Có gì trong dự luật chi tiêu tổng hợp năm 2023?

Tổng thống Joe Biden hôm thứ Năm đã ký thành luật dự luật chi tiêu tổng hợp khi đang đi nghỉ, gia hạn tài trợ cho chính phủ sang năm tới

Biden, trong kỳ nghỉ ở St. Croix trong U. S. Quần đảo Virgin, đã ký $1. 7 nghìn tỷ tỷ thành luật để tránh đóng cửa chính phủ và cung cấp tài chính cho chính phủ liên bang cho đến tháng 9

Đạo luật cung cấp 773 tỷ đô la cho chi tiêu tùy ý phi quốc phòng và 858 tỷ đô la cho chi tiêu quốc phòng, đánh dấu chiến thắng cho cả hai bên

"Hôm nay, tôi đã ký dự luật đa đảng, kết thúc một năm tiến bộ lịch sử", Biden viết trên Twitter. "Nó sẽ đầu tư vào nghiên cứu y tế, an toàn, chăm sóc sức khỏe cựu chiến binh, khắc phục thảm họa, tài trợ cho VAWA - và nhận hỗ trợ quan trọng cho Ukraine. Mong chờ nhiều hơn vào năm 2023. "

HƠN. House vượt qua $1. Hóa đơn chi tiêu 7T, gửi biện pháp tới Biden, ngăn chặn việc đóng cửa

Các đảng viên Đảng Dân chủ đã có thể đưa dự luật về đích bất chấp sự phản đối gần như toàn cầu của các đảng viên Cộng hòa tại Hạ viện, những người sẽ chiếm lại phòng vào tháng tới. Và đảng Cộng hòa có thể quảng cáo thực tế rằng chi tiêu quốc phòng lớn hơn chi tiêu phi quốc phòng sau khi đảng Dân chủ thúc đẩy sự bình đẳng

"Trong mười một ngày tất cả điều này thay đổi. Chúng tôi sẽ đòi lại sự toàn vẹn của cơ thể này và phục vụ người dân Mỹ. Sau khi thể chế này ô nhục, ô nhục lần cuối dưới chế độ độc đảng của đảng Dân chủ. Một hướng đi mới đang đến. Trong mười một ngày nữa, đảng Cộng hòa sẽ giao hàng," lãnh đạo Hạ viện Kevin McCarthy của California, người đang tìm cách trở thành diễn giả trong Quốc hội tiếp theo, cho biết ngay trước khi Hạ viện xem xét dự luật chi tiêu

“Dự luật này là bằng chứng nữa cho thấy Đảng Cộng hòa và Đảng Dân chủ có thể cùng nhau giải quyết vấn đề cho người dân Mỹ và tôi mong đợi sự tiến bộ của lưỡng đảng trong năm tới,” Biden nói trong tuyên bố của chính mình sau khi Hạ viện thông qua dự luật trong một cuộc họp kín.

Những người chiếm đoạt của Đảng Dân chủ và Đảng Cộng hòa phải đối mặt với một quá trình khó khăn để tạo ra xe buýt tổng hợp trong những ngày cuối cùng trước kỳ nghỉ lễ mùa đông, và Quốc hội buộc phải thông qua nhiều dự luật chi tiêu dự phòng để ngăn chính phủ đóng cửa

HƠN. Hóa đơn chi tiêu đảm bảo quỹ cho chăm sóc sức khỏe của người Mỹ bản địa

Những bất đồng về một số vấn đề, bao gồm nhập cư, tài trợ cho Ukraine và thậm chí cả vị trí trụ sở mới của FBI, đã cản trở các cuộc đàm phán, nhưng cuối cùng hai bên đã đi đến thống nhất 1 đô la. thỏa hiệp 7 nghìn tỷ

Bao gồm trong dự luật là khoản tài trợ 40 tỷ đô la để hỗ trợ Ukraine chống lại cuộc xâm lược của Nga, 38 tỷ đô la hỗ trợ thảm họa khẩn cấp, lệnh cấm TikTok trên điện thoại của chính phủ liên bang và Đạo luật cải cách số phiếu bầu cử, khiến các thành viên Quốc hội khó thách thức hơn

Hạ viện khi Hạ viện bỏ phiếu cho $1. Gói chi tiêu 7 nghìn tỷ vào ngày 23 tháng 12 năm 2022 tại Washington, DC. Hạ viện đã bỏ phiếu thông qua dự luật chi tiêu sẽ tài trợ cho chính phủ đến năm 2023. (Ảnh của Anna Moneymaker/Getty Images)những hình ảnh đẹp

