Thẻ bảo hiểm y tế được cấp cho người tham gia bảo hiểm y tế và làm căn cứ để được hưởng các quyền lợi về bảo hiểm y tế theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế. Xác định giá trị sử dụng của thẻ bảo hiểm y tế theo quy định của Pháp luật như thế nào, làm sao để biết thẻ BHYT còn giá trị sử dụng. Show Xác định giá trị sử dụng của thẻ bảo hiểm y tế theo quy định của Pháp luật. 1. Thẻ BHYT phản ánh thông tin gìMỗi thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) được cấp cho người tham gia sẽ phản ánh được các thông tin theo quy định tại Điều 12, Nghị Định 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018. Cụ thể:
Như vậy đối với mỗi thẻ bảo hiểm y tế do cơ quan bảo hiểm xã hội phát hành sẽ phải phản ánh được 6 thông tin, trong đó có thông tin về giá trị sử dụng của thẻ BHYT. Xem thêm: Phần mềm kê khai bảo hiểm xã hội điện tử Thái Sơn 2. Xác định giá trị sử dụng của thẻ bảo hiểm y tếKhi được cấp thẻ BHYT người tham gia cần xác định được thời hạn của thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng và thời hạn thẻ BHYT hết giá trị sử dụng. 2.1 Xác định thời hạn thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụngCăn cứ theo quy định tại Điều 13, Nghị Định 146/2018/NĐ-CP về việc xác định thời hạn của thẻ BHYT như sau: (1) Đối với người hưởng trợ cấp thất nghiệp => Thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ tháng đầu tiên hưởng trợ cấp thất nghiệp ghi trong quyết định hưởng trợ cấp thất nghiệp của cơ quan nhà nước cấp có thẩm quyền. (2) Đối với trẻ em dưới 6 tuổi
(3) Đối với người thuộc diện hưởng trợ cấp BHXH hằng tháng theo quy định của pháp luật về người cao tuổi, người khuyết tật, đối tượng bảo trợ xã hội. => Thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày được hưởng trợ cấp xã hội tại quyết định của Ủy ban nhân dân cấp huyện. (4) Đối với đối tượng đặc biệt được hỗ trợ 100% mức đóng BHYT gồm:
=> Thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng từ ngày được xác định tại quyết định phê duyệt danh sách của cơ quan nhà nước có thẩm quyền. (5) Đối với đối tượng được phong tặng danh hiệu nghệ nhân nhân dân, nghệ nhân ưu tú thuộc họ gia đình có mức thu nhập bình quân đầu người hằng tháng thấp hơn mức lương cơ sở theo quy định của Chính phủ => Thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày được xác định tại Quyết định phê duyệt danh sách của cơ quan nhà nước có thẩm quyền. (6) Đối với đối tượng đã hiến bộ phận cơ thể người theo quy định của pháp luật về hiến ghép mô tạng. => Thẻ BHYT có giá trị sử dụng ngay sau khi hiến bộ phận cơ thể. (7) Đối với đối tượng là học sinh, sinh viên => Thẻ bảo hiểm y tế được cấp hằng năm cho học sinh của cơ sở giáo dục phổ thông, trong đó:
Thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến hết ngày 30/9 của năm đó đối với trường hợp là học sinh học lớp 12. Thẻ BHYT được cấp hằng năm cho học sinh, sinh viên của cơ sở giáo dục đại học, cơ sở giáo dục nghề nghiệp, trong đó:
(8) Đối với đối tượng khác => Thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng từ ngày người tham gia nộp tiền đóng bảo hiểm y tế. Lưu ý: Trường hợp đối tượng tham gia BHYT gồm:
Thì xác định giá trị sử dụng của thẻ BHYT như sau:
2.2 Xác định thời hạn thẻ BHYT hết giá trị sử dụngCác xác định giá trị sử dụng thẻ bảo hiểm y tế trong trường hợp xác định thời hạn thẻ BHYT hết giá trị sử dụng. Tra cứu giá trị sử dụng của thẻ BHYT thông qua cổng thông tin địa tử của cơ quan BHXH Việt Nam. Căn cứ theo Khoản 9, Điều 13, Nghị Định 146/2018/NĐ-CP quy định: “Giá trị sử dụng của thẻ bảo hiểm y tế quy định tại Điều này tương ứng số tiền đóng bảo hiểm y tế theo quy định, trừ đối tượng là trẻ em dưới 6 tuổi.” Như vậy trừ trường hợp đối tượng là trẻ em dưới 6 tuổi thì giá trị sử dụng thẻ bảo hiểm y tế được tính theo thời hạn đóng BHYT. Người tham gia đóng BHYT đến tháng nào thì giá trị của thẻ BHYT sẽ được tính đến tháng đó. Người lao động có tra cứu thời hạn thẻ BHYT hết giá trị sử dụng thông qua Cổng thông tin điện tử của cơ quan BHXH Việt Nam hoặc thông qua ứng dụng VssID. Bên cạnh đó theo Quyết định số 505/QĐ-BHXH, BHXH ban hành ngày 27/3/2020 tỉnh thực hiện gia hạn giá trị sử dụng thẻ BHYT trên cơ sở dữ liệu quản lý, không thực hiện in đổi thẻ BHYT mới (trừ trường hợp mất, rách, hỏng hoặc thay đổi thông tin trên thẻ). Theo đó, việc tra cứu giá trị sử dụng của thẻ BHYT thông qua Cổng thông tin điện tử của cơ quan BHXH Việt Nam hoặc thông qua ứng dụng VssID sẽ giúp người tham gia có được kết quả chính xác nhất. Các tin tức liên quan:
|