Hỏi : Từ ngày 01/4/2021 sẽ áp dụng mẫu thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) mới theo quy định; Vậy những ai cần đổi thẻ BHYT mẫu mới và thủ tục đổi thẻ ra sao? Show
Đáp: Đối tượng được đổi thẻ BHYT mẫu mớiTheo Khoản 1, 2 Điều 4 Quyết định 1666/QĐ-BHXH ngày 03/12/2020 quy định: - Phôi thẻ BHYT đã in theo quy định tại Quyết định 1313/QĐ-BHXH ngày 02/12/2014 chưa sử dụng hết đến thời điểm 01/4/2021, được tiếp tục sử dụng cấp cho các đối tượng tham gia BHYT. - Trong thời gian chờ đổi thẻ BHYT mới theo quy định, thẻ BHYT đã cấp cho người tham gia BHYT còn thời hạn sử dụng thì tiếp tục được dùng để khám bệnh, chữa bệnh (KCB) BHYT. Như vậy, thẻ BHYT đã được cấp trước ngày 01/4/2021, không hư hỏng, còn giá trị sử dụng vẫn có giá trị sử dụng, tiếp tục được dùng để KCB BHYT. Do đó, thẻ BHYT mẫu mới sẽ được cấp cho các đối tượng thuộc một trong các trường hợp sau (Khoản 1 Điều 18, Khoản 1 Điều 19 Luật BHYT): + Cấp mới thẻ BHYT cho người tham gia; + Cấp lại thẻ BHYT cho người bị mất thẻ BHYT; + Cấp lại thẻ BHYT do bị rách, nát, hỏng hoặc do thay đổi thông tin trên thẻ, thay đổi nơi đăng ký KCB ban đầu. + Cơ quan BHXH chủ động đổi thẻ BHYT mẫu mới khi thẻ đang sử dụng hết hạn. Ngoài ra, cần lưu ý, không phải tất cả thẻ BHYT được cấp từ ngày 1/4/2021 đều là mẫu thẻ mới. Theo quy định trên thì tại các địa phương còn phôi thẻ BHYT theo mẫu cũ chưa sử dụng hết thì vẫn tiếp tục cấp mẫu thẻ BHYT cũ cho người tham gia BHYT. Thủ tục đổi thẻ BHYT mẫu mớiNgười tham gia bảo hiểm y tế khi có nhu cầu đổi thẻ có thể nộp 01 bộ hồ sơ theo quy định tại Khoản 3 Điều 3, Khoản 4 Điều 27 Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 (sửa đổi bổ sung tại Quyết định 505/QĐ-BHXH năm 2020): (1) Hồ sơ cấp lại, đổi thẻ BHYT: - Đối với người tham gia BHYT: + Tờ khai theo Mẫu TK1-TS. + Trường hợp NLĐ được hưởng quyền lợi BHYT cao hơn thì bổ sung thêm Giấy tờ chứng minh (nếu có). - Đối với đơn vị sử dụng lao động: Bảng kê thông tin (Mẫu D01-TS). (2) Nơi nộp hồ sơ cấp lại, đổi thẻ BHYT - Đối với người tham gia được ngân sách nhà nước đóng BHYT: Nộp hồ sơ cho UBND cấp xã. Trường hợp người tham gia đã hiến bộ phận cơ thể người: nộp hồ sơ cho cơ quan BHXH. - Đối với người được ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng hoặc tham gia BHYT theo hộ gia đình: Nộp hồ sơ cho Đại lý thu hoặc cơ quan BHXH. Trong đó: + BHXH huyện: Cấp mới, cấp lại, đổi thẻ BHYT cho người tham gia BHYT do BHXH huyện trực tiếp thu. + BHXH tỉnh: Cấp mới, cấp lại, đổi thẻ BHYT cho người tham gia BHYT tại các đơn vị do BHXH tỉnh trực tiếp thu và người hưởng trợ cấp thất nghiệp trong tỉnh. Nguồn: https://thuvienphapluat.vn/tintuc/vn/thoi-su-phap-luat/thoi-su/35070/thu-tuc-doi-the-bao-hiem-y-te-mau-moi-nam-2021
