Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Thị Mận - Khoa Sản Phụ Khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng. Xét nghiệm này đóng vai trò rất quan trọng trong đánh giá khả năng sinh sản, đặc biệt ở người bị suy buồng trứng sớm. Vậy chỉ số AMH bình thường, thấp và cao có ý nghĩa như thế nào ? AMH (Anti-mullerian Hormone) được tiết trực tiếp bởi các tế bào hạt của nang noãn buồng trứng và có liên quan trực tiếp với số lượng nang noãn nguyên thủy trong buồng trứng. Lượng AMH cho biết số nang noãn non hiện có trong buồng trứng, hay còn gọi là dự trữ buồng trứng. Dự trữ buồng trứng càng tốt có nghĩa là khả năng sinh sản của buồng trứng càng cao và ngược lại. Xét nghiệm AMH đóng vai trò quan trọng trong việc xác định khả năng sinh sản của buồng trứng, đặc biệt ở bệnh nhân bị suy buồng trứng sớm. Nồng độ AMH sẽ hằng định, không thay đổi theo chu kỳ kinh nên có thể thực hiện vào bất kỳ ngày nào của chu kỳ kinh. Đây là ưu điểm của xét nghiệm AMH so với xét nghiệm FSH trước đây. Do vậy, giúp việc xét nghiệm đánh giá khả năng sinh sản của buồng trứng trở nên thuận tiện hơn nhiều cho bệnh nhân. Trước đây, các xét nghiệm đánh giá chức năng buồng trứng (FSH, LH, E2) phải thực hiện vào đầu chu kỳ kinh (ngày 2-4).  Xét nghiệm AMH đóng vai trò quan trọng trong việc xác định khả năng sinh sản 2.1 Chỉ số AMH bình thườngNồng độ AMH không thay đổi đáng kể trong suốt chu kỳ kinh và giảm dần theo tuổi. Ở phụ nữ khỏe mạnh và dưới 38 tuổi, nồng độ AMH bình thường nằm trong khoảng từ 2,0 – 6,8ng/ml (14,28 – 48,55 pmol/L). Ngoài ra, nồng độ AMH cao hơn giá trị trên cũng quan sát thấy ở những phụ nữ buồng trứng đa nang 2.2 Chỉ số AMH thấpChỉ số AMH thấp khoảng 1,0-1,5 ng/ml cho thấy khả năng dự trữ của buồng trứng bị suy giảm, tuy nhiên vẫn có cơ hội mang thai. Còn chỉ số AMH < 1ng/ml được xem là thấp và tiên lượng trong hầu hết các trường hợp là rất khó có thai. Vì trứng thu được ít, mà nguy cơ cao không có trứng loại I, nên cơ hội đậu thai vô cùng hiếm. Nếu chỉ số AMH < 1ng/ml thì rất khó có thai Nồng độ AMH ở trong máu > 6,8 ng/mL thường gặp ở bệnh nhân bị buồng trứng đa nang và nếu không được điều trị thích hợp thì bệnh nhân cũng sẽ khó có thai. Ngoài ra, nếu kích trứng bằng các loại uống như Clomid, Clostilbegyt, Duinum, Serophene, Profertil, Ovuclon, Ovophene,...thì AMH quá cao sẽ dễ dẫn đến thất bại. Còn trường hợp kích trứng bằng các loại thuốc tiêm, thì khi chỉ số AMH quá cao sẽ rất khó canh liều và dễ xảy ra quá kích buồng trứng. Xét nghiệm AMH là một xét nghiệm khá mới, nhưng lại đóng vai trò rất quan trọng trong việc xác định khả năng sinh sản của buồng trứng, đặc biệt trước khi thực hiện kích trứng hay thụ tinh trong ống nghiệm. Hiểu rõ về chỉ số này sẽ giúp ước đoán khả năng sinh con và kịp thời đưa ra các biện pháp điều trị thích hợp nhằm tăng khả năng mang thai. Bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Thị Mận nguyên là Trưởng khoa Sản - Bệnh viện Đa khoa Tâm Trí Đà Nẵng, Trưởng đơn nguyên IUI ( Bơm tinh trùng vào buồng tử cung) - Bệnh viện Hoàn Mỹ - Đà nẵng. Bác sĩ đã có trên 10 năm kinh nghiệm trong việc chẩn đoán, tư vấn và điều trị trong lĩnh vực Sản Phụ khoa như:
Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số 1900 232 389 (phím 0 để gọi Vinmec) hoặc đăng ký lịch khám tại viện TẠI ĐÂY. Nếu có nhu cầu tư vấn sức khỏe từ xa cùng bác sĩ Vinmec, quý khách đặt lịch tư vấn TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn
Uống cafe nhiều có tác hại gì đến khả năng sinh sản không? XEM THÊM:
Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Thị Xuyến - Bác sĩ lâm sàng - Trung tâm Hỗ trợ sinh sản - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City. Chỉ số AMH thấp mới đánh giá số lượng trứng dự trữ trong cơ thể người phụ nữ (dự trữ buồng trứng thấp) chứ chưa phản ánh được chất lượng của buồng trứng. Hiện chưa có cách nào để tăng dự trữ buồng trứng, bệnh nhân cần thực hiện các xét nghiệm, đánh giá chuyên sâu hơn để có hướng cải thiện khả năng thụ thai. AMH (Anti - Mullerian Hormone) là loại hormon tiết trực tiếp từ tế bào hạt của nang buồng trứng, cho biết số nang noãn hiện có trong buồng trứng người phụ nữ. Chỉ số AMH được xem là chỉ số đánh giá dự trữ buồng trứng với các đặc điểm:
