Thuốc egd là gì

Những người mắc bệnh của các cơ quan tiêu hóa, để chẩn đoán chính xác hơn, inogoda định các phương pháp chẩn đoán bổ sung, ví dụ fibrogastroscopy. Bài viết này rschitana cho những ai vượt qua nó lần đầu tiên và không biết làm thế nào để chuẩn bị cho EGD. Nó mô tả một căn bệnh trong đó khảo sát được hiển thị. Chúng tôi xem xét các kỹ thuật của EGD, công tác chuẩn bị cần thiết cho việc kiểm tra, bệnh được chẩn đoán.

EGD hoặc fibrogastroduodenoscopy - một phương pháp kiểm tra của hệ thống tiêu hóa. Sự xuất hiện của nội soi y tế đã cách mạng hóa việc chẩn đoán và điều trị nhiều loại bệnh. Với phương pháp này, bạn trực quan có thể kiểm tra việc thực quản, dạ dày và phần đầu của tá tràng. Việc thanh tra được thực hiện bằng nội soi (fibrogastroskopii). Nguyên tắc hoạt động của nội soi dựa trên cáp quang. Bên ngoài, các thiết bị là một ống linh hoạt với đường kính khoảng một cm. Nội soi được sử dụng cho trẻ em trên đường kính nhỏ hơn và thời gian tương ứng là tính năng tuổi. Bên trong ống là mỏng sợi quang tiến hành nhẹ nhàng và truyền hình ảnh. Cũng đi qua một con kênh ống thông qua đó bạn có thể dành một công cụ cho sinh thiết, cho tiêm một công cụ loét chảy máu, và khung đặc biệt được đặt trên các cạnh của loét. Qua nội soi tiêm hít thở không khí, để thẳng những nếp gấp của dạ dày.

Như đã đề cập ở trên, xác định chính xác chẩn đoán các bệnh của hệ tiêu hóa cho phép việc thực hiện EGD. Chuẩn bị cho nó được thực hiện trước. Với phương pháp này là có thể chẩn đoán bệnh của thực quản (thực quản, diverticula, thoát vị hernia, khối u, vv), dạ dày (viêm dạ dày mọi hình thức, loét dạ dày, polyp, ung thư, vv), tá tràng loét (loét, ung thư, đánh giá cơ vòng Oddi của et al.). Khi phát hiện phần đáng ngờ hoặc loét niêm mạc, hình thái cần thiết để điều tra các mô bị ảnh hưởng. Với sự ra đời của nội soi, nó đã trở thành có thể. Kẹp "cắn" nên được một mảnh vải. Với EGD có thể không chỉ để chẩn đoán mà còn để thực hiện thao tác điều trị, chẳng hạn như cầm máu, thủy lợi loét rượu, ma túy vv obkalyvanie

Chuẩn bị bệnh nhân để EGD. Kỹ thuật của thủ tục

Nếu bạn muốn tiến hành thường xuyên EGD, đào tạo nên được thực hiện trước, không ít hơn 12 giờ trước khi thử nghiệm. Bạn chỉ đơn giản là không ăn hoặc uống. Điều quan trọng là dạ dày không có thức ăn, bởi vì, trước hết, nó ngăn cản cơ quan thực hiện kiểm tra, và thứ hai, quá kích động một phản xạ gag và gây nôn dư lượng thực phẩm. Trước khi bệnh nhân kiểm tra trên lưỡi và cổ họng của lidocain quản lý như một bình phun từ dung dịch ống. gây mê này sẽ làm giảm cảm giác khó chịu và nôn. Trong miệng chèn cơ quan ngôn luận nhựa đặc biệt, trong đó ngăn chặn đóng cửa không chủ ý của răng trong quá trình và ngăn ngừa thiệt hại cho nội soi. Hơn nữa dần dần mà không cử động đột ngột, được giới thiệu nội soi, quay cuối linh hoạt của nó, tương ứng uốn cong sinh lý của các vòng trên tay cầm. Với sự ra đời của nội soi được thực hiện dần dần buộc không khí để làm thẳng những nếp gấp của dạ dày. Trong thủ thuật này, có một không tự nguyện ợ không khí và tiết nước bọt.

