Hở van tim 3 la 1 4 khi mang thai

Hở van tim 3 lá 1/4 là một căn bệnh rất phổ biến hiện nay. Tuy nhiên, rất khó phát hiện ra căn bệnh này bởi bệnh thường không có triệu chứng rõ ràng. Đa số trường hợp phát hiện một cách tình cờ khi kiểm tra sức khỏe hoặc khám một vấn đề khác, hoặc khi bệnh đã ở giai đoạn nặng hơn. Vậy bệnh này có nguy hiểm không, cần làm gì để phòng ngừa và phát hiện bệnh sớm? Hãy cùng tìm hiểu qua bài viết dưới đây.

1. Hở van tim 3 lá 1/4 là gì?

Như chúng ta đã biết, tim được cấu tạo từ 4 buồng, mỗi buồng sẽ thực hiện một chức năng khác nhau, bao gồm 2 tâm thất dưới và 2 tâm nhĩ trên. Chúng được liên kết với nhau bằng hệ thống van tim. Van tim chính là bộ phận dùng để điều chỉnh lượng máu vào và ra khỏi tim ở giữa các buồng. Các van này có thể tự mở để cho máu chảy vào, hoặc có thể tự đóng để kiểm soát lượng máu đang lưu thông.

Vị trí của van 3 lá là ở giữa tâm thất phải và tâm nhĩ phải. Hở van tim 3 lá là tình trạng van 3 lá không thể đóng kín, làm máu không thể đi xuống tâm thất phải và sẽ chảy ngược trở lại tâm nhĩ. Điều này đã làm tim phải hoạt động nhiều hơn để tăng co bóp. Hẹp van 3 lá kéo dài có thể gây suy giảm chức năng tim.

Thực tế, hở van tim 3 lá có thể chia thành 4 mức độ:

– Hở 1/4

– Hở  2/4

– Hở 3/4

– Hở 4/4

Hở van tim 3 la 1 4 khi mang thai

Hở van tim 3 lá mức 1/4 là tình trạng máu bị bơm ngược trở lại tâm nhĩ nhẹ nhất.

2. Nguyên nhân gây bệnh

Một số nguyên nhân chính có thể gây ra hở van tim tim 3 lá như:

– Người bệnh bị hẹp tâm thất phải: do tâm thất phải có nhiệm vụ phải bơm máu từ tim về phổi, nhưng khi tâm thất bị hẹp, đồng nghĩa với việc tim phải hoạt động mạnh hơn để tâm thất giãn ra. Điều này lâu dần sẽ gián tiếp làm hở van 3 lá.

– Sử dụng thuốc giảm cân: trong thuốc giảm cân thường chứa phentermine và fenfluramine, hai chất này có thể gây hở van tim 3 lá

– Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn: có thể gây ảnh hưởng trực tiếp tới van ba lá, lâu dần sẽ dẫn đến hở van tim 3 lá

– Một số nguyên nhân khác như: viêm khớp dạng thấp, chấn thương lồng ngực,…

– Do tác dụng phụ của một số loại thuốc

3. Van tim 3 lá bị hở 1/4 cố triệu chứng gì?

Ở giai đoạn này, bệnh thường không xuất hiện triệu chứng cụ thể. Hiện nay có tới 50-60% người bệnh không xuất hiện triệu chứng khi mắc phải bệnh hở van tim mức độ này. Đa số trường hợp phát hiện một cách tình cờ khi kiểm tra sức khỏe hoặc khám một vấn đề khác.

Tuy nhiên, nếu bệnh tiến triển ở giai đoạn nặng hơn người bệnh có thể xuất hiện một số triệu chứng như:

– Giảm khả năng vận động mạnh, cơ thể mệt mỏi, khó thở

– Rối loạn nhịp tim: thường xuyên cảm thấy lo lắng, bồn chồn, đánh trống ngực

– Tĩnh mạch cổ đập nhanh hơn bình thường

– Tăng cân đột ngột bất thường, chân bị sưng phù

Hở van tim 3 la 1 4 khi mang thai

Bệnh nhân bị hở van 3 lá 1/4 thường không biểu hiện triệu chứng nhưng trong một số trường hợp bệnh nhân có thể cảm thấy mệt mỏi, chán ăn, khó thở nhẹ….

4. Hở van tim 3 lá 1/4 có nguy hiểm không?

Hở 1/4 là mức độ nhẹ nhất trong sự tiến triển của bệnh hở van 3 tim 3 lá. Nếu bệnh nhân không xuất hiện triệu chứng gì bất thường thì bệnh không quá nguy hiểm nên không nhất thiết phải điều trị. Nhưng khi chúng ta xuất hiện một số biểu hiện như: khó thở khi gắng sức, khi lao động nặng, mệt mỏi, rối loạn nhịp tim, đau tức ngực,…thì chúng ta cần đến khám ngay tại các bệnh viện uy tín.

Hở van tim 3 lá có thể chính là hậu quả của một số bệnh lý nguy hiểm như: nhồi  máu cơ tim, thấp tim,…vì thế khi chẩn đoán bệnh hở van tim, người bệnh thường được đánh giá thêm về những căn bệnh khác.