Ngay trước khi tài trợ cho chính phủ liên bang sắp hết hạn vào ngày 23 tháng 12 năm 2022, Quốc hội đã thông qua—và Tổng thống Biden sẵn sàng ký—Đạo luật Phân bổ ngân sách hợp nhất năm 2023. Gần $1. Dự luật phân bổ trị giá 7 nghìn tỷ đã ngăn chặn việc chính phủ đóng cửa và tài trợ cho chính phủ liên bang cho đến năm tài chính 2023, kết thúc vào ngày 30 tháng 9 năm 2023

Hóa đơn chi tiêu tổng hợp là sự kết hợp của các hóa đơn phân bổ mà mỗi hóa đơn ủy quyền tài trợ cho các bộ phận khác nhau của chính phủ. Trong một dự luật tổng hợp, các nhà lập pháp tại Hạ viện và Thượng viện có thể bỏ phiếu cho một gói chi tiêu duy nhất thay vì các dự luật tài trợ riêng lẻ cho các cơ quan hoặc khu vực khác nhau của chính phủ. Nếu không có sự phân bổ, chính phủ không được phép chi tiền và phải đóng cửa

Dự luật chi tiêu mới nhất bao gồm viện trợ cho Ukraine để cấm TikTok trên các thiết bị của chính phủ và nhiều thứ ở giữa. Xuyên suốt hơn 4.000 trang của dự luật là một số điều khoản liên quan đến chăm sóc sức khỏe. Dưới đây là sáu vấn đề quan trọng đối với chăm sóc sức khỏe của người Mỹ

1. Tài trợ cho các cơ quan y tế quan trọng

Gói omnibus tài trợ cho một số cơ quan liên bang quan trọng đối với Hoa Kỳ. S. hệ thống chăm sóc sức khỏe. Cụ thể, gói mới cung cấp $120. 7 tỷ cho U. S. Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh (HHS), tăng gần 10 tỷ đô la. HHS quản lý các chức năng chăm sóc sức khỏe chính, bao gồm Chăm sóc sức khỏe. gov, Medicare và Medicaid cũng như Viện Y tế Quốc gia, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) và Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC)

Trong hóa đơn mới, $47. 5 tỷ sẽ được chuyển đến NIH, 2 đô la. Khoản tăng 5 tỷ tập trung vào việc tăng đầu tư vào nghiên cứu về bệnh Alzheimer, ung thư, opioid và sự chênh lệch về sức khỏe. Cơ quan Dự án Nghiên cứu Tiên tiến về Y tế (ARPA-H) cũng sẽ nhận được $1. 5 tỷ để thúc đẩy nghiên cứu về bệnh Alzheimer, tiểu đường và ung thư

THÊM TỪ CỐ VẤN CỦA FORBES

Các Công Ty Bảo Hiểm Sức Khỏe Ngắn Hạn Tốt Nhất Năm 2022

Qua

Angela Haupt

người đóng góp

Các Công Ty Bảo Hiểm Sức Khỏe Tốt Nhất Năm 2022

Qua

Angela Haupt

người đóng góp

CDC sẽ nhận được $9. 2 tỷ, với khoản tăng thêm 760 triệu đô la để tập trung vào tăng cường năng lực và cơ sở hạ tầng y tế công cộng. Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid, cơ quan giám sát các chương trình bảo hiểm y tế lớn được tài trợ công khai, sẽ nhận được 4 đô la. 1 tỉ

Các ưu tiên tài trợ khác bao gồm sức khỏe tâm thần ($7. 5 tỷ), chuẩn bị cho đại dịch ($3. 3 tỷ) và sức khỏe bà mẹ ($324 triệu)

2. Bảo vệ người lao động mang thai và cho con bú

Luật cuối cùng bao gồm các điều khoản từ hai bộ luật được thiết kế để bảo vệ người lao động đang mang thai và cho con bú. Đạo luật Công bằng cho Người lao động Mang thai (PWFA) và Đạo luật PUMP

Đạo luật Công bằng cho Người lao động Mang thai yêu cầu người sử dụng lao động phải tạo điều kiện hợp lý cho các tình trạng y tế liên quan đến việc mang thai hoặc sinh con. Nó nghiêm cấm người sử dụng lao động từ chối tuyển dụng những người cần những điều chỉnh đó hoặc yêu cầu mọi người ngừng làm việc (thậm chí nghỉ phép có lương) nếu người sử dụng lao động không thể đáp ứng nhu cầu của họ. Các điều chỉnh có thể bao gồm cho phép phụ nữ mang thai đi vệ sinh thêm hoặc tránh các công việc thể chất có nguy cơ cao

Đạo luật PUMP yêu cầu người sử dụng lao động hỗ trợ các bậc cha mẹ đang cho con bú bằng cách cung cấp thời gian và không gian cho các bà mẹ mới hút sữa. Không gian được cung cấp phải riêng tư và phòng tắm không được tính

