5 cách con người chết hàng đầu năm 2022

Cuộc cách mạng y học đang có mặt trong các phòng thí nghiệm sinh học phân tử của các trường đại học và công nghiệp trên khắp thế giới. Kết quả của cuộc cách mạng này sẽ dẫn đến kéo dài tuổi thọ hoặc số năm sống không bệnh tật. Các nghiên cứu giải trình tự bộ gen của người, và của các vi sinh vật sống trên và trong cơ thể con người cũng đã và đang phát triển. Các sự kiện này được coi là khoa học viễn tưởng cách đây vài ba thập kỷ. Những nhà khoa học phát hiện ra rằng các bệnh mãn tính liên quan đến tuổi tác như bệnh tim, tiểu đường loại 2, viêm khớp, rối loạn tiêu hoá, mất trí tuệ, và một số dạng ung thư không phải là hậu quả tất yếu của quá trình lão hoá. Thực vậy, chúng đang được công nhận là kết quả của yếu tố di truyền của cá nhân và những lựa chọn của họ về chế độ ăn uống tổng thể, lượng dinh dưỡng cụ thể, lối sống và môi trường sống. Chế độ dinh dưỡng và lối sống chẳng những có ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn mà cũng có ảnh hưởng đến thế hệ tiếp nối của bạn thông qua cơ chế di truyền biểu sinh, cơ chế di truyền với không thay đổi trình tự DNA. Khi đọc "Các Bệnh Mãn Tính Gây Tử Vong Hàng Đầu", bạn sẽ không chỉ hiểu thêm về những vấn đề cơ bản trong các chế độ dinh dưỡng, và lối sống mà còn về việc áp dụng thông tin này vào cuộc sống của bạn. Mục tiêu của cuốn sách này là cung cấp cho bạn những công cụ mà bạn có thể sử dụng hằng ngày để giảm nguy cơ mắc bệnh, kéo dài tuổi thọ, và tăng cường sức khỏe khi chúng ta già đi. Các thông tin trong cuốn sách này không phải là kết quả của công việc hay nhận thức sâu sắc của một cá nhân đơn lẻ mà là sự đóng góp tích lũy của nhiều người, nhiều năm; công việc của hàng ngàn nhà khoa học và chuyên gia y tế.

Trong nhiều năm, chúng ta đã có các khuyến cáo về sức khỏe cộng đồng để giảm các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim và ung thư. Các đề xuất như giảm cholesterol trong máu, bỏ hút thuốc, kiểm soát huyết áp, và giảm chất béo và cholesterol trong chế độ ăn nhằm ngăn ngừa bệnh tim. Tuy nhiên, thật không may, tất cả chúng ta đều biết rằng có những người không có yếu tố nguy cơ nào vẫn chết vì bệnh đau tim. Tương tự, để ngăn ngừa ung thư, chúng ta được khuyên nên ăn nhiều chất xơ, ngừng hút thuốc, tránh nắng, giảm lượng chất béo trong khẩu phần ăn, giảm rượu, ăn nhiều trái cây và rau cải và tránh các loại thịt hun khói, hay chế biến. Tuy nhiên, chúng tôi biết những người đã làm theo khuyến cáo này cũng bị ung thư.

Sức khỏe tâm thần là một bệnh tiềm ẩn

Người bị rối loạn tâm thần là một trong số những người ít được quan tâm nhất trên thế giới. Tại nhiều cộng đồng, bệnh tâm thần không được coi là một bệnh lý thực sự mà được xem như một sự khiếm khuyết trong tính cách. Thậm chí ngay cả khi được công nhận là có bệnh, bệnh nhân tâm thần thường nhận được sự điều trị thiếu tính nhân đạo. Sự miệt thị đối với bệnh tâm thần có thể loại bỏ bằng cách làm cho cộng đồng nhận thức được rằng các rối loạn tâm thần có thể phòng chống được.

Sức khỏe tâm thần là gì?

Sức khỏe tâm thần không chỉ là không bị mắc các rối loạn về tâm thần. Sức khỏe tâm thần được định nghĩa là một tình trạng sức khỏe mà mỗi cá nhân nhận thức rõ khả năng của mình, có thể đối phó với những căng thẳng bình thường trong cuộc sống, làm việc hiệu quả và thành công và có thể đóng góp cho cộng đồng.