Từ khóa liên quan số lượng Câu hỏi question date Ngày hỏi:14/04/2021
Do em đi mưa nên bị ướt ví và có rách góc BHYT. Vậy sau này em đi khám bệnh thì có được bảo hiểm trả tiền không? Thẻ của em vẫn còn hạn ạ. Nội dung này được Ban biên tập Thư Ký Luật tư vấn như sau:
Thẻ bảo hiểm y tế là một trong những giấy tờ cần mang theo để được hưởng chế độ Bảo hiểm y tế khi đến các cơ sở khám, chữa bệnh. Tuy nhiên, nhiều người vì sơ ý làm thẻ bảo hiểm y tế của mình bị rách, mất, hư hỏng gây ảnh hưởng đến quyền lợi của bản thân khi đi khám, chữa bệnh. Trong những trường hợp này, chúng ta có thể yêu cầu cấp lại/ đổi thẻ bảo hiểm y tế hay không? Bài viết sau đây của Luật Hoàng Phi sẽ giải đáp thắc mắc này cho bạn. Các trường hợp cấp lại/ đổi thẻ bảo hiểm y tếTheo quy định tại Luật Bảo hiểm y tế năm 2008, sửa đổi, bổ sung năm 2014 thì các trường hợp cấp lại/ đổi thẻ bảo hiểm y tế như sau: Thứ nhất: Thẻ bảo hiểm y tế được cấp lại trong trường hợp bị mất. Thứ hai: Thẻ bảo hiểm y tế được đổi trong trường hợp sau đây: – Rách, nát hoặc hỏng; – Thay đổi nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu; – Thông tin ghi trong thẻ không đúng.
Tổng đài tư vấn cấp lại, cấp đổi thẻ bảo hiểm y tế: 1900 6557 Hồ sơ cấp lại/ đổi Thẻ bảo hiểm y tếCăn cứ theo Điều 27 Quy trình thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; quản lý sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế ban hành kèm theo Quyết định số 595/QĐ-BHXH ngày 14 tháng 4 năm 2017 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam thì hồ sơ yêu cầu cấp lại/ đổi thẻ bảo hiểm y tế như sau: Thứ nhất: Với người tham gia: – Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS). – Trường hợp người lao động được hưởng quyền lợi BHYT cao hơn: bổ sung Giấy tờ chứng minh (nếu có) theo Phụ lục 03. Thứ hai: Với đơn vị: Bảng kê thông tin (Mẫu D01-TS). TỔNG ĐÀI TƯ VẤN PHÁP LUẬT BẢO HIỂM Y TẾ 1900 6557 TƯ VẤN VÀ HỖ TRỢ NHỮNG GÌ ?Trong quá trình tư vấn cho khách hàng qua TỔNG ĐÀI 1900 6557 – Chuyên viên, Luật sư của Công ty Luật Hoàng Phi nhận được rất nhiều câu hỏi khác nhau liên quan đến Bảo hiểm y tế nói chung và Cấp/đổi Thẻ bảo hiểm y tế nói riêng. Tổng hợp lại các vấn đề khách hàng quan tâm, TỔNG ĐÀI 1900 6557 tư vấn những vấn đề sau: – Tư vấn ĐỐI TƯỢNG cấp/đổi thẻ BHYT; – Tư vấn NƠI ĐĂNG KÝ tham gia cấp/đổi thẻ BHYT; – Tư vấn MỨC PHÍ cấp/đổi thẻ bảo hiểm y tế; – Tư vấn THỜI ĐIỂM cấp/đổi thẻ BHYT; – Tư vấn HỒ SƠ khi cấp/đổi thẻ BHYT. Để đảm bảo chúng tôi luôn có thể hỗ trợ được khách hàng, khách hàng hãy làm động tác nhỏ là lưu số điện thoại:1900 6557 vào danh bạ để sử dụng dịch vụ của chúng tôi bất kỳ lúc nào.
