Cách chữa đau tai ù tai

Bệnh nhân ù tai chủ quan có thể xảy ra với hầu hết các rối loạn ảnh hưởng đến các thính giác.

Các rối loạn phổ biến nhất là những rối loạn liên quan đến nghe kém tiếp nhận, đặc biệt

Nhiễm trùng và tổn thương hệ thần kinh trung ương (ví dụ, do khối u, đột quỵ, bệnh đa xơ cứng) ảnh hưởng đến đường thính giác cũng có thể có trách nhiệm.

Rối loạn dẫn đến nghe kém dẫn truyền có thể gây ù tai. Chúng bao gồm tắc nghẽn ống tai bằng ráy tai Dị vật ống tai ngoài Ống tai ngoài có thể bị tắc bởi ráy tai (earwax), dị vật tai, hoặc một loại côn trùng. Ngứa, đau tai, và nghe kém dẫn truyền có thể gặp. Hầu hết các nguyên nhân gây tắc ống tai đều dễ thấy trong... đọc thêm , một dị vật tai Dị vật ống tai ngoài Ống tai ngoài có thể bị tắc bởi ráy tai (earwax), dị vật tai, hoặc một loại côn trùng. Ngứa, đau tai, và nghe kém dẫn truyền có thể gặp. Hầu hết các nguyên nhân gây tắc ống tai đều dễ thấy trong... đọc thêm , hoặc là viêm tai ngoài Viêm tai ngoài (cấp tính) Bệnh viêm ống tai ngoài là một nhiễm trùng cấp tính của da ở tai thường do vi khuẩn (Pseudomonas là phổ biến nhất). Các triệu chứng bao gồm đau, chảy mủ tai, và nghe kém nếu ống tai bị sưng... đọc thêm

. Viêm tai giữa Viêm tai giữa (cấp tính) Viêm tai giữa cấp (AOM) là nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc virut ở tai giữa, thường đi cùng với nhiễm trùng đường hô hấp trên. Các triệu chứng bao gồm đau tai, thường có triệu chứng toàn thân ... đọc thêm

, chấn thương áp lực Chấn thương tai do áp lực Chấn thương tai áp lực là đau tai hoặc tổn thương cho màng nhĩ gây ra bởi sự thay đổi áp lực nhanh chóng. Để duy trì áp suất bằng nhau trên cả hai mặt của màng nhĩ (TM), khí phải di chuyển tự... đọc thêm , rối loạn chức năng vòi tai, và xốp xơ tai Xốp xơ tai Xốp Xơ tai là một bệnh của xương mê nhĩ nang otic gây ra sự tích tụ bất thường của xương mới trong cửa sổ hình bầu dục. Trong xốp xơ tai, các xương tân tạo và hạn chế sự di chuyển của các xương... đọc thêm cũng có thể liên quan đến chứng ù tai.

Rối loạn chức năng khớp thái dương hàm Tổng quan về rối loạn khớp thái dương hàm (Xem thêm Trật khớp, Gãy xương thái dương, và U xương hàm.) Thuật ngữ rối loạn khớp thái dương hàm là một thuật ngữ chung chỉ các tình trạng gây rối loạn chức năng khớp hoặc đau ở khớp và mặt... đọc thêm có thể liên quan đến chứng ù tai ở một số bệnh nhân.

Ù tai khách quan thường liên quan đến tiếng ồn từ dòng chảy mạch máu, gây ra một âm thanh nghe nhịp điệu đồng bộ với nhịp mạch Nguyên nhân bao gồm

Sự co thắt cơ siết họng hay co cơ của các cơ căng màn hầu hoặc tai giữa (cơ bàn đạp) có thể gây ra tiếng động cảm giác, điển hình là nhịp điệu nhịp nhàng. Những cơn co thắt này có thể không tự phát hoặc do khối u, chấn thương đầu, và các bệnh nhiễm trùng hoặc demyelin hóa (ví dụ như bệnh đa xơ cứng). co cơ cơ căng màn hầu gây ra chuyển động có thể nhìn thấy của màn hầu, màng nhĩ, hoặc cả hai đều trùng với ù tai.