3. Mở rộng tính linh hoạt của Telehealth

Để đảm bảo tiếp tục sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa, luật mới mở rộng các tính linh hoạt đã được áp dụng trong trường hợp khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng do Covid-19 (PHE) và sẽ hết hiệu lực sau 5 tháng kể từ khi PHE kết thúc

Trong PHE, các hạn chế về người có thể cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa và từ đâu đã được nới lỏng. Các dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa có thể được cung cấp cho bệnh nhân mọi lúc mọi nơi, kể cả ở nhà, thay vì chỉ giới hạn ở một số cơ sở chăm sóc sức khỏe đã được phê duyệt. Các hạn chế về yêu cầu cấp phép của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cũng được nới lỏng, cho phép các nhà cung cấp cung cấp dịch vụ từ xa ngay cả khi nhà cung cấp không được cấp phép tại tiểu bang nơi bệnh nhân cư trú. Các khả năng linh hoạt khác bao gồm mở rộng loại hình nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa để bao gồm các nhà trị liệu vật lý và nghề nghiệp, nhà nghiên cứu bệnh học về ngôn ngữ-ngôn ngữ và nhà thính học, đồng thời cho phép các trung tâm y tế đủ tiêu chuẩn liên bang và phòng khám y tế nông thôn cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa

Ngoài ra, các chính sách thời đại Covid cho phép bảo hiểm và thanh toán cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa chỉ có âm thanh, rất quan trọng đối với những bệnh nhân không có quyền truy cập vào hội nghị truyền hình (hoặc dịch vụ internet tốc độ cao cần thiết để sử dụng dịch vụ này) hoặc những người thích liên lạc qua điện thoại

Theo luật mới, các quy tắc thoải mái hơn này đã được gia hạn đến hết ngày 31 tháng 12 năm 2024

4. Tăng cường sức khỏe tâm thần

Gói chi tiêu tổng hợp bao gồm tài trợ cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần, rối loạn sử dụng chất gây nghiện và ứng phó với khủng hoảng. Tài trợ tăng lên đặc biệt nhằm vào trẻ em, bà mẹ và sức khỏe tâm thần của cựu chiến binh và cải thiện khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần thông qua các đơn vị khủng hoảng lưu động. Theo luật mới, Medicare sẽ chi trả cho các dịch vụ được cung cấp bởi các nhà trị liệu và cố vấn hôn nhân và gia đình. Giờ đây, Medicaid sẽ được yêu cầu cung cấp các thư mục có thể tìm kiếm được của các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần. Luật cũng tạo ra các yêu cầu mới mà quan điểm của bệnh nhân về chăm sóc sức khỏe tâm thần của họ phải được đưa vào đo lường chất lượng

5. Thêm thời gian cho các dịch vụ bệnh viện tại nhà

Luật mới mở rộng sáng kiến ​​Chăm sóc cấp tính tại bệnh viện tại nhà đến hết ngày 31 tháng 12 năm 2024. Các dịch vụ chăm sóc tại nhà đã đạt được thành công do những hạn chế về năng lực trong thời đại Covid trong các cơ sở và sở thích của bệnh nhân để tăng sự thuận tiện do các địa điểm chăm sóc thay thế cung cấp

Luật mới cũng sẽ yêu cầu Bộ trưởng Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh phân tích kết quả chăm sóc tại nhà của bệnh viện so với chăm sóc tại cơ sở và báo cáo về những phát hiện đó

6. Thay đổi các quy tắc và quy trình của Medicaid

Đối với những người Mỹ có thu nhập thấp đang hưởng Medicaid, PHE đã miễn trừ việc phải thiết lập lại khả năng đủ điều kiện của họ, một quy trình được gọi là xác định lại. Để đổi lấy việc tăng tài trợ liên bang, các tiểu bang có thể đồng ý tiếp tục chi trả cho những người đăng ký Medicaid mà không cần xác định lại. Theo luật mới, các tiểu bang sẽ được phép bắt đầu lại các quy trình xác định lại, điều này có thể dẫn đến việc gia tăng số người bị loại khỏi Medicaid nếu họ không còn đủ điều kiện nhận bảo hiểm được trợ cấp hoặc nếu họ không đáp ứng yêu cầu cung cấp bằng chứng rằng họ' . Tuy nhiên, các tiểu bang sẽ được yêu cầu đảm bảo rằng họ có thông tin liên hệ phù hợp cho những người đăng ký Medicaid và cố gắng liên hệ với họ theo nhiều cách trước khi họ có thể bị hủy đăng ký

Mặt khác, luật mới cũng yêu cầu các bang phải cho trẻ đăng ký học liên tục trong 12 tháng sau khi chúng được coi là đủ điều kiện. Nó cũng cung cấp vĩnh viễn cho các tiểu bang tùy chọn mở rộng bảo hiểm Medicaid sau sinh cho phụ nữ trong 12 tháng sau khi kết thúc thai kỳ