Có bao nhiêu người mắc các bệnh về sức khỏe tâm thần?

Có gần 54 triệu người trên thế giới mắc các rối loạn sức khỏe tâm thần như bệnh tâm thần phân liệt và rối loạn cảm xúc lưỡng cực. Thêm vào đó là 154 triệu người bị mắc trầm cảm. Các con số gần đây nhất chỉ ra rằng có gần 1 triệu người tự tử mỗi năm.

Ai bị ảnh hưởng nhiều nhất?

Các rối loạn tâm tầm đang ngày càng trở nên phổ biến ở các nước đang phát triển. Nguyên nhân là do các điều kiện nghèo khổ kéo dài (thiếu điều kiện giáo dục, ăn ở, triển vọng công ăn, việc làm, công việc quá tải), các thay đổi nhanh chóng về kinh tế xã hội, xung đột chính trị và thiên tai.

Tuy nhiên, hơn 50% các nước phát triển không cung cấp bất cứ sự chăm sóc tại cộng đồng nào cho những người bị rối loạn tâm thần . Kết quả là hơn 75% người bị rối loạn trầm cảm tại các nước đang phát triển không được chữa trị thỏa đáng.

Tình hình tại Việt Nam thế nào?

Sức khỏe tâm thần ở Việt Nam không nằm ngoài tình hình chung của toàn cầu. Kết quả điều tra quốc gia năm 1999-2000 cho thấy tỷ lệ mắc 10 bệnh tâm thần phổ biến là 15%. Trong năm 2003 nghiên cứu "Những cuộc đời trẻ thơ" cho thấy tỷ lệ rối loạn tâm thần ở học sinh tiểu học là 20%. Gần đây một số nghiên cứu ở quy mô nhỏ hơn cho thấy tỷ lệ rối loạn tâm thần khoảng 20-30% .

Việt Nam đang làm gì?

Chính phủ Việt Nam đã có những nỗ lực đáng kể trong lĩnh vực sức khỏe tâm thần. Chương trình Mục tiêu Quốc gia (chương trình ưu tiên hàng đầu) về sức khỏe tâm thần được hình thành năm 1999. Chương trình đã tập trung vào xây dựng"mô hình chăm sóc sức khỏe tâm thần dựa vào cộng đồng". Cho đến nay mô hình đã bao phủ trên toàn 64 tỉnh thành với gần 40% xã/phường của Việt Nam. Nhờ có mô hình này những người bị tâm thần phân liệt và động kinh đã được quản lý tại cộng đồng và sự miệt thị đã được giảm bớt. Điều này đóng góp phần rất lớn trong việc giảm đau khổ và vất vả cho cả bệnh nhân và gia đình họ.

Có thiếu sót gì trong mô hình này không?

Các bệnh tâm thần khác – đặc biệt là trầm cảm – chưa được quản lý trong mô hình. Điều này có nghĩa là những người mắc những bệnh này không nhận được sự chăm sóc và điều trị đầy đủ tại cộng đồng thậm chí tại các cơ sở y tế. Hơn nữa, khái niệm về rối loạn tâm thần – tình trạng ban đầu của bệnh tâm thần chưa được nhận thức đầy đủ. Kết quả là các vấn đề về sức khỏe tâm thần chỉ được xem như là các vấn đề của ngành y tế và chương trình sức khỏe tâm thần hiện nay có xu hướng chú trọng vào khía cạnh lâm sàng hơn là phát hiện sớm và phòng ngừa bệnh phát sinh với sự tham gia của các ban ngành khác và của toàn xã hội.

Hoạt động khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế đã được cải thiện từ khi có Chương trình Mục tiêu Quốc gia về sức khỏe tâm thần. Tuy nhiên, vẫn còn nhiều khó khăn như mạng lưới chưa hoàn thiện, thiếu nhân lực, thuốc men và trang thiết bị. Chi phí để điều trị các rối loạn tâm thần cũng khá cao do bản chất kinh niên của bệnh.

Câu trả lời là gì?

Thay vì điều trị, chăm sóc tại các bệnh viện chuyên khoa tâm thần lớn, WHO khuyến khích tất cả các quốc gia lồng ghép sức khỏe tâm thần vào chăm sóc sức khỏe ban đầu, cung cấp điều trị, chăm sóc sức khỏe tâm thần tại các bệnh viện đa khoa và phát triển các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần dựa vào cộng đồng.