Bệnh sử nên lưu ý thời gian ù tai, ù ở một hay hai tai, và ù tai liên tục hay cắt quãng. Nếu không liên tục, bác sĩ nên xác định xem nó xảy ra thường xuyên hay không thường xuyên, có liên quan đến nhịp mạch không. Bất kỳ yếu tố làm nặng thêm hoặc làm giảm nhẹ (ví dụ như nuốt, vị trí đầu) cần được lưu ý. Các triệu chứng liên quan quan trọng bao gồm nghe kém, chóng mặt, đau tai, và chảy tai.

Hỏi triệu chứng toàn thân nên tìm kiếm các triệu chứng của các nguyên nhân có thể, bao gồm nhìn đôi và khó nuốt hoặc nói (tổn thương thân não) và yếu liệt khu trú và thay đổi cảm giác (rối loạn thần kinh ngoại biên). Tác động của ù tai trên bệnh nhân cũng cần được đánh giá. Việc ù tai có đủ khó chịu để gây ra lo lắng đáng kể, trầm cảm, hoặc mất ngủ nên được lưu ý.

Tiền sử y khoa nên hỏi về các yếu tố nguy cơ cho ù tai, bao gồm tiếng ồn lớn, thay đổi áp lực đột ngột (do lặn hoặc đi máy bay), tiền sử nhiễm trùng tai hoặc hệ thần kinh trung ương hoặc chấn thương, xạ trị ở đầu, và giảm cân nhiều gần đây (nguy cơ rối loạn chức năng vòi tai ). Sử dụng thuốc độc cho tai trong cần được xác định chắc chắn, đặc biệt là salicylate, aminoglycosides, hoặc thuốc lợi tiểu tuần hoàn.

Khám thực thể tập trung vào tai và hệ thần kinh.

Ống tai nên được kiểm tra chảy dịch tai, dị vật tai, và ráy tai Màng nhĩ nên được quan sát để phát hiện các dấu hiệu nhiễm trùng cấp tính (ví dụ, đỏ, phồng lên), nhiễm trùng mãn tính (ví dụ, thủng, cholesteatoma), và khối u (đỏ hoặc xanh tím). Kiểm tra thính lực tại giường nên được thực hiện.

Thần kinh sọ, đặc biệt là chức năng tiền đình (xem Chóng mặt Chóng mặt Chóng mặt - Dizziness là một thuật ngữ không chính xác bệnh nhân thường sử dụng để mô tả các cảm giác liên quan khác nhau, bao gồm Xỉu (cảm giác ngất đi sắp xảy ra) Mê sảng Cảm giác mất thăng... đọc thêm ), được kiểm tra cùng với cơ lực ngoại vi, cảm giác, và phản xạ. Sử dụng ống nghe để nghe tiếng thổi của mạch máu ở trên đường đi của động mạch cảnh và tĩnh mạch cảnh và vùng gần tai

Những phát hiện sau đây cần được quan tâm đặc biệt:

Trong một số trường hợp, chứng ù tai có thể là dấu hiệu của một bệnh lý cạnh ốc tai, chẳng hạn như u dây VIII U dây VIII U dây 8, còn gọi là schwannoma tiền đình, là một khối u xuất phát từ tế bào Schwann của dây thần kinh sọ thứ 8. Các triệu chứng bao gồm nghe kém 1 bên. Chẩn đoán được dựa trên thính học và được... đọc thêm (khối u lành tính nhưng xâm lấn có nguồn gốc từ phần tiền đình của dây thần kinh sọ thứ 8 trong ống tai trong).

Việc kiểm tra xem liệu ù tai chỉ ở một bên không là quan trọng bởi vì các khối u dây VIII có thể chỉ biểu hiện duy nhất bằng triệu chứng ù tai một bên Chẩn đoán này được nghĩ đến nhiều hơn khi có nghe kém tiếp nhận một bên hoặc nghe kém bất đối xứng với nghe kém nhiều hơn ở tai bị ù.

