Thuốc chống loạn thần là nhóm thuốc được dùng để điều trị tinh thần phân liệt. Đôi khi, những thuốc này cũng được sử dụng để điều trị những bệnh tinh thần khác, ví dụ điển hình như rối loạn lưỡng cực, lo âu nghiêm trọng hoặc trầm cảm. Thuốc chống loạn thần thế hệ cũ ( còn được gọi là thuốc chống loạn thần “ nổi bật ” ) đã có từ giữa những năm 1950.
Thuốc thế hệ mới hơn (được gọi là thuốc chống loạn thần “không điển hình”) được phát triển vào những năm 1990.
Các thuốc này hoạt động giải trí bằng cách ngăn ngừa dopamine, một chất dẫn truyền thần kinh trong não.
Cơ chế hoạt động
Thuốc chống loạn thần không chữa được chứng loạn thần nhưng thường có hiệu suất cao trong việc giảm và trấn áp nhiều triệu chứng, gồm có :
- Ảo tưởng và ảo giác
- Lo lắng và kích động nghiêm trọng, ví dụ như có cảm giác bị đe dọa
- Lời nói không mạch lạc và suy nghĩ lộn xộn
- Hoang mang
- Có hành vi bạo lực hoặc gây rối
- Hưng cảm
Thay vì vô hiệu trọn vẹn những triệu chứng này, những thuốc trị loạn thần chỉ hoàn toàn có thể khiến bạn không cảm thấy không dễ chịu và thuận tiện hoạt động và sinh hoạt như thông thường.
Các loại thuốc
Các loại thuốc chống loạn thần phổ biến
Như đã đề cập ở trên, những thuốc điều trị loạn thần được chia thành hai nhóm chính : nổi bật và không nổi bật.
Sự khác biệt chính giữa hai nhóm thuốc này là ở tác dụng phụ của chúng. Các thuốc điển hình có thể có nhiều ảnh hưởng đến khả năng vận động của người dùng hơn những thuốc thế hệ mới. Tuy nhiên, điều này cũng không có nghĩa các thuốc không điển hình sẽ không ảnh hưởng đến khả năng vận động.
Tùy vào thực trạng của bạn, bác sĩ sẽ chỉ định loại thuốc trị loạn thần đơn cử. Bạn hoàn toàn có thể phải đổi khác thuốc vài lần để tìm ra thuốc tương thích nhất với khung hình, do mỗi người sẽ phản ứng khác nhau với từng loại thuốc. Nếu bạn đã dùng thuốc trong vài tuần và rất khó để trấn áp những tính năng phụ, hãy trò chuyện với bác sĩ để được chỉ định một loại thuốc khác. Sau đây là một số ít thuốc chống loạn thần phổ cập :
Thuốc chống loạn thần thế hệ cũ (Điển hình)
Các thuốc điều trị loạn thần điển hình ra đời từ những năm 1950, bao gồm:
Xem thêm: Media publications là gì
- Benperidol
- Clorpromazine
- Flupentixol
- Fluphenazine
- Haloperidol
- Levomepromazine
- Pericyazine
- Perphenazine
- Pimozide
- Promazine
- Sulpiride
- Trifluoperazine
- Zuclopenthixol
Thuốc chống loạn thần thế hệ mới
Một số loại thuốc phổ cập của nhóm thuốc điều trị loạn thần thế hệ mới như :
- Amisulpride
- Aripiprazole
- Clozapine
- Risperidone
- Olanzapine
- Quetiapine
- Paliperidone
Clozapine
Source: //chickgolden.com
Category: Hỏi đáp
Khoảng 95% các thuốc chống loạn thần được kê đơn là các thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai.
Các thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai cũng có tác dụng như sau:
Các thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai có thể làm giảm các triệu chứng âm tính vì chúng gây tác dụng không mong muốn giống parkinson hơn so với thuốc chống loạn thần điển hình.