Đồng thời, các chính sách sức khỏe tâm thần quốc gia không nên chỉ đơn thuần quan tâm tới các rối loạn sức khỏe tâm thần mà nên phát hiện và khắc phục các vấn đề rộng hơn để tăng cường sức khỏe tâm thần. Những vấn đề này bao gồm các yếu tố kinh tế xã hội và môi trường như đã nói ở trên, cũng như là các hành vi của cá nhân. Yêu cầu này đòi hỏi lồng ghép nâng cao sức khỏe tâm thần vào các chính sách và chương trình của các ban, ngành của nhà nước và tư nhân, bao gồm giáo dục, lao động, tư pháp, giao thông, môi trường, nhà ở vàphúc lợi, cũng như ngành y tế.

Tổ chức Y tế Thế giới đang làm gì?

Tổ chức Y tế Thế Giới (WHO) đã và đang hỗ trợ chương trình sức khỏe tâm thần ở Việt Nam trong nhiều năm. Hỗ trợ kỹ thuật và tài chính của WHO tập trung vào việc tăng cường hệ thống chăm sóc sức khỏe tâm thần, cải thiện mô hình chăm sóc sức khỏe tâm thần dựa vào cộng đồng và thực hiện giải pháp lồng ghép phòng chống các bệnh không lây nhiễm (NCDs) bao gồm các rối loạn tâm thần.

WHO đã giúp đỡ Việt Nam xây dựng các hướng dẫn lâm sàng quốc gia và tổ chức tập huấn cho một số lượng lớn các cán bộ y tế để nâng cao kiến thức và thực hành về các vấn đề sức khỏe tâm thần.

WHO cũng hỗ trợ đánh giá mô hình chăm sóc sức khỏe tâm thần dựa vào cộng đồng. Những kết quả này sẽ giúp cho việc sửa đổi mô hình chăm sóc sức khỏe tâm thần đáp ứng với các khuyến nghị của WHO. Điều này có nghĩa là các rối loạn tâm thần khác ngoài bệnh tâm thần phân liệt và bệnh động kinh sẽ được đưa vào mô hình và các hoạt động can thiệp khác như tuyền truyền giáo dục sức khỏe và phát hiện sớm sẽ được nâng cao.

Thông điệp cho Ngày Sức khỏe Tâm thần năm nay là gi?

Trên toàn thế giới, sức khỏe tâm thần thường gắn liền với những kỳ thị và phân biệt đối xử nặng nề. Nhưng sức khỏe tâm thần và bệnh tâm thần là một phần của mỗi quốc gia, mỗi nền văn hóa, độ tuổi và điều kiện kinh tế xã hội. Thông điệp cho Ngày Sức khỏe tâm thần năm nay là "Hãy làm cho Sức khỏe tâm thần là một ưu tiên toàn cầu: Tăng cường các dịch vụ thông qua hành động và sự ủng hộ tích cực của từng cá nhân". Chủ đề này xuất phát từ quan điểm cho rằng cách tốt nhất để tạo ra sự thay đổi là thông qua hành động và sự ủng hộ cụ thể của từng cộng đồng trên thế giới và mỗi người trong chúng ta có quyền và có khả năng tạo ra một thế giới khác cho điều trị, chăm sóc và năng cao sức khỏe tâm thần.

Đề nghị các bạn hãy đừng là một phần của vấn đề này mà hãy là một phần của giáp pháp cho vấn đề đó.

