Thẻ BHYT ghi thời điểm 5 năm liên tục từ ngày 1/1/2023 nghĩa là thế nào?Trên thẻ BHYT tự nguyện của tôi ghi thời điểm đủ 5 năm liên tục từ ngày 1/1/2023. Vậy là thẻ này của tôi sẽ dùng được đến năm 2023 mà không phải đóng tiền hay sao? Show
Tư vấn bảo hiểm y tếCảm ơn bạn đã gửi câu hỏi đến Tổng đài bảo hiểm. Chúng tôi xin trả lời cho bạn như sau: Về thời điểm đủ 5 năm liên tục Căn cứ theo quy định tại Khoản 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP: “Điều 12. Thẻ bảo hiểm y tế 5. Thời gian tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục trở lên đối với đối tượng phải cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh. Thời gian tham gia bảo hiểm y tế liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ bảo hiểm y tế lần sau nối tiếp lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng.” Như vậy, trên thẻ của bạn ghi thời điểm đủ 5 năm liên tục từ ngày 1/1/2023 tức là nếu bạn đóng bảo hiểm y tế liên tục không gián đoạn quá 3 tháng từ bây giờ đến 1/1/2013 thì bạn đóng đủ 5 năm liên tục. Về thời hạn sử dụng thẻ BHYTCăn cứ theo quy định tại Khoản 8 Điều 13 Nghị định 146/2018/NĐ-CP: “Điều 13. Thời hạn thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng 8. Đối với đối tượng khác, thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng từ ngày người tham gia nộp tiền đóng bảo hiểm y tế. Trường hợp đối tượng quy định tại khoản 4 Điều 4, Điều 5 và 6 Nghị định này tham gia bảo hiểm y tế lần đầu hoặc tham gia không liên tục từ 03 tháng trở lên trong năm tài chính thì thẻ bảo hiểm y tế có thời hạn sử dụng là 12 tháng kể từ ngày thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng theo quy định tại điểm c khoản 3 Điều 16 của Luật bảo hiểm y tế.”
Tổng đài tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 19006172Như vậy, bạn tham gia BHYT theo hình thức tự nguyện thì theo quy định trên thẻ của bạn có giá trị sử dụng là 12 tháng kể từ ngày thẻ BHYT có giá trị sử dụng, nên thẻ của bạn không có giá trị sử dụng đến hết năm 2023, mà đến 2023 bạn tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục. Thẻ của bạn chỉ có giá trị sử dụng trong 12 tháng. Quy định 5 năm liên tục ghi trên thẻ BHYT được hiểu như thế nào?Cho tôi hỏi tôi đã nghỉ việc ở công ty vào tháng 5/2019 mà thẻ bhyt của tôi có ghi thời điểm 5 năm liên tục là 2023, tức là thẻ phải được dùng đến năm 2023 mới hết hạn. Thế sao hôm đầu tháng 6 tôi đi khám bệnh đúng tuyến mà bệnh viện lại bảo tôi thẻ hết hạn ạ?
Tư vấn bảo hiểm y tếCảm ơn bạn đã gửi câu hỏi đến Tổng đài bảo hiểm. Chúng tôi xin trả lời cho bạn như sau: Căn cứ Công văn 3340/BHXH-ST quy định như sau: “2. Về mẫu, mã thẻ BHYT – Thay thế từ “Số:” in trên thẻ BHYT bằng cụm từ “Mã số:”
– Thời hạn sử dụng thẻ BHYT: chỉ in “Giá trị sử dụng: từ ngày…/…/….”. – Thẻ BHYT được cấp mới, đổi, cấp lại theo mẫu (mới) từ ngày 01/8/2017. 3. Sổ BHXH và thẻ BHYT đã cấp mà chưa được đổi, cấp lại theo mẫu mới vẫn có giá trị sử dụng đến khi được đổi, cấp lại.” Như vậy, mẫu thẻ BHYT mới được sử dụng từ ngày 01/8/2017 không ghi thời hạn sử dụng trên thẻ. Trong trường hợp của bạn, trên thẻ BHYT của bạn có ghi dòng chữ thời điểm đủ 5 năm liên tục là năm 2023. Thời điểm này không phải là thời hạn sử dụng của thẻ BHYT mà thì tính đến thời điểm năm 2023 thì bạn mới được xác định là đã tham gia BHYT 5 năm liên tục và được hưởng quyền lợi của đối tượng tham gia BHYT 5 năm liên tục khi đủ điều kiện. Bên cạnh đó, theo quy định tại điểm 9.7 Công văn 1734/BHXH-QLT quy định:“9. Quy định về cấp và quản lý thẻ BHYT 9.7. Khi có phát sinh giảm người lao động, đơn vị phải kịp thời lập danh sách báo giảm gửi cơ quan BHXH qua hệ thống giao dịch điện tử ngay trong tháng (tính đến ngày cuối cùng của tháng đó). Nếu báo giảm sau ngày cuối cùng của tháng giảm thì phải phải đóng hết giá trị thẻ BHYT của tháng kế tiếp và thẻ có giá trị sử dụng hết tháng đó. Cơ quan BHXH không thu hồi thẻ các trường hợp báo giảm.”
Tổng đài tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 19006172Như vậy, trường hợp bạn nghỉ việc vào tháng 5 và công ty đã lập danh sách báo giảm trong tháng 5 thì thẻ BHYT của bạn có hiệu lực đến hết tháng 5. Do đó, tháng 6 bạn đi khám, chữa bệnh thì thẻ BHYT của công ty đã hết hạn. Ngoài ra, bạn có thể tham khảo một số bài viết sau: Dịch vụ tư vấn bảo hiểm qua Email có tính phí Quyền lợi của người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục Không kịp mua thẻ BHYT tự nguyện có bị mất thời điểm 5 năm liên tục? |