Clozapin, thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai đầu tiên, là thuốc duy nhất cho thấy có hiệu quả đến 50% bệnh nhân ở các bệnh nhân kháng trị với các thuốc chống loạn thần điển hình. Clozapin làm giảm các triệu chứng âm tính, giảm tự tử có ít hoặc không có các tác dụng không mong muốn về vận động, và có nguy cơ gây loạn động muộn ở mức tối thiểu nhưng có những tác dụng không mong muốn khác khác, bao gồm ngầy ngật, hạ huyết áp, nhịp tim nhanh, tăng cân, tiểu đường tuýp 2 và tăng tiết nước bọt. Thuốc này cũng có thể gây co giật theo kiểu phụ thuộc liều. Tác dụng không mong muốn nghiêm trọng nhất là mất bạch cầu hạt, có thể xảy ra ở khoảng 1% bệnh nhân. Do đó, thường xuyên theo dõi bạch cầu máu (được thực hiện hàng tuần trong 6 tháng đầu và mỗi 2 tuần sau đó, sau đó một lần/tháng sau một năm) là cần thiết và clozapin thường được dùng cho những bệnh nhân đã đáp ứng không đầy đủ với các thuốc khác.
Các thuốc SGAs mới (xem bảng Thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai Các thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai *
Lumateperone là SGA mới nhất để điều trị tâm thần phân liệt ở người lớn. Nó cải thiện chức năng tâm lý xã hội với ít tác dụng phụ về chuyển hóa và vận động. Nó không nên được sử dụng ở những bệnh nhân lớn tuổi mắc chứng loạn thần liên quan đến sa sút trí tuệ, trong đó nó có nguy cơ tử vong cao. Các tác dụng phụ khác bao gồm an thần và khô miệng Khô miệng .
Các thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai mới hơn rất giống nhau về hiệu quả nhưng khác biệt về tác dụng không mong muốn, vì vậy việc lựa chọn thuốc dựa trên đáp ứng cá nhân và các đặc tính khác của thuốc. Ví dụ, olanzapin, có tỷ lệ gây ngầy ngật tương đối cao, có thể được kê toa cho những bệnh nhân có các triệu chứng kích động hoặc mất ngủ là nổi bật; các thuốc ít gây ngầy ngật hơn có thể nên được dùng cho những bệnh nhân bị hôn mê. Việc dùng thử thuốc từ 4-8 tuần là cần thiết để đánh giá hiệu quả. Sau khi các triệu chứng cấp tính đã ổn định, điều trị duy trì được bắt đầu; đối với điều trị duy trì, liều thấp nhất để dự phòng tái phát triệu chứng được sử dụng. Aripiprazol, olanzapin, và risperidon có sẵn dạng tiêm có tác dụng kéo dài Các thuốc chống loạn thần đọc thêm .
Tăng cân, tăng lipid máu và tăng nguy cơ tiểu đường tuýp 2 là những tác dụng không mong muốn chủ yếu của các thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai. Do đó, trước khi điều trị bằng các thuốc này, tất cả bệnh nhân cần được sàng lọc các yếu tố nguy cơ, bao gồm tiền sử cá nhân và gia đình bị đái tháo đường, cân nặng, chu vi vòng eo, huyết áp, và glucose và mỡ máu lúc đói. Những người có hoặc có nguy cơ cao về hội chứng chuyển hóa Hội chứng chuyển hóa có thể được điều trị tốt hơn bằng ziprasidon hoặc aripiprazol so với các thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai khác. Cần giáo dục cho bệnh nhân và gia đình về các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh tiểu đường Triệu chứng và dấu hiệu Đái tháo đường (DM) là tình trạng giảm tiết insulin và kháng insulin ngoại vi dẫn đến tăng glucose máu. Triệu chứng sớm liên quan tới tăng glucose máu và bao gồm uống nhiều, khát nhiều, tiểu... đọc thêm , bao gồm triệu chứng đái nhiều, khát nhiều, giảm cân, và nhiễm toan xê-tôn do tiểu đường (buồn nôn, nôn, mất nước, thở nhanh, ý thức u ám). Ngoài ra, nên cung cấp tư vấn về dinh dưỡng và hoạt động thể chất cho tất cả các bệnh nhân khi họ bắt đầu sử dụng thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai. Tất cả các bệnh nhân dùng thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai đều cần theo dõi định kỳ về trọng lượng, chỉ số khối cơ thể, và glucose huyết tương lúc đói và chỉ định để đánh giá chuyên khoa nếu họ bị tăng lipid máu hoặc tiểu đường tuýp 2.
Thuốc chống trầm cảm: thuốc ức chế tái hấp thu Serotonin-norepinephrine
Một loại thuốc chống loạn thần khác
Các loại thuốc điều trị mới đối kháng với thụ thể dopamine đang được phát triển, bao gồm ABT-925, BL1020, ITI 007, JNJ-37822681 và các thuốc mới khác (2) Các thuốc chống loạn thần đọc thêm .