Để kiểm tra thông qua một cách dễ dàng, bạn cần phải làm theo một số quy tắc đơn giản. Cuộc khảo sát này - một thủ tục khó chịu, vì vậy trước khi nó là cần thiết để tiến hành có thể bình tĩnh và cố gắng kiểm soát bản thân. Đặc biệt khó khăn và với sự phấn khích thường đi EGD đầu tiên, vì sợ bị đau đớn và khó chịu. Trong quá trình quan trọng chính xác thở bằng mũi và không để làm cho phong trào nuốt. Tay không được can thiệp với công tác kiểm tra. Họ nên được giữ dọc theo cơ thể hoặc "ôm" riêng của mình. Nếu bạn muốn chụp một mảnh mô để nghiên cứu hình thái học cần phải biết rằng thao tác này là hoàn toàn không đau, như niêm mạc của dạ dày và tá tràng không có kết thúc cảm giác.

Bệnh nhân nên nhớ rằng đối với một kết thúc nhanh chóng thủ tục EGD, đào tạo nên không chỉ để loại trừ các thực phẩm ngày hôm trước, mà còn ở thái độ đạo đức. Sau đó, việc kiểm tra sẽ diễn ra suôn sẻ và nhanh chóng.

Thử nghiệm này kiểm tra thực quản, dạ dày và phần ruột non (tá tràng) bằng nội soi. Nội soi trên cho phép bác sĩ khám phá nguyên nhân của các triệu chứng như khó nuốt, đau bụng, nôn mửa, hoặc truyền máu trong phân. Nó cũng có thể chẩn đoán kích ứng, loét, và ung thư của niêm mạc thực quản và dạ dày. Trong loại nội soi này, bác sĩ cũng có thể lấy mẫu sinh thiết mô.

Làm thế nào để chuẩn bị cho kỳ thi?

Không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong tám giờ trước khi thử nghiệm này. Tốt nhất là ngừng dùng aspirin và các NSAID khác trong vài ngày trước, để giảm nguy cơ chảy máu nếu bác sĩ cần phải làm sinh thiết. Hỏi bác sĩ nếu bạn không nên dùng bất cứ loại thuốc nào vào ngày thử nghiệm. Nếu bạn mắc bệnh tiểu đường, hãy nói chuyện với bác sĩ về những cách để tránh lượng đường trong máu thấp (hạ đường huyết) vì bạn sẽ kiêng ăn. Nếu bạn mang răng giả, hãy tháo ra trước khi làm xét nghiệm. Sắp xếp một chuyến xe về nhà vì thuốc cho bài kiểm tra này sẽ khiến bạn buồn ngủ.

Điều gì xảy ra khi kiểm tra được thực hiện?

Y tá sẽ đặt một ống thông tĩnh mạch vào cánh tay của bạn. Trong thủ tục, y tá sẽ theo dõi nhịp tim, huyết áp và hàm lượng oxy trong máu. Có thể bạn sẽ được cho thuốc an thần thông qua IV. Thuốc này có thể ngăn bạn nhớ lại bài kiểm tra; nó thậm chí có thể làm cho bạn ngủ qua nó.

Bác sĩ sẽ phun một thuốc gây tê cục bộ vào cổ họng của bạn để tránh cho bạn bị gỉ sắt khi nội soi được chèn vào. Ống nội soi được sử dụng trong bài kiểm tra này có đường kính khoảng ½ inch và đủ dài để tiếp cận từ miệng qua dạ dày và vào phần ruột non đầu tiên. Khi bác sĩ đặt nội soi vào cổ họng, họ sẽ yêu cầu bạn nuốt. Điều này giúp hướng nội soi vào thực quản của bạn. Bạn có thể cảm thấy áp lực chống lại cổ họng của bạn trong khi ống được đặt đúng vị trí và bạn có thể cảm thấy “cảm thấy đầy đủ” trong dạ dày của bạn.

Bác sĩ nhẹ nhàng đẩy ống thông qua thực quản của bạn vào dạ dày. Sau đó người đó sẽ di chuyển phạm vi vào tá tràng. Máy ảnh ở cuối phạm vi chụp ảnh xuất hiện trên màn hình video. Bác sĩ sẽ theo dõi bất kỳ chỗ nào đáng nghi trên niêm mạc thực quản, dạ dày và tá tràng. Nếu có xuất hiện, bác sĩ có thể sử dụng một số máy cắt nhỏ ở cuối phạm vi để lấy một mô nhỏ để sinh thiết.

Mặc dù bản thân kỳ thi chỉ mất 10-15 phút, có lẽ bạn sẽ ở trong phòng thi trong 40 phút hoặc hơn vì thời gian để thiết lập. Họng của bạn sẽ cảm thấy tê liệt, nhưng sẽ mất khoảng 30 phút sau đó. Thuốc an thần sẽ khiến bạn buồn ngủ trong một giờ hoặc hơn.

