Dopaminergic là gì

Chất chủ vận dopamine là gì?

Dopamine là một chất dẫn truyền thần kinh, giúp hỗ trợ các chức năng như vận động, trí nhớ, tâm trạng, học tập và nhận thức. Nếu một người không có đủ dopamine, họ có thể mắc một số bệnh lý. Thuốc chủ vận dopamine là thuốc kê đơn có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với các loại thuốc khác để điều trị nhiều loại bệnh do mất dopamine. Có nhiều loại thuốc chủ vận dopamine được cho phép lưu hành, bao gồm:

  • Pramipexole
  • Ropinirole
  • Tiêm apomorphine
  • Neupro

Bác sĩ kê đơn các chất chủ vận dopamine khác nhau để điều trị các triệu chứng và tình trạng khác nhau.

Dopaminergic là gì

Chất chủ vận dopamine hoạt động như thế nào?

Trong cơ thể, có hai loại thụ thể dopamine là thụ thể dopamine D1 và thụ thể dopamine D2. Nhóm thụ thể dopamine D1 chứa các phân nhóm D1 và D5. Nhóm thụ thể dopamine D2 chứa các phân nhóm D2, D3 và D4. Các thụ thể dopamine tiếp nhận dopamine, tạo ra tín hiệu cho một chức năng cụ thể, chẳng hạn như chuyển động. Các loại thụ thể dopamine khác nhau chịu trách nhiệm cho các chức năng tinh thần và thể chất khác nhau. Các chất chủ vận dopamine liên kết với các thụ thể dopamine D1 và D2. Bằng cách đó, chúng kích hoạt các thụ thể dopamine giống như cách mà dopamine làm. Điều này có nghĩa là chất chủ vận dopamine có thể giúp làm giảm các triệu chứng xảy ra do mất dopamine.

Chất chủ vận dopamine điều trị những gì?

Chất chủ vận dopamine có thể được sử dụng để điều trị các tình trạng khác nhau, chẳng hạn như:

  • Bệnh Parkinson
  • Hội chứng chân không yên
  • Hội chứng ác tính do thuốc an thần
  • Tăng prolactin máu, một tình trạng xảy ra khi mức độ hormone prolactin quá cao
  • Bệnh tiểu đường loại 2
  • Trường hợp cấp cứu tăng huyết áp

Trong điều trị bệnh Parkinson, các bác sĩ kê đơn chất chủ vận dopamine cùng với thuốc levodopa (Duopa). Tuy nhiên, theo Tổ chức Y tế Thế giới, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã phát hiện ra rằng một người có thể tự dùng thuốc chủ vận dopamine để trì hoãn sự suy giảm chức năng vận động. Các chất chủ vận dopamine không hiệu quả bằng levodopa, nhưng chúng ít gây ra các vận động thất thường, không tự chủ.

Các phản ứng phụ

Thuốc chủ vận dopamine có thể có các tác dụng phụ khác nhau tùy thuộc vào loại thuốc, thời gian sử dụng và liều lượng. Người trên 65 tuổi cũng có thể có nhiều khả năng gặp phải tác dụng phụ của chất chủ vận dopamine. Tác dụng phụ của chất chủ vận dopamine bao gồm:

  • Buồn nôn và nôn mửa
  • Đau đầu
  • Chóng mặt
  • Huyết áp thấp khi một người ngồi lên hoặc đứng lên
  • Nhịp tim không đều

Sử dụng các chất chủ vận dopamine lâu dài có thể gây ra các tác dụng phụ như:

  • Co giật hoặc quằn quại
  • Cử động cơ không kiểm soát được và có thể đau
  • Ảo giác
  • Ảo tưởng
  • Hoang mang
  • Phiền muộn
  • Hưng cảm

Các tác dụng phụ khác của thuốc chủ vận dopamine bao gồm:

  • Giấc ngủ
  • Ban ngày mệt mỏi
  • Ngáp
  • Buồn ngủ
  • Chân bị sưng tấy lên

Nếu gặp bất kỳ tác dụng phụ nào khi dùng chất chủ vận dopamine, nên nói chuyện với bác sĩ. Tổ chức Parkinson lưu ý rằng bác sĩ có thể điều chỉnh liều lượng hoặc thời điểm dùng thuốc để loại bỏ hoặc hạn chế các tác dụng phụ. Chất chủ vận dopamine cũng có thể tương tác với một số loại thuốc, thực phẩm hoặc chất bổ sung. Phải nói với bác sĩ về bất kỳ loại thuốc nào khác mà bạn đang dùng trước khi bắt đầu dùng thuốc chủ vận dopamine. Bạn cũng nên nói với bác sĩ nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú trước khi dùng chất chủ vận dopamine.

