Một tòa nhà minh họa màu xanh dương xuất hiện trên nền màu vàng dưới văn bản màu xanh dương.
VĂN BẢN TRÊN MÀN HÌNH: Những Dịch vụ nào Được Bao trả bởi Medicare Phần A?
Tòa nhà từ từ di chuyển về phía người xem khi một chiếc xe tải màu xanh lam với cây thánh giá màu trắng lao tới trước mặt. Máy ảnh phóng to vào một cửa sổ.
Đồ nội thất xanh và vàng, bao gồm giường, ghế, TV trên giá đỡ và thảm xuất hiện trên nền màu vàng nhạt dưới văn bản màu xanh dương.
VĂN BẢN TRÊN MÀN HÌNH: Phần A Bao trả Nằm viện & Chăm sóc Nội trú, Bao gồm..
Nội thất từ từ di chuyển về phía người xem trước khi phóng to vào TV.
Văn bản màu xanh dương xuất hiện trên nền màu trắng bao quanh bằng viền màu xanh nhạt. Văn bản từ từ cuộn lên.
VĂN BẢN TRÊN MÀN HÌNH: Phòng Bán Riêng Tư
VĂN BẢN TRÊN MÀN HÌNH: Bữa ăn Bệnh viện
VĂN BẢN TRÊN MÀN HÌNH: Dịch vụ Điều dưỡng Chuyên môn
VĂN BẢN TRÊN MÀN HÌNH: Chăm sóc Tại Phòng Đặc biệt
VĂN BẢN TRÊN MÀN HÌNH: Thuốc, Vật tư Y tế & Thiết bị Y tế được Sử dụng Trong Thời gian Nằm viện Nội trú
VĂN BẢN TRÊN MÀN HÌNH: Xét nghiệm Phòng thí nghiệm, Chụp X-quang & Thiết bị Y tế Khi là Bệnh nhân Nội trú
VĂN BẢN TRÊN MÀN HÌNH: Phòng Mổ & Dịch vụ Phục hồi
VĂN BẢN TRÊN MÀN HÌNH: Một số Lần Truyền Máu Trong Bệnh viện hoặc Cơ sở Điều dưỡng Chuyên môn
VĂN BẢN TRÊN MÀN HÌNH: Dịch vụ Phục hồi Chức năng (Ví dụ: Vật lý Trị liệu) Đã Nhận được Thông qua Chăm sóc Sức khỏe tại Nhà
VĂN BẢN TRÊN MÀN HÌNH: Chăm sóc Sức khỏe Chuyên môn Tại Nhà Nếu Quý vị đang ở Nhà và Chỉ Cần Chăm sóc Bán thời gian
VĂN BẢN TRÊN MÀN HÌNH: Chăm sóc Tại Bệnh viện Cho Người hấp hối
Hộp màu trắng trượt xuống và để lộ ra văn bản màu xanh dương.
VĂN BẢN TRÊN MÀN HÌNH: Medicare Made Clear by UnitedHealthcare
Đã đăng: January 17, 2020
Ngày cập nhật lần cuối: Ngày 02 tháng 4 năm 2021
Medicaid và Medicare. Khó có thể tìm được hai từ nào gây ra nhiều nhầm lẫn đến như vậy.
- Điểm khác biệt giữa hai chương trình bảo hiểm y tế chính phủ là gì?
- Medicaid và Medicare chính xác là gì?
- Đối tượng nào có đủ điều kiện nhận Medicaid hoặc Medicare?
- Và làm thế nào một số người có thể nhận được cả hai?
Đọc tiếp để tìm câu trả lời cho những câu hỏi này và nhiều hơn nữa.
Mọi thông tin quý vị cần biết về Chương Trình Nhu Cầu Đặc Biệt Kép trong một hướng dẫn tiện lợi.
Điểm khác biệt giữa Medicaid và Medicare.
Điểm khác biệt giữa Medicaid và Medicare đó là Medicaid được quản lý bởi các tiểu bang và dựa trên thu nhập. Medicare được quản lý bởi chính phủ liên bang và chủ yếu dựa trên độ tuổi. Tuy nhiên vẫn có các trường hợp đặc biệt như một số khuyết tật nhất định có thể cho phép các đối tượng trẻ tuổi hơn nhận Medicare.