Có những rủi ro nào từ bài kiểm tra?

Biến chứng hiếm gặp. Một biến chứng có thể là hít thuốc (vô tình hít phải nước bọt vào phổi), có thể gây viêm phổi. Nếu sinh thiết được chụp, hoặc nếu nội soi gây tổn thương thành của thực quản hoặc dạ dày, nó có thể gây ra chảy máu. Nếu trầm trọng, chảy máu trong có thể yêu cầu truyền máu. Trong trường hợp hiếm hoi, thủng ổ bụng, thực quản, hoặc ruột cũng có thể xảy ra, đòi hỏi phẫu thuật. Thuốc an thần có thể gây ra phản ứng dị ứng.

Tôi phải làm gì đặc biệt sau khi kết thúc kỳ thi?

Nhân viên y tế có thể sẽ xem bạn trong nửa giờ hoặc nhiều hơn sau khi thử nghiệm. Mặc dù bạn có thể ăn một giờ sau khi thử nghiệm, bạn không nên lái xe hay uống rượu cho đến ngày khác trong ngày do sự buồn nôn từ thuốc an thần. Gọi bác sĩ nếu bạn bị chóng mặt, đau ngực, khó khăn hoặc đau khi nuốt, sốt, táo đen, hoặc nôn mửa như trông cà phê. Hai triệu chứng cuối cùng có thể chỉ ra rằng bạn đang chảy máu từ lớp lót dạ dày của bạn.

Nó kéo dài bao lâu trước khi kết quả xét nghiệm được biết đến?

Bác sĩ có thể cho bạn biết ngay sau khi kiểm tra những gì đã được nhìn thấy trong đường tiêu hóa trên của bạn. Nếu sinh thiết được chụp, có thể mất vài ngày đến một tuần trước khi kết quả được trở lại.

Esophagogastroduodenoscopy (EGD) là một xét nghiệm để kiểm tra niêm mạc của thực quản, dạ dày và phần đầu tiên của ruột non (tá tràng).

Cách kiểm tra được thực hiện

EGD được thực hiện tại bệnh viện hoặc trung tâm y tế. Thủ tục sử dụng một ống nội soi. Đây là một ống linh hoạt có đèn và camera ở cuối.

Quy trình được thực hiện như sau:

• Trong quá trình này, bạn sẽ được kiểm tra nhịp thở, nhịp tim, huyết áp và mức oxy. Các dây điện được gắn vào một số vùng nhất định trên cơ thể bạn và sau đó đến các máy theo dõi các dấu hiệu quan trọng này.
• Bạn nhận được thuốc vào tĩnh mạch để giúp bạn thư giãn. Bạn sẽ không cảm thấy đau và không nhớ quy trình.
• Thuốc gây tê cục bộ có thể được xịt vào miệng của bạn để ngăn bạn ho hoặc nôn khi đưa ống soi vào. 
• Dụng cụ bảo vệ miệng được sử dụng để bảo vệ răng và ống soi của bạn. Răng giả phải được loại bỏ trước khi quy trình bắt đầu.
• Sau đó bạn nằm nghiêng sang bên trái.
• Ống soi được đưa qua thực quản (ống dẫn thức ăn) đến dạ dày và tá tràng. Tá tràng là phần đầu tiên của ruột non.
• Không khí được đưa qua ống soi để bác sĩ dễ nhìn hơn.
• Kiểm tra niêm mạc của thực quản, dạ dày và tá tràng trên. Sinh thiết có thể được thực hiện thông qua phạm vi. Sinh thiết là các mẫu mô được xem xét dưới kính hiển vi.
• Các phương pháp điều trị khác nhau có thể được thực hiện, chẳng hạn như kéo dài hoặc mở rộng vùng thực quản bị hẹp.

Sau khi thử nghiệm kết thúc, bạn sẽ không thể có thức ăn và chất lỏng cho đến khi phản xạ nôn trở lại (vì vậy bạn không bị sặc).

Bài kiểm tra kéo dài khoảng 5 đến 20 phút.

Làm theo bất kỳ hướng dẫn nào bạn được cung cấp để phục hồi tại nhà.

Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra

Bạn sẽ không thể ăn bất cứ thứ gì trong vòng 6 đến 12 giờ trước khi thử nghiệm. Làm theo hướng dẫn về việc ngừng dùng aspirin và các loại thuốc làm loãng máu khác trước khi xét nghiệm.

Thử nghiệm sẽ cảm thấy như thế nào

Thuốc tê dạng xịt khiến bạn khó nuốt. Điều này sẽ biến mất ngay sau khi làm thủ thuật. Phạm vi có thể khiến bạn bịt miệng.