Các rủi ro khi dùng thuốc

Chất chủ vận dopamine có thể khiến phát triển các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn. Nếu bạn lo lắng về rủi ro của chất chủ vận dopamine nên nói chuyện với bác sĩ về loại thuốc bạn đang dùng. Các rủi ro phụ nghiêm trọng của chất chủ vận dopamine bao gồm:

  • Bệnh tim
  • Xơ hóa, sẹo hoặc mô dày lên
  • Suy tim
  • Tăng khả năng phát triển ung thư
  • Rối loạn kiểm soát xung động

Sử dụng chất chủ vận dopamine cũng có thể có nguy cơ cao bị rối loạn kiểm soát xung động. Rối loạn kiểm soát xung động có thể bao gồm cờ bạc, chi tiêu quá mức hoặc gia tăng ham muốn tình dục. Nghiên cứu từ năm 2018 cho thấy khoảng 46% những người dùng chất chủ vận dopamine cho bệnh Parkinson đã phát triển các rối loạn kiểm soát xung động trong hơn 5 năm. Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng thời gian sử dụng và tăng liều lượng chất chủ vận dopamine có liên quan đến rối loạn kiểm soát xung động. Rối loạn kiểm soát xung động dần dần biến mất sau khi ngừng dùng thuốc chủ vận dopamine.

Ngừng dùng thuốc chủ vận dopamine: Loại bỏ chất chủ vận dopamine cũng có thể có hại. Một nghiên cứu từ năm 2017 cho thấy có đến 19% những người ngừng sử dụng chất chủ vận dopamine gặp phải các triệu chứng nghiện. Nếu một người đột ngột ngừng dùng thuốc chủ vận dopamine, họ có thể phát triển một tình trạng nghiêm trọng được gọi là Hội chứng ác tính do thuốc an thần. Hội chứng ác tính do thuốc an thần có thể khiến một người có các triệu chứng như:

  • Sốt
  • Cơ cứng
  • Đổ mồ hôi
  • Khó nuốt
  • Không tự chủ
  • Thay đổi trạng thái tinh thần
  • Lo lắng khiến không thể nói
  • Nhịp tim cao
  • Thay đổi huyết áp cao hoặc bất ngờ
  • Lượng bạch cầu cao
  • Tăng mức creatine phosphokinase, một loại enzyme thường tăng nếu có tổn thương mô cơ

Bạn nên đảm bảo rằng mình không ngừng thuốc chủ vận dopamine đột ngột. Bác sĩ có thể giúp bạn loại bỏ chất chủ vận dopamine một cách an toàn nếu cần thiết. Nếu bạn gặp các triệu chứng nghiêm trọng hoặc đáng lo ngại trong khi dùng chất chủ vận dopamine, bạn nên nói chuyện với bác sĩ ngay lập tức.

Kết luận, thuốc chủ vận dopamine được sử dụng để bắt chước tác dụng của dopamine. Dopamine là một chất dẫn truyền thần kinh giúp thực hiện các chức năng tinh thần và thể chất khác nhau. Bạn có thể dùng thuốc chủ vận dopamine cho một số tình trạng khác nhau. Bạn có thể gặp một số tác dụng phụ nhất định khi dùng chất chủ vận dopamine. Tác dụng phụ của thuốc chủ vận dopamine từ nhẹ đến nặng. Đột ngột ngừng sử dụng thuốc chủ vận dopamine có thể khiến bạn xuất hiện các triệu chứng nghiện. Bạn không nên ngừng dùng chất chủ vận dopamine trừ khi có sự hướng dẫn của bác sĩ.