Ta cũng cần phân biệt các trường hợp hiếm gặp của ù tai khách quan với các trường hợp phổ biến hơn của ù tai chủ quan. Ù tai theo nhịp mạch hoặc không liên tục gần như luôn luôn khách quan (mặc dù không phải lúc nào cũng có thể phát hiện được bởi người thăm khám), cũng tương tự như ù có liên quan đến tiếng thổi. Ù tai theo nhịp mạch gần như luôn luôn lành tính. Ù tai liên tục thường là chủ quan (ngoại trừ có thể các tường hợp tiếng thổi tĩnh mạch, có thể xác định bằng sự hiện diện của tiếng thổi và ù tai thường thay đổi khi quay đầu hoặc ấn đè ép tĩnh mạch cảnh.)

Nguyên nhân cụ thể thường được hướng đến thông qua các phát hiện trên lâm sàng (xem Bảng: Một số nguyên nhân gây ù tai Một số nguyên nhân gây ù tai Ù tai là nghe thấy tiếng ồn trong tai. Nó xuất hiện từ 10 đến 15% dân số. Ù tai chủ quan là nhận thức về âm thanh khi không có một kích thích âm thanh nào và chỉ được nghe bởi bệnh nhân. Hầu... đọc thêm ). Đặc biệt, tiếp xúc với tiếng ồn lớn,chấn thương áp suất hoặc một số loại thuốc trước khi khởi phát cho thấy các yếu tố đó là nguyên nhân.

Tất cả bệnh nhân ù tai đáng kể nên được giới thiệu để đánh giá thính học toàn diện để xác định sự có mặt, mức độ, và loại nghe kém.

Ở những bệnh nhân bị ù tai một bên và nghe kém, nên loại trừ u dây VIII bằng MRI tiêm đối quang từ Ở những bệnh nhân bị ù tai một bên có thính giác và các dấu hiệu lâm sàng bình thường, MRI không cần thiết trừ khi vẫn còn ù tai kéo dài > 6 tháng.

Các xét nghiệm khác phụ thuộc vào triệu chứng của bệnh nhân (xem Bảng: Một số nguyên nhân gây ù tai Một số nguyên nhân gây ù tai Ù tai là nghe thấy tiếng ồn trong tai. Nó xuất hiện từ 10 đến 15% dân số. Ù tai chủ quan là nhận thức về âm thanh khi không có một kích thích âm thanh nào và chỉ được nghe bởi bệnh nhân. Hầu... đọc thêm ).

Bệnh nhân có bằng chứng nhìn thấy được về khối u mạch máu ở tai giữa cần phải chụp CT, MRI tiêm đối quan từ, và chuyển đến một bác sỹ tai mũi họng nếu chẩn đoán được xác nhận.

Những bệnh nhân ù tai theo nhịp mạch, ù tai khách quan và không có bất thường khi khám tai và thính lực đồ cần phải thăm dò thêm về hệ thống mạch máu (các động mạch cảnh, tủy sống và nội sọ). Trình tự kiểm tra thông thường bắt đầu với chụp cộng hưởng từ hệ mạch máu (MRA). Tuy nhiên, vì MRA không phải là quá nhạy cho thông động tĩnh mạch màng cứng, nhiều bác sĩ sau đó xem xét làm chụp động mạch. Tuy nhiên, vì các thông động tĩnh mạch màng cứng hiếm, nguy cơ đáng kể của chụp động mạch phải được cân nhắc so với lợi ích của chẩn đoán và điều trị (với huyết khối tắc mạch) của can thiệp này

Bệnh nhân có triệu chứng tiếng click ở một hoặc cả hai tai nên được kiểm tra xem có ù tai khách quan không.. Việc đánh giá này có thể được thực hiện bằng cách nghe bằng ống nghe hoặc đo nhĩ lượng để xác định rung giật cơ của cơ căng bàn đạp, và / hoặc các cơ căng màn hầu Rung giật cơ căng màn hầu thường thấy được khi khám xét khoang miệng.