Bệnh viêm da lichen nitidus là một bệnh lý lành tính tương đối hiếm gặp đặc trưng bởi những sẩn màu da kích thước 1-2mm ở tay, chân, ngực, lưng. Thường xảy ra ở người trẻ và là một quá trình viêm tự giới hạn. Hầu như không cần điều trị gì cho bệnh này hoặc chỉ điều trị triệu chứng ngứa nếu có. Show Bài viết trình bày các nội dung :
Mở đầu về bệnh viêm da lichen nitidusLichen nitidus lần đầu được mô tả vào năm 1907 bởi tác giả Pinkus, đây là một bệnh viêm mạn tính hiếm gặp ở da với những đặc điểm lâm sàng, bệnh sử rõ ràng nhưng chưa được biết rõ về sinh bệnh học. Căn bệnh này thường xuất hiện ở trẻ em, thanh niên và không có liên quan với giới tính hoặc lứa tuổi.  Sinh bệnh họcLichen nitidus là một bệnh da hiếm gặp với sinh bệnh học chưa rõ. Mặc dù một vài yếu tố di truyền đã được chứng minh có khả năng liên quan tới căn bệnh này vì một vài ca bệnh được báo cáo trong y văn có yếu tố gia đình. Có vẻ có một vài liên hệ giữa lichen phẳng và lichen nitidus do các báo cáo liên quan tới cùng một yếu tố sinh bệnh học. Tuy nhiên, sự khác biệt về mô bệnh học cho thấy rằng lichen nitidus không phải là một biến thể của lichen phẳng. Trong y văn, lichen nitidus có liên quan đồng mắc tới một số bệnh như: bệnh Crohn, Niemann-Pick, và thậm chí là liên quan với người bệnh có xăm mình. Đặc trưng mô bệnh họcĐặc điểm mô bệnh học của lichen nitidus rất rõ ràng với các u hạt được bao quanh bởi tế bào lympho, đại thực bào, tế bào khổng lồ Langerhans và các tế bào biểu mô đa nhân trong lớp hạ bì nhú giáp với phần mở rộng của các gờ biểu bì. Sự thâm nhiễm viêm được mô tả rõ ràng này thường kéo dài từ 4 đến 5 nhú bì trong lớp hạ bì. Lớp biểu bì mỏng đi và hình thành sự thoái hóa thủy phân các tế bào sừng cơ bản. Lichen nitidus xuất huyết có đầy đủ đặc trưng mô học của lichen nitidus kèm thêm các xuất huyết dưới biểu bì. Đặc điểm lâm sàngThông thường, lichen nitidus là các sẩn dẹt ở đỉnh , có màu nâu tới nâu sậm, và thường là không triệu chứng. Đường kính từ 1 tới 2mm. Với những bệnh nhân có da tối màu, thì ngược lại, lichen có thể xuất hiện dưới dạng đốm nhạt màu hơn. Sang thương thường xuất hiện ở cổ, tay chân, ngực, bụng. Các vị trí ở niêm mạc và móng thì hiếm khi xuất hiện nhưng đã có những báo cáo ca liên quan. Khi lichen nitidus có triệu chứng, thì vấn đề ảnh hưởng nhiều nhất thường là ngứa, ở mức độ nhẹ. Hiện tượng Koebner đã được báo cáo ở một số trường hợp. Một số biến thể đã được báo cáo của bệnh viêm da lichen nitidus bao gồm:
Lichen nitidus dạng xuất huyết khá hiếm gặp, với đặc trưng là các sẩn màu nâu đỏ do xuất huyết trong tổn thương. Chẩn đoánChẩn đoán Lichen nitidus chủ yếu dựa vào lâm sàng. Việc thực hiện sinh thiết da khi thực hiện sẽ xác định chẩn đoán với các đặc điểm mô bệnh học riêng biệt như mô tả ở trên. Soi da ( dermoscopy) Có thể là một công cụ hữu ích khi chẩn đoán lichen nitidus. Khi soi da có thể thấy các vùng tròn 1-2mm nhẵn, trắng, có đường viền rõ được nhìn thấy với một bóng màu nâu phản chiếu. Điều trịBệnh nhân thường không có triệu chứng và các tổn thương thường khỏi trong vòng vài tháng đến một năm. Điều trị thường dành cho các tổn thương có triệu chứng hoặc gây rối loạn về mặt thẩm mỹ. Điều trị bao gồm:
Trong trường hợp lichen nitidus toàn thân thì việc điều trị sẽ khó khăn hơn, các điều trị như corticosteroid toàn thân, PUVA hoặc các liệu pháp miễn dịch đã được báo cáo có hiệu quả. Ngoài ra, acitretin cũng được sử dụng điều trị trong trường hợp lichen nitidus ở lòng bàn tay, bàn chân. Lichen mạn tính là gì?Lichen đơn mạn tính là một bệnh viêm da mạn tính do gãi và/hoặc chà xát da nhiều lần. Gãi hoặc chà xát gây ngứa thêm, sau đó gãi và/hoặc chà xát nhiều hơn, tạo ra một vòng luẩn quẩn (chu kỳ ngứa - gãi). Chẩn đoán bằng khám lâm sàng. Lichen đã kiêng ăn gì?Chuyên gia giải đáp bệnh nhân viêm da cơ địa kiêng ăn gì?. Các loại thịt đỏ. Sữa và sản phẩm đến từ sữa.. Thực phẩm giàu đường và tinh bột.. Hải sản.. Đồ ăn gia vị cay nóng, nhiều giàu mỡ. Trứng.. Thực phẩm được lên men.. Bia rượu và chất kích thích.. Liken hóa là gì?Lichen hóa là sự dày lên của da với sự nổi bật lên các dấu hiệu da bình thường; đó là kết quả của việc gãi hoặc cọ xát mạn tính, ở bệnh nhân này xảy ra trong giai đoạn mạn tính của viêm da dị ứng. Lichen nitidus là bệnh gì?Lichen nitidus hay lichen phẳng là một bệnh viêm da lành tính, mạn tính với các thương tổn đặc trưng là những nốt sần phẳng, thường là màu tím (có khi hồng, nâu) hình đa giác, có giới hạn rõ, bề mặt sần thường nhẵn bóng, có khi hơi trũng và có vẩy dính. |