Ở phụ nữ, khả năng dự trữ buồng trứng càng tốt thì khả năng sinh sản càng tốt. Xét nghiệm AMH là khâu quan trọng để đánh giá khả năng sinh sản của phụ nữ, nhất là với những ai có ý định thực hiện thụ tinh nhân tạo IVF. Xét nghiệm đánh giá dự trữ buồng trứng AMH mang lại những giá trị sau:
Xét nghiệm AMH là khâu quan trọng để đánh giá khả năng sinh sản của người phụ nữ Chỉ số AMH là chỉ số quan trọng đánh giá khả năng dự trữ buồng trứng. Phụ nữ được đánh giá có dự trữ buồng trứng thấp thể hiện thông qua các chỉ số:
Cụ thể:
Chỉ số AMH thấp chỉ thể hiện khả năng dự trữ buồng trứng thấp. Còn việc đậu thai hay không còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác như tử cung, vòi tử cung, tình trạng bệnh của người mẹ... Nhiều nghiên cứu cho thấy phụ nữ có dự trữ buồng trứng thấp hoặc rất thấp vẫn có thể sinh con bằng chính trứng của mình nếu chất lượng trứng đủ điều kiện. Nếu dự trữ buồng trứng thấp thì bác sĩ sẽ kê phác đồ điều trị đặc biệt gồm các loại thuốc liều cao để kích thích buồng trứng khiến nang noãn hoạt động mạnh trở lại, tăng tỷ lệ trứng được sản sinh nhằm tăng khả năng đậu thai. Nếu được đánh giá là dự trữ buồng trứng thấp, việc thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) được đánh giá là có tỷ lệ thành công cao, và người phụ nữ cần có kế hoạch sinh con sớm.
Xét nghiệm AMH được đánh giá là xét nghiệm đáng tin cậy. Chỉ số AMH có thể bị tác động nhưng không có cách nào làm tăng dự trữ buồng trứng vì theo xu hướng tự nhiên kho buồng trứng sẽ phải giảm dần theo thời gian. Bản thân người phụ nữ cũng không nên tự nỗ lực làm tăng chỉ số đó lên mà nên dựa vào sự tư vấn và lời khuyên phù hợp từ các chuyên gia. Việc sử dụng các chất gây kích thích như rượu, cà phê, thuốc lá sẽ ảnh hưởng tới dự trữ buồng trứng và giảm hiệu quả khi kích thích buồng trứng. Ngoài ra những căng thẳng, stress, ảnh hưởng về mặt tâm lý cũng làm ảnh hưởng không nhỏ tới kết quả điều trị. Rượu, thuốc lá, cà phê có thể gây ảnh hưởng đến tới dự trữ buồng trứng Đồng thời cần lưu ý là khi chỉ số AMH thấp, không phải trường hợp nào cũng có đáp ứng kích thích buồng trứng giống nhau, khi buồng trứng của người phụ nữ quá yếu thì thuốc bổ, việc điều trị có thể không có tác dụng. Để biết được khả năng dự trữ buồng trứng của mình như thế nào, bạn chỉ cần đến các cơ sở, trung tâm y tế uy tín lấy máu xét nghiệm vào bất kỳ ngày nào để xác định chỉ số AMH. Nếu phụ nữ có AMH, khả năng dự trữ buồng trứng thấp thì có thể bị mãn kinh sớm và giảm cơ hội mang thai bằng chính tế bào trứng của mình. Tuy nhiên điều này còn phụ thuộc vào lứa tuổi. Do vậy các chuyến gia luôn khuyến khích người có chỉ số AMH thấp nên tiến hành điều trị sớm để tăng tỉ lệ thành công. Trung tâm Hỗ trợ sinh sản tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City được xây dựng và áp dụng quy trình điều trị phối hợp thăm khám toàn diện, kết hợp cả Nam khoa và Sản phụ khoa để thăm khám điều trị những trường hợp vô sinh, hiếm muộn trong đó bao gồm cả suy buồng trứng ở nữ giới để đưa ra phương án tối ưu cho từng trường hợp người bệnh. Bên cạnh phương pháp hỗ trợ sinh sản tiên tiến, đội ngũ bác sĩ giỏi trong nước và thế giới, có uy tín và kinh nghiệm lâu năm trong lĩnh vực hiếm muộn có vai trò quyết định thành công của IVF Vinmec. Trung tâm được trang bị hệ thống cơ sở vật chất và trang thiết bị hiện đại, đảm bảo điều kiện tốt nhất nuôi cấy phôi như Hệ thống phòng sạch cấp I chuẩn quốc tế ISO 14644-1, Labo được thiết kế một chiều, áp lực dương thổi khí sạch và hệ thống tủ cấy phôi mini. Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số 1900 232 389 (phím 0 để gọi Vinmec) hoặc đăng ký lịch khám tại viện TẠI ĐÂY. Nếu có nhu cầu tư vấn sức khỏe từ xa cùng bác sĩ Vinmec, quý khách đặt lịch tư vấn TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn
Uống cafe nhiều có tác hại gì đến khả năng sinh sản không? XEM THÊM: |