Medicaid là một cách để quý vị được chăm sóc sức khỏe với chi phí thấp hơn hoặc đôi khi không mất phí. Medicaid được quản lý bởi mỗi tiểu bang, vì vậy các yêu cầu đủ điều kiện có thể thay đổi tùy theo tiểu bang. Tiểu bang của quý vị có thể có tên gọi riêng cho chương trình Medicaid của họ. Điều quan trọng cần nhớ là quý vị phải xác nhận lại Medicaid hàng năm.
Medicaid chủ yếu bao trả cho:
- Trẻ em
- Phụ nữ mang thai
- Người cao tuổi và người có khuyết tật
- Người trưởng thành có thu nhập thấp đủ điều kiện
Medicare là một chương trình bảo hiểm sức khỏe quốc gia điều hành bởi chính quyền liên bang. Medicare bao trả cho:
- Đối tượng từ 65 tuổi trở lên.
- Một số đối tượng dưới 65 có thể đủ điều kiện do khuyết tât hoặc trường hợp đặc biệt khác.
Medicare giúp bao trả một số chi phí chăm sóc sức khỏe cho hàng triệu người cao tuổi và các cá nhân có khuyết tật tại Hoa Kỳ. Medicare bao gồm 4 phần khác nhau. Điều này giúp mang lại nhiều lựa chọn chăm sóc sức khỏe hơn cho mọi người, để họ có thể lựa chọn chương trình chăm sóc sức khỏe phù hợp nhất với nhu cầu của họ.
FYI: Phần A và B còn được biết đến là “Original Medicare.”
Giúp chi trả phí nằm viện và chăm sóc nội trú.
Giúp chi trả phí thăm khám bác sĩ và chăm sóc ngoại trú.
Các công ty bảo hiểm tư nhân cung cấp các loại chương trình Medicare khác với các quyền lợi bổ sung vượt trội hơn Original Medicare:
Kết hợp với Phần A (bảo hiểm bệnh viện) và Phần B (bảo hiểm y tế) trong một chương trình thường cũng bao gồm cả bảo hiểm cho thuốc kê toa.
Phạm vi bảo hiểm thuốc theo toa.
Làm thế nào để quý vị nhận được cả Medicaid và Medicare?
Một số đối tượng được hưởng Medicare do độ tuổi (từ 65 tuổi trở lên) hoặc là người khuyết tật. Họ cũng đủ điều kiện hưởng Medicaid vì đáp ứng các yêu cầu của Medicaid tại tiểu bang sinh sống. Những đối tượng có đủ điều kiện hưởng đồng thời Medicare và Medicaid được gọi là “đủ điều kiện kép”.
Các chương trình sức khỏe kép là gì?
Chương trình sức khỏe kép được thiết kế dành cho các đối tượng đã có cả Medicare và Medicaid. Chúng là một loại chương trình đặc biệt thuộc Medicare Phần C. Các chương trình sức khỏe kép kết hợp với bảo hiểm bệnh viện, y tế và thuốc kê toa. Quý vị vẫn giữ nguyên các quyền lợi Medicaid của mình. Hơn nữa, quý vị sẽ nhận được nhiều quyền lợi hơn so với Original Medicare. Và quý vị có thể hưởng tất cả quyền lợi này với lệ phí bảo hiểm chương trình thấp ở mức $0.
Xem bài viết "Tôi có bị mất quyền lợi Medicaid của mình không?”.
Chương trình nhu cầu đặc biệt kép (Dual Special Needs Plan, DSNP) là gì?
Các chương trình sức khỏe còn được biết đến là các chương trình nhu cầu đặc biệt kép. Các chương trình này được cung cấp bởi các công ty bảo hiểm tư nhân, để quý vị có thể tìm thấy một chương trình sức khỏe phù hợp nhất với nhu cầu của mình. Tham gia chương trình sức khỏe kép không làm thay đổi tư cách hoặc quyền lợi Medicaid của quý vị.
Xin lưu ý rằng các quyền lợi cụ thể kèm theo của các chương trình sức khỏe kép có thể thay đổi tùy vào nơi sinh sống của quý vị. Tìm kiếm theo mã ZIP để tìm chương trình phù hợp đáp ứng các nhu cầu chăm sóc sức khỏe của quý vị.