Ở một số trường hợp, bệnh nhân có thể bị kèm một số bệnh như: hở van tim 2 lá, tăng áp lực động mạch phổi,…

Ngoài ra, nếu không được điều trị kịp thời, bệnh có thể tiến triển thành suy tim. Vì thế người bệnh cần thăm khám định kì có phác đồ điều trị phù hợp.

5. Phương pháp điều trị hiện nay

Với những bệnh nhân mắc bệnh ở mức độ nhẹ, người bệnh chỉ cảm thấy khó thở khi gắng sức thì chỉ cần hạn chế vận động, thay đổi lối sống và chế độ dinh dưỡng phù hợp.

5.1 Thay đổi lối sống giúp cải thiện bệnh hở van tim 3 lá 1/4

Những bệnh nhân bị hở van ở mức độ này thường chưa cần điều trị. Thay vào đó bệnh nhân cần thực hiện lối sống lành mạnh với các biện pháp như:

– Không sử dụng thuốc lá và các chất kích thích như cafe, rượu bia,…

– Giảm áp lực , stress trong công việc, học tập

– Thường xuyên tập luyện thể dục thể thao để nâng cao sức khỏe, lưu thông khí huyết. Tuy nhiên không nên tập những bài thể dục mạnh, bởi chúng sẽ làm ảnh hưởng tới nhịp tim. Người bệnh chỉ nên đi bộ, tập yoga, đạp xe,…

– Bổ sung các chất dinh dưỡng như chất xơ, thực phẩm giàu vitamin

– Người bệnh cần ăn nhạt và hạn chế đường

– Không sử dụng các thực phẩm đồ ăn nhanh, đồ dùng đóng hộp, hạn chế các loại thực phẩm chứa nhiều cholesterol, chứ nhiều dầu mỡ,…

– Cần điều trị triệu để các bệnh nhiễm khuẩn kèm theo ở đường hô hấp như viêm họng, viêm răng lợi,…

Đây cũng là những biện pháp được khuyến khích giúp phòng tránh bệnh hở van 3 lá và các bệnh tim mạch nói chung.

Hở van tim 3 la 1 4 khi mang thai

Thay đổi lối sống là phương pháp chủ yếu trong điều trị hở van 3 lá nhẹ.

5.1. Điều trị hở van tim 3 lá 1/4 bằng phương pháp nội khoa

Trong một số ít trường hợp, bệnh nhân sẽ được sử dụng một số loại thuốc điều trị như:

– Thuốc chống đông máu

– Thuốc chống loạn nhịp tim

– Thuốc kháng sinh, đặc biệt những trường hợp hở van do nhiễm khuẩn

Các loại thuốc này có tác dụng giảm triệu chứng nếu co và phòng ngừa các biến chứng của bệnh hở van tim gây ra. Bạn nên thăm khám sớm để được bác sĩ tư vấn hoặc kê đơn điều trị phù hợp với tình trạng sức khỏe của mình.

Như vậy, bệnh hở van tim 3 lá 1/4 không quá nguy hiểm nhưng nếu không có phương án cải thiện kịp thời cũng rất dễ gây ra những biến chứng không mong muốn. Để bệnh không tiến triển nghiêm trọng hơn, mỗi người chúng ta cần tự ý thức phòng ngừa và đi khám thường xuyên để phát hiện sớm và kiểm soát bệnh kịp thời.

Bệnh van tim là sự rối loạn hoạt động của các van có tác dụng kiểm soát dòng máu vào tim và chảy qua tim. Một số thể bệnh có thể đe dọa tính mạng và cần được phẫu thuật.


Theo thống kê, khoảng 1% số phụ nữ mang thai có các bệnh lý van tim và đi kèm với tăng nguy cơ xuất hiện các biến chứng nguy hiểm đối với mẹ và thai nhi. Tuy nhiên, nếu biết cách chăm sóc và điều trị bệnh van tim ở phụ nữ mang thai thì sẽ mang lại cho những bệnh nhân này cuộc sống tốt đẹp hơn.
Hẹp van hai lá: Tình trạng van hai lá (ngăn giữa nhĩ trái và thất trái) bị hẹp. Nguyên nhân thường gặp là thấp tim. Đây là bệnh tim rất đáng quan tâm ở phụ nữ có thai vì khởi đầu người bệnh thường không có triệu chứng nhưng khi mang thai có thể diễn biến xấu đi do nhịp tim nhanh, rối loạn nhịp tim hoặc do nhu cầu cung cấp máu tăng lên dẫn đến các biến chứng thường gặp là phù phổi cấp, nếu không được điều trị có thể gây nguy hiểm đến tính mạng cho bà mẹ và thai nhi. Vì thế, sản phụ có bệnh hẹp van hai lá nặng cần được tư vấn bởi bác sĩ chuyên khoa tim mạch và thường điều trị nong van hoặc phẫu thuật thay van hai lá trước khi mang thai.