Thông tin cần biết - Sức khỏe tâm thần

  • Các rối loạn tâm- thần kinh và rối loạn liên quan đến sử dụng chất (gây nghiện), phổ biến ở tất cả các vùng trên toàn thế giới, tác động đến mọi độ tuổi và cộng đồng với các mức thu nhập khác nhau.
  • 14% gánh nặng bệnh tật toàn cầu liên quan đến các bệnh rối loạn về tâm- thần kinh và sử dụng chất gây nghiện.
  • Trầm cảm là bệnh gây tử vong thứ 4 trên toàn thế giới và được dự báo là nguyên nhân thứ 2 gây tử vong vào năm 2030.
  • Bệnh động kinh ảnh hưởng tới 50 triệu người trên toàn thế giới – 80% trong số họ sống ở các nước có thu nhập thấp.
  • Trên toàn thế giới, tự tử là nguyên nhân thứ 3 gây tử vong ở những người trẻ.
  • Việc sử dụng rượu/cồn ở mức độ gây hại là nguyên nhân thứ 5 của tàn tật và chết trẻ trên toàn thế giới.
  • Hơn 75% bệnh nhân tâm thần, động kinh và sử dụng chất gây nghiện ở các nước có thu nhập thấp không được tiếp cận điều trị.
  • Các bạo lực và sự kỳ thị về quyền con người gây trở ngại cho việc phục hồi, chăm sóc sức khỏe và cho việc xóa đói giảm nghèo.
  • Giá trị kinh tế và phi kinh tế như tiếp cận công bằng trong chăm sóc sức khỏe, bảo vệ quyền con người và giảm đói nghèo cần tính đến trong quá trình sắp xếp các ưu tiên trong sức khỏe tâm thần.

Trần Thị Loan

Trợ lý Truyền thông

Dữ liệu thống kê quan trọng cung cấp đánh giá đầy đủ nhất về gánh nặng tử vong hàng năm và đóng góp các phép đo chính của gánh nặng tử vong trực tiếp và gián tiếp trong một đại dịch sức khỏe cộng đồng. Mặc dù thống kê tỷ lệ tử vong trong lịch sử đã được sản xuất hàng năm, đại dịch CoVID-19 đã đưa ra một nhu cầu cấp thiết đối với Trung tâm Thống kê Y tế Quốc gia (NCHS) Hệ thống thống kê quan trọng quốc gia (NVSS) để nhanh chóng phát hành dữ liệu tử vong tạm thời đáng tin cậy. Ước tính tạm thời cho thấy mức tăng 17,7% số ca tử vong trong năm 2020 (mức tăng tỷ lệ điều chỉnh theo độ tuổi là 15,9%) so với năm 2019, với sự gia tăng của nhiều nguyên nhân tử vong hàng đầu.1 Đối với năm 2020 chỉ ra rằng Covid-19 là nguyên nhân hàng đầu thứ ba gây tử vong ở Mỹ đằng sau bệnh tim và ung thư.1

Dữ liệu tử vong từ NVSS

NVSS thu thập, xử lý, lập bảng và phổ biến các số liệu thống kê quan trọng dựa trên giấy chứng tử được nộp tại 50 tiểu bang và Quận Columbia. Nguyên nhân tử vong trong giấy chứng tử được mã hóa theo phân loại thống kê quốc tế về bệnh và các vấn đề sức khỏe liên quan, sửa đổi thứ mười.2,3 Dữ liệu nguyên nhân của cái chết dựa trên nguyên nhân cơ bản của tử vong, đó là bệnh hoặc tình trạng chịu trách nhiệm Bắt đầu chuỗi các sự kiện dẫn đến cái chết. Thống kê tỷ lệ tử vong được trình bày ở đây là tạm thời, dựa trên dữ liệu giấy chứng tử hiện có từ các tiểu bang đến NCHS kể từ ngày 21 tháng 3 năm 2021. Dữ liệu tử vong cuối cùng sẽ có sẵn khoảng 11 tháng sau khi kết thúc năm dữ liệu.

Xu hướng thay đổi trong tỷ lệ tử vong

Số lượng tử vong tạm thời xảy ra ở Mỹ trong số các cư dân Hoa Kỳ vào năm 2020 là 3 358 814, tăng 503 976 (17,7%) từ 2 854 838 năm 2019 (Bảng). Xu hướng lịch sử về tỷ lệ tử vong cho thấy tính thời vụ về số lượng tử vong trong suốt cả năm, với số người chết cao hơn vào mùa đông và thấp hơn vào mùa hè. Hiệu quả trong phần bổ sung cho thấy số người chết theo tuần từ năm 2015 đến 2019 theo mô hình theo mùa bình thường, với số lượng tử vong trung bình cao hơn trong tuần 1 đến 10 (n = 58 366) và tuần 35 đến 52 (n = 52 892) so với trong Tuần 25 đến 34 (n = 50 227). Ngược lại, các trường hợp tử vong tăng lên vào năm 2020 xảy ra ở 3 sóng riêng biệt đạt đỉnh trong tuần 15 (n = 78 917), 30 (n = 64 057) và 52 (n = 80 656), chỉ có sóng sau phù hợp với lịch sử theo mùa mô hình.