Medicare là một chương trình bảo hiểm y tế quốc gia ở Hoa Kỳ, bắt đầu vào năm 1966 dưới sự quản lý của Cơ quan An sinh Xã hội (SSA) và hiện do Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid (CMS) quản lý. Chương trình này chủ yếu cung cấp bảo hiểm y tế cho người Mỹ từ 65 tuổi trở lên, nhưng cũng cho một số người trẻ hơn bị khuyết tật theo quyết định của Cơ quan An sinh xã hội, cũng như những người bị bệnh thận giai đoạn cuối và bệnh xơ cứng teo cơ bên (ALS hoặc bệnh Lou Gehrig).
Vào năm 2018, theo Báo cáo Ủy thác Medicare 2019, Medicare đã cung cấp bảo hiểm y tế cho hơn 59,9 triệu người — hơn 52 triệu người từ 65 tuổi trở lên và khoảng 8 triệu người trẻ hơn.[1] Theo các báo cáo hàng năm của Ủy ban Medicare và nghiên cứu của nhóm MedPAC của chính phủ, Medicare chi trả khoảng một nửa chi phí chăm sóc sức khỏe của những người đã đăng ký chương trình này. Người ghi danh hầu như luôn trang trải hầu hết các chi phí còn lại bằng cách mua bảo hiểm tư nhân bổ sung và/hoặc bằng cách tham gia chương trình sức khỏe Medicare Phần C hoặc Phần D công cộng. Bất kể người thụ hưởng chọn phương án nào trong số hai phương án đó — hoặc nếu họ chọn không làm gì thêm (khoảng 1% theo báo cáo hàng năm của Ủy viên Medicare theo thời gian), người thụ hưởng cũng phải chịu các chi phí khác liên quan đến chăm sóc sức khỏe. Các chi phí bổ sung được gọi là tự trả (OOP) này có thể bao gồm các khoản khấu trừ và đồng thanh toán; chi phí của các dịch vụ không được đài thọ — chẳng hạn như chăm sóc lâu dài, nha khoa, thính giác và thị lực; chi phí khám sức khỏe hàng năm cho những người không nằm trong chương trình sức khỏe Phần C bao gồm cả khám sức khỏe; và các chi phí liên quan đến giới hạn thời gian sống và mỗi sự cố cơ bản của Medicare. Medicare được tài trợ bằng sự kết hợp của thuế trả lương cụ thể, phí bảo hiểm của người thụ hưởng và thuế phụ thu từ người thụ hưởng, khoản đồng thanh toán và khoản khấu trừ, và doanh thu nói chung của Kho bạc Hoa Kỳ.
Medicare được chia thành bốn Phần. Medicare Phần A chi trả cho bệnh viện (bệnh nhân nội trú, chỉ được nhận chính thức), điều dưỡng lành nghề (chỉ sau khi được chính thức nhập viện trong ba ngày và không phải chăm sóc giám hộ), và các dịch vụ chăm sóc người già. Phần B bao trả các dịch vụ ngoại trú bao gồm một số dịch vụ của một số nhà cung cấp khi điều trị nội trú tại bệnh viện, viện phí cho bệnh nhân ngoại trú, hầu hết các lần khám tại văn phòng của nhà cung cấp ngay cả khi văn phòng là "trong bệnh viện" và các loại thuốc kê đơn được quản lý chuyên nghiệp nhất. Phần D bao gồm hầu hết các loại thuốc theo toa tự quản lý. Phần C là một giải pháp thay thế được gọi là Managed Medicare hoặc Medicare Advantage cho phép bệnh nhân chọn các chương trình sức khỏe với ít nhất cùng mức bảo hiểm dịch vụ như Phần A và B (và thường xuyên hơn), thường là các lợi ích của Phần D, và luôn luôn là- giới hạn chi tiêu tiền túi mà A và B thiếu. Người thụ hưởng phải đăng ký Phần A và B trước khi đăng ký Phần C.[2]
- ^ 2019 Annual Report of the Medicare Trustees (for the year 2018), ngày 22 tháng 4 năm 2019
- ^ “About Medicare”. Medicare.gov. U.S. Centers for Medicare & Medicaid Services, Baltimore. Truy cập ngày 25 tháng 10 năm 2017.
Lấy từ “//vi.wikipedia.org/w/index.php?title=Medicare_(Hoa_Kỳ)&oldid=63780390”