Bạn có thể cảm thấy khí và sự chuyển động của ống soi trong bụng. Bạn sẽ không thể cảm thấy sinh thiết. Vì thuốc an thần, bạn có thể không cảm thấy khó chịu và không nhớ gì về bài kiểm tra.

Bạn có thể cảm thấy đầy hơi do không khí được đưa vào cơ thể. Cảm giác này sớm biến mất.

Tại sao kiểm tra được thực hiện

EGD có thể được thực hiện nếu bạn có các triệu chứng mới, không thể giải thích được hoặc không đáp ứng với điều trị, chẳng hạn như:

• Phân đen hoặc đen hoặc nôn ra máu
• Mang thức ăn trở lại (nôn trớ)
• Cảm thấy no sớm hơn bình thường hoặc sau khi ăn ít hơn bình thường
• Cảm giác như thức ăn bị mắc kẹt sau xương ức
• Ợ nóng
• Công thức máu thấp ( thiếu máu ) không giải thích được
• Đau hoặc khó chịu ở vùng bụng trên
• Khó nuốt hoặc đau khi nuốt
• Giảm cân không thể giải thích
• Buồn nôn hoặc nôn mửa không biến mất

Bác sĩ của bạn cũng có thể yêu cầu xét nghiệm này nếu bạn:

• Có xơ gan, để tìm tĩnh mạch bị sưng (gọi là giãn tĩnh mạch) trong các bức tường của phần dưới của thực quản, có thể bắt đầu chảy máu
• Có bệnh Crohn
• Cần theo dõi thêm hoặc điều trị cho một tình trạng đã được chẩn đoán

Thử nghiệm cũng có thể được sử dụng để lấy một mẫu mô để sinh thiết.

Kết quả bình thường

Thực quản, dạ dày và tá tràng phải nhẵn và có màu bình thường. Không được chảy máu, phát triển, loét hoặc viêm.

Kết quả bất thường có nghĩa là gì

EGD bất thường có thể là kết quả của:

• Bệnh Celiac (tổn thương niêm mạc ruột non do phản ứng với ăn gluten)
• Giãn tĩnh mạch thực quản (sưng tĩnh mạch trong niêm mạc thực quản do xơ gan )
• Viêm thực quản (niêm mạc thực quản bị viêm hoặc sưng lên)
• Viêm dạ dày (niêm mạc dạ dày và tá tràng bị viêm hoặc sưng)
• Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (tình trạng thức ăn hoặc chất lỏng từ dạ dày trào ngược lên thực quản)
• Thoát vị hiatal (tình trạng một phần của dạ dày dính vào ngực thông qua một lỗ mở trên cơ hoành)
• Hội chứng Mallory-Weiss (rách thực quản)
• Hẹp thực quản, chẳng hạn như do tình trạng gọi là vòng thực quản
• Các khối u hoặc ung thư ở thực quản, dạ dày hoặc tá tràng (phần đầu tiên của ruột non)
• Loét, dạ dày (dạ dày) hoặc tá tràng (ruột non)

Rủi ro

Có khả năng xảy ra một lỗ nhỏ (thủng) trong dạ dày, tá tràng hoặc thực quản từ ống soi di chuyển qua các khu vực này. Cũng có một nguy cơ nhỏ chảy máu tại vị trí sinh thiết.

Bạn có thể có phản ứng với thuốc được sử dụng trong quá trình phẫu thuật, điều này có thể gây ra:

• Ngưng thở (không thở)
• Khó thở (suy hô hấp)
• Đổ quá nhiều mồ hôi
• Huyết áp thấp ( hạ huyết áp )
• Nhịp tim chậm ( nhịp tim chậm )
• Co thắt thanh quản (co thắt thanh quản)

Tên khác

Nội soi thực quản; Nội soi đại tràng; Nội soi dạ dày

Hướng dẫn Bệnh nhân

• Trào ngược dạ dày – thực quản

Hình ảnh

• Nội soi dạ dày
• Soi thực quản (EGD)

Tài liệu tham khảo

Koch MA, Zurad EG. Nội soi thực quản. Trong: Fowler GC, ed. Quy trình chăm sóc ban đầu của Pfenninger & Fowler. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 91.

Vargo JJ. Chuẩn bị và các biến chứng của nội soi GI. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger và Bệnh gan và Tiêu hóa của Fordtran: Sinh lý bệnh / Chẩn đoán / Xử trí. Ấn bản thứ 10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 41.