Bàn. & nbsp; số người chết vì nguyên nhân tử vong hàng đầu, Hoa Kỳ, 2015-2020a

5 cách con người chết hàng đầu năm 2022

Xu hướng trong nguyên nhân hàng đầu của cái chết

Bảng này cũng trình bày các nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở Mỹ trong những năm 2015 đến 2020.4 Theo dữ liệu tạm thời, vào năm 2020, có những thay đổi đáng chú ý về số lượng và xếp hạng tử vong so với năm 2019.5 Covid-19 là nguyên nhân hàng đầu thứ ba gây tử vong ở Năm 2020, với ước tính 345 323 trường hợp tử vong, và phần lớn chịu trách nhiệm cho sự gia tăng đáng kể trong tổng số ca tử vong từ năm 2019 đến năm 2020. Sự gia tăng đáng kể từ năm 2019 đến 2020 cũng xảy ra đối với một số nguyên nhân hàng đầu khác. Tử vong do bệnh tim tăng 4,8%, sự gia tăng lớn nhất trong tử vong do bệnh tim kể từ năm 2012. Tăng tử vong cũng xảy ra đối với chấn thương không chủ ý (11,1%), bệnh Alzheimer (9,8%) và tiểu đường (15,4%). Tử vong do cúm và viêm phổi vào năm 2020 tăng 7,5%, mặc dù số ca tử vong thấp hơn vào năm 2020 so với năm 2017 và 2018. Từ năm 2019 đến năm 2020, tử vong do bệnh hô hấp dưới mãn tính giảm 3,4%và tử vong tự tử giảm 5,6%.

Hiểu về tỷ lệ tử vong trong bối cảnh đại dịch

Xu hướng tử vong cho các nguyên nhân hàng đầu của cái chết là những chỉ số quan trọng của các mô hình thay đổi trong tỷ lệ tử vong. Trong đại dịch covid-19, những thay đổi trong các nguyên nhân hàng đầu cung cấp cái nhìn sâu sắc về các tác động trực tiếp và gián tiếp của đại dịch đối với gánh nặng tử vong. Hầu hết sự gia tăng của trường hợp tử vong từ năm 2019 đến 2020 được quy cho trực tiếp là Covid-19. Tuy nhiên, sự gia tăng cũng được ghi nhận cho một số nguyên nhân hàng đầu khác gây tử vong. Những sự gia tăng này có thể chỉ ra, ở một mức độ nào đó, việc đánh giá thấp Covid-19, tức là, xét nghiệm hạn chế khi bắt đầu đại dịch có thể dẫn đến việc đánh giá thấp tỷ lệ tử vong của covid-19.6 và bệnh tiểu đường, cũng có thể phản ánh sự gián đoạn trong chăm sóc sức khỏe cản trở việc phát hiện sớm và quản lý bệnh. Sự gia tăng trong các trường hợp tử vong do chấn thương không chủ ý vào năm 2020 phần lớn được thúc đẩy bởi các trường hợp tử vong do quá liều ma túy. Dữ liệu tử vong cuối cùng sẽ giúp xác định ảnh hưởng của đại dịch đối với các xu hướng đồng thời trong tử vong do quá liều thuốc.

Dữ liệu tạm thời, tỷ lệ tử vong quốc gia cho thấy đại dịch COVID-19 ảnh hưởng đáng kể đến tỷ lệ tử vong vào năm 2020. Ước tính sớm về tuổi thọ khi sinh, dựa trên dữ liệu tạm thời cho tháng 1 đến tháng 6 năm 2020, cho thấy sự suy giảm lịch sử không được thấy kể từ Thế chiến II (1942-1943) .7 Tác dụng của đại dịch cũng có khả năng tiếp tục đến năm 2021 vì Covid-19 đã gây ra hơn 100 000 ca tử vong trong năm nay. Tuy nhiên, ảnh hưởng của CoVID-19 đối với xu hướng tử vong có thể được giảm thiểu vào năm 2021 với các lựa chọn phát hiện và điều trị tốt hơn cũng như tăng khả năng miễn dịch liên quan đến tự nhiên và vắc-xin.