Hở van tim 3 la 1 4 khi mang thai


Sa van hai lá: Bệnh phổ biến, xảy ra khi các van giữa buồng tim trên trái (tâm nhĩ trái) và buồng thấp bên trái (tâm thất trái) không đóng đúng cách. Khi tâm thất trái co, phồng nắp của van (sa) trở lên hoặc quay trở lại tâm nhĩ. Đây là bệnh thường ít gây triệu chứng và không cần điều trị. Đa số phụ nữ bị sa van hai lá có thể mang thai an toàn. Nếu sa van hai lá gây hở van tim nhiều, cần điều trị trước khi mang thai. Tốt nhất là tuân theo chỉ định của thầy thuốc.
Hở van hai lá: Khi van tim bị hở, máu ngược trở lại gây ứ ở tim, tim phải làm việc nhiều hơn để đẩy cả lượng máu ứ đó đi, lâu dần sẽ bị suy yếu. Đây là nguyên nhân do di chứng thấp tim hoặc sa van hai lá. Tùy mức độ hở nặng hay nhẹ, đã có biến chứng hay chưa mà người bệnh có các biểu hiện như: mệt mỏi, khó thở, đau ngực, suy tim, rối loạn nhịp… Ở sản phụ thường dung nạp tốt nên đôi khi quá trình mang thai vẫn diễn ra bình thường (thường gặp ở sản phụ chức năng tim còn bù trừ tốt), tuy nhiên ở những sản phụ có hở van hai lá nặng, kèm theo chức năng tim đã suy giảm thì quá trình thai nghén dễ có các biến chứng khi sinh nở.

Hẹp van động mạch chủ:
nguyên nhân thường gặp là bẩm sinh hoặc do di chứng của thấp tim. Nếu mang thai sẽ tăng nguy cơ biến chứng nặng. Phụ nữ có bệnh hẹp van động mạch chủ cần đi khám khi dự định có thai. Bác sĩ tư vấn cụ thể những nguy cơ tiềm ẩn của quá trình mang thai. Nếu hẹp van động mạch chủ nặng hoặc đã có triệu chứng như khó thở, đau ngực thì cần khuyên người bệnh không nên có thai cho tới khi được phẫu thuật. Nếu đã mang thai và xuất hiện các triệu chứng sớm thì nên cân nhắc đình chỉ thai nghén.

Hở van động mạch chủ: Sản phụ thường dung nạp tốt khi chức năng tim còn trong giới hạn bình thường. Điều trị nội khoa với chế độ ăn giảm muối, dùng thuốc lợi tiểu, thuốc trợ tim cho các trường hợp hở van động mạch chủ nặng, có rối loạn chức năng thất trái và bệnh nhân có triệu chứng trên lâm sàng.



Cần lưu ý một số thuốc trong quá trình thai nghén như thuốc ức chế men chuyển (loại thuốc hay dùng điều trị trong hở van động mạch chủ) có nguy cơ dị tật với thai nhi, nên cần thay thế bằng nhóm thuốc khác. Nên trì hoãn phẫu thuật (nếu có thể) đến sau khi sinh để tránh nguy cơ gây sảy thai hay sinh non. Các bệnh nhân có triệu chứng và các bệnh nhân có rối loạn chức năng thất trái nên được theo dõi huyết động trong khi chuyển dạ và sinh.


Van cơ học và thai nghén:
những sản phụ có mang van tim nhân tạo (được thay van nhân tạo cơ học trước khi mang thai) cần dùng thuốc chống đông suốt đời và phải tiếp tục trong suốt thời kỳ mang thai. Tuy nhiên, các thuốc chống đông có thể dẫn đến bệnh lý thai nhi trong thời gian từ tuần thứ 6 đến tuần thứ 12, đồng thời làm tăng nguy cơ sảy thai, thai lưu và xuất huyết nội sọ thai. Vì thế, với người bệnh mang van tim cơ học, việc mang thai sẽ dẫn đến nguy cơ lớn cho cả mẹ và thai nhi. Trong thai kỳ, thai phụ tuyệt đối tuân theo chế độ điều trị của bác sĩ tim mạch và theo dõi định kỳ của bác sĩ sản khoa nhằm phát hiện có hay không dị tật thai nhi.

Lời khuyên của thầy thuốc


Bệnh van tim là căn bệnh vô cùng nguy hiểm, nhất là với phụ nữ mang thai vì nó ảnh hưởng trực tiếp tới cả mẹ và thai nhi. Nếu không có chế độ theo dõi đặc biệt từ bác sĩ, quá trình mang thai có thể xảy ra nhiều nguy cơ. Hiện nay, sự phát triển của khoa học công nghệ đã mở ra nhiều cơ hội hơn cho phụ nữ trong việc mang thai. Tuy nhiên, trước khi quyết định mang thai, bệnh nhân cần đi khám ở các chuyên khoa tim mạch sâu để được các bác sĩ chẩn đoán và tư vấn theo hướng tốt nhất.

Theo SKĐS online

Chia sẻ