Tham khảo thêm thông tin tại bài viết: 5 tác dụng của sôcôla giúp giảm trầm cảm ở người trẻ

Ths. Bs. Đào Ngọc - Viện Y học ứng dụng Việt Nam (theo Medical News Today) -

Dopamine là một chất hóa học được tìm thấy tự nhiên trong cơ thể con người. Đây là một chất dẫn truyền thần kinh giúp truyền tín hiệu từ cơ thể đến não. Dopamine đóng một phần trong việc kiểm soát các chuyển động cũng như phản ứng cảm xúc của một người. Sự cân bằng ổn định của dopamine rất quan trọng cho cả thể chất và tinh thần. Các chức năng quan trọng của não ảnh hưởng đến tâm trạng, giấc ngủ, trí nhớ, học tập, sự tập trung và kiểm soát vận động bị ảnh hưởng bởi mức độ dopamine trong cơ thể của một người. Sự thiếu hụt dopamine có thể liên quan đến một số tình trạng bệnh lý như trầm cảm và bệnh Parkinson.

Nguyên nhân của sự thiếu hụt dopamine có thể là do lượng dopamine được tạo ra trong cơ thể suy giảm hoặc do các thụ thể trong não có những bất thường.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của sự thiếu hụt dopamine phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Ví dụ, một người bị bệnh Parkinson sẽ gặp phải các triệu chứng rất khác với người có nồng độ dopamine thấp do sử dụng ma túy. Một số dấu hiệu và triệu chứng của các tình trạng liên quan đến sự thiếu hụt dopamine bao gồm:

  • Chuột rút, co thắt, co giật cơ, nhức mỏi hoặc cứng cơ;
  • Mất thăng bằng;
  • Táo bón;
  • Khó ăn và nuốt;
  • Thay đổi cân nặng;
  • Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD);
  • Viêm phổi thường xuyên;
  • Khó ngủ hoặc thay đổi thói quen ngủ;
  • Uể oải, mệt mỏi;
  • Mất tập trung, mất động lực;
  • Di chuyển hoặc nói chậm hơn bình thường;
  • Cảm xúc thấp, tâm trạng lâng lâng;
  • Tuyệt vọng, tự ti, cảm thấy lo lắng hay tội lỗi;
  • Có ý nghĩ tự tử hoặc tự làm hại bản thân;
  • Ham muốn tình dục thấp;
  • Ảo giác, hoang tưởng.

Nguyên nhân nào gây ra tình trạng thiếu hụt dopamine

Dopamine thấp có liên quan đến nhiều rối loạn sức khỏe tâm thần nhưng không trực tiếp gây ra những tình trạng này. Các tình trạng phổ biến nhất liên quan đến sự thiếu hụt dopamine bao gồm:

  • Phiền muộn;
  • Tâm thần phân liệt;
  • Rối loạn tâm thần, ảo giác hoặc hoang tưởng;
  • Bệnh Parkinson.

Trong bệnh Parkinson, có sự thoái hóa của các tế bào thần kinh trong một khu vực cụ thể của não suy giảm dopamine trong cùng một khu vực.

Người ta cũng cho rằng lạm dụng ma túy có thể ảnh hưởng đến mức dopamine. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc sử dụng ma túy lặp đi lặp lại có thể làm thay đổi các ngưỡng cần thiết để kích hoạt và truyền tín hiệu tế bào dopamine.

Dopaminergic là gì

Các ảnh hưởng do lạm dụng ma túy làm gia tăng ngưỡng này cao hơn, do đó một người khó cảm nhận được tác động tích cực của dopamine. Những người lạm dụng ma túy cũng được chứng minh là giảm đáng kể các thụ thể dopamine D2 và giải phóng dopamine.

Chế độ ăn nhiều đường và chất béo bão hòa có thể ngăn chặn dopamine và thiếu protein trong chế độ ăn uống của một người có thể có nghĩa là họ không có đủ l-tyrosine, một axit amin giúp tạo dopamine trong cơ thể.

Một nghiên cứu quan tâm cho thấy những người béo phì và có một số gen nhất định cũng có nhiều khả năng bị thiếu dopamine.