Tác giả tương ứng: Farida Ahmad, MPH, Bộ phận Thống kê Chăm sóc Sức khỏe, Trung tâm Thống kê Y tế Quốc gia, Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh, 3311 Toledo Rd, Hyattsville, MD 20782 (). Farida Ahmad, MPH, Division of Health Care Statistics, National Center for Health Statistics, Centers for Disease Control and Prevention, 3311 Toledo Rd, Hyattsville, MD 20782 ().

Xuất bản trực tuyến: ngày 31 tháng 3 năm 2021. doi: 10.1001/jama.2021.5469 March 31, 2021. doi:10.1001/jama.2021.5469

Xung đột tiết lộ lợi ích: Không báo cáo. None reported.

Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm: Những phát hiện và kết luận trong báo cáo này là của các tác giả và không nhất thiết phải đại diện cho vị trí chính thức của Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh. The findings and conclusions in this report are those of the authors and do not necessarily represent the official position of the Centers for Disease Control and Prevention.

Đóng góp bổ sung: Chúng tôi rất biết ơn những nỗ lực của các khu vực pháp lý thống kê quan trọng trong sự hợp tác liên tục của họ với Trung tâm Thống kê Y tế Quốc gia và cung cấp dữ liệu trong đại dịch CoVID-19. Chúng tôi cảm ơn các nhân viên của bộ phận thống kê quan trọng vì đã mã hóa và xem xét dữ liệu, cung cấp bảo trì cơ sở dữ liệu liên tục và sản xuất phân tích kịp thời. We are grateful for the efforts of vital statistics jurisdictions in their continued collaboration with the National Center for Health Statistics and provision of data during the COVID-19 pandemic. We thank the staff of the Division of Vital Statistics for coding and reviewing data, providing continuous database maintenance, and producing timely analysis.

2.

Tổ chức Y tế Thế giới. & NBSP; Phân loại thống kê quốc tế về bệnh, sửa đổi lần thứ mười (ICD-10). Tổ chức Y tế Thế giới; 1992.

3.

Trung tâm thống kê y tế quốc gia, Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh. Hệ thống thống kê quan trọng quốc gia: Hướng dẫn phân loại cơ bản và nhiều nguyên nhân tử vong tử vong 2021. Truy cập ngày 26 tháng 3 năm 2021. https://www.cdc.gov/nchs/nvss/manuals/2A-2021.htm

7.

Arias & nbsp; E, Tejada-Vera & nbsp; B, Ahmad & nbsp; f. & NBSP; Thống kê quan trọng Phát hành nhanh: Ước tính tuổi thọ tạm thời cho tháng 1 đến tháng 6 năm 2020: Báo cáo số 10. Trung tâm thống kê y tế quốc gia; 2021.

Top 5 nguyên nhân của cái chết là gì?

Những nguyên nhân hàng đầu của cái chết ở Mỹ là gì ?..
Bệnh tim..
Cancer..
Chấn thương không chủ ý ..
Bệnh hô hấp dưới mãn tính ..
Đột quỵ và các bệnh mạch máu não ..
Bệnh Alzheimer..
Diabetes..
Cúm và viêm phổi ..

Điều số 1 mọi người chết vì là gì?

Số 1 - Bệnh tim.Bệnh tim là một thuật ngữ bao gồm nhiều bệnh tim cụ thể.Theo CDC, bệnh động mạch vành (CAD), có thể dẫn đến đau tim, là bệnh tim phổ biến nhất ở Hoa Kỳ.Heart Disease. Heart disease is a term that includes many specific heart conditions. According to the CDC, coronary artery disease (CAD), which can lead to heart attacks, is the most common heart disease in the United States.

7 nguyên nhân khác nhau của cái chết là gì?

Các phân loại là tự nhiên, tai nạn, tự tử, giết người, không xác định và đang chờ xử lý.Chỉ những người kiểm tra y tế và nhân viên điều tra mới có thể sử dụng tất cả các cách cư xử của cái chết.Các chứng nhận khác phải sử dụng tự nhiên hoặc giới thiệu cái chết cho người kiểm tra y tế.natural, accident, suicide, homicide, undetermined, and pending. Only medical examiner's and coroners may use all of the manners of death. Other certifiers must use natural or refer the death to the medical examiner.