Chẩn đoán

Không có phương pháp nào đáng tin cậy để đo trực tiếp mức dopamine trong não của một người. Có một số cách gián tiếp để xác định sự mất cân bằng mức dopamine trong não. Bác sĩ có thể đo mật độ của các chất vận chuyển dopamine có tương quan tích cực với các tế bào thần kinh sử dụng dopamine. Phương pháp này sử dụng chất phóng xạ có khả năng liên kết với các chất vận chuyển dopamine mà có thể đo được bằng máy thu nhận tín hiệu phóng xạ.

Bác sĩ sẽ xem xét các triệu chứng, yếu tố lối sống và tiền sử bệnh của một người để xác định xem họ có mắc bệnh liên quan đến mức dopamine thấp hay không.

Điều trị tình trạng thiếu hụt dopamin như thế nào?

Điều trị thiếu dopamine phụ thuộc vào việc có thể tìm ra nguyên nhân cơ bản hay không. Nếu một người được chẩn đoán mắc tình trạng sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như trầm cảm hoặc tâm thần phân liệt, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giúp giảm các triệu chứng. Những loại thuốc này có thể bao gồm thuốc chống trầm cảm và giúp ổn định tâm trạng.

Ropinirole và pramipexole có thể làm tăng mức dopamine và thường được kê đơn để điều trị bệnh Parkinson. Levodopa thường được kê đơn với người mắc bệnh Parkinson được chẩn đoán lần đầu.

Các phương pháp điều trị khác cho sự thiếu hụt dopamine có thể bao gồm:

  • Tư vấn tâm lý;
  • Thay đổi trong chế độ ăn uống và lối sống tích cực hơn;
  • Vật lý trị liệu cho các vấn đề về vận động và cứng cơ;
  • Sử dụng các chất bổ sung để tăng mức vitamin D;
  • Magiê và axit béo thiết yếu omega-3 cũng có thể giúp nâng cao mức dopamine. Tuy nhiên nhưng cần phải nghiên cứu thêm về việc điều này có hiệu quả hay không.
  • Tham gia các hoạt động thư giãn cũng được cho là làm tăng mức dopamine như tập thể dục, mát-xa trị liệu và thiền.

Dopamine và serotonin

Dopamine và serotonin đều là các chất hóa học tự nhiên trong cơ thể có vai trò trong tâm trạng và sức khỏe của một người. Serotonin ảnh hưởng đến tâm trạng và cảm xúc cũng như giấc ngủ, sự thèm ăn, nhiệt độ cơ thể và hoạt động nội tiết tố của con người.

Một số chuyên gia tin rằng mức độ serotonin thấp góp phần gây ra trầm cảm. Mối quan hệ giữa serotonin với chứng trầm cảm và các rối loạn tâm trạng khác rất phức tạp và khó có thể chỉ do sự mất cân bằng serotonin gây ra.

Ngoài ra, dopamine ảnh hưởng đến hoạt động di chuyển của một người nhưng không có mối liên hệ rõ ràng trong vai trò của serotonin đối với vấn đề này.

Tổng kết

Thiếu hụt dopamine có thể có tác động đáng kể đến chất lượng cuộc sống, ảnh hưởng đến cả về thể chất và tinh thần của một người. Nhiều rối loạn sức khỏe tâm thần có liên quan đến lượng dopamine thấp, các tình trạng bệnh lý khác như bệnh Parkinson cũng có liên quan đến dopamine thấp.

Có ít bằng chứng cho thấy chế độ ăn uống và lối sống có thể ảnh hưởng đến mức dopamine trong cơ thể. Một số loại thuốc và một số liệu pháp có thể giúp làm giảm các triệu chứng. Những ai có các dấu hiệu hoặc cảm thấy lo lắng về vấn đề này nên tư vấn bác sĩ để được thăm khám và chẩn đoán chính xác.

Xem thêm: Bệnh Parkinson ảnh hưởng đến trầm cảm như thế nào?

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

Dopaminergic là gì
  facebook.com/BVNTP

Dopaminergic là gì
  youtube.com/bvntp