KHI KẾT NỐI VỚI CHÚNG TÔI BẠN SẼ ĐƯỢC:– Được các chuyên viên tư vấn hoặc luật sư giải đáp các thắc mắc liên đến chế độ thai sản nhanh thông qua việc trao đổi trực tiếp; – Không mất thời gian trực tiếp đến công ty tư vấn luật để được tư vấn, do đó, tiết kiệm được thời gian tối đa; – Thời gian hoạt động của Tổng đài gần như 24/7. Do đó, khách hàng có thể kết nối với chuyên viên tư vấn mọi lúc – mọi nơi chỉ thông qua 1 cuộc điện thoại. Chúng tôi hy vọng việc triển khai kênh tư vấn các vấn đề liên quan đến Bảo hiểm y tế nói chung hoặc cấp lại, cấp đổi Thẻ bảo hiểm y tế qua TỔNG ĐÀI TƯ VẤN 1900 6557 sẽ hỗ trợ và giúp khách hàng giải đáp những thắc mắc của mình. Quý vị có thể tham khảo mục Tư vấn pháp luật về những nội dung có liên quan đến bài viết trên như sau: Thủ tục cấp lại thẻ bảo hiểm y tế được thực hiện như thế nào?Kính gửi văn phòng Luật Hoàng Phi. Tôi là Đinh Thanh Tùng, tôi có câu hỏi muốn được Luật sư giải đáp như sau: Tôi có tham gia bảo hiểm y tế theo doanh nghiệp nơi tôi làm việc, nhưng không may thẻ bảo hiểm y tế của tôi bị mất. Bây giờ tôi muốn làm lại thẻ bảo hiểm y tế có được không? Hồ sơ cần chuẩn bị gồm những giấy tờ gì? Thủ tục thực hiện như thế nào? Mong Luật sư tư vấn giúp tôi. Tôi xin cảm ơn! Trả lời: Xin chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn đến công ty Luật Hoàng Phi. Với câu hỏi của bạn, chúng tôi xin trả lời như sau: Căn cứ theo quy định tại Điều 18 Luật bảo hiểm y tế 2008, được sửa đổi bổ sung bởi Luật bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 về Cấp lại thẻ bảo hiểm y tế như sau: “ Điều 18. Cấp lại thẻ bảo hiểm y tế 1. Thẻ bảo hiểm y tế được cấp lại trong trường hợp bị mất. 2. Người bị mất thẻ bảo hiểm y tế phải có đơn đề nghị cấp lại thẻ. 3. Trong thời hạn 7 ngày làm việc, kể từ ngày nhận được đơn đề nghị cấp lại thẻ, tổ chức bảo hiểm y tế phải cấp lại thẻ cho người tham gia bảo hiểm y tế. Trong thời gian chờ cấp lại thẻ, người tham gia bảo hiểm y tế vẫn được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế. 4. Người được cấp lại thẻ bảo hiểm y tế phải nộp phí. Bộ trưởng Bộ Tài chính quy định mức phí cấp lại thẻ bảo hiểm y tế. Trường hợp lỗi do tổ chức bảo hiểm y tế hoặc cơ quan lập danh sách thì người được cấp lại thẻ bảo hiểm y tế không phải nộp phí”. Như vậy, trong trường hợp thẻ bảo hiểm y tế của bạn bị mất, bạn có thể làm thủ tục xin cấp lại thẻ bảo hiểm y tế. Về hồ sơ xin cấp lại thẻ bảo hiểm y tế, theo quy định tại Điều 29 Quyết định 959/QĐ-BHXH như sau: “ Điều 29. Cấp lại sổ BHXH, đổi, điều chỉnh thông tin trên sổ BHXH, thẻ BHYT 1. Cấp lại sổ BHXH do mất, hỏng, thay đổi số sổ, gộp sổ BHXH 1.1. Thành phần hồ sơ: a) Tờ khai cung cấp và thay đổi thông tin người tham gia BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS); b) Sổ BHXH đã cấp. 1.2. Số lượng hồ sơ: 01 bộ. 2. Điều chỉnh nội dung đã ghi trên sổ BHXH 2.1. Thành phần hồ sơ: a) Tờ khai cung cấp và thay đổi thông tin người tham gia BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS); b) Sổ BHXH; c) Bảng kê giấy tờ hồ sơ làm căn cứ điều chỉnh (Mục I Phụ lục 03). 2.2. Số lượng hồ sơ: 01 bộ. 3. Cấp lại sổ BHXH do thay đổi họ, tên, chữ đệm; ngày, tháng, năm sinh; giới tính, dân tộc; quốc tịch 3.1. Thành phần hồ sơ: a) Tờ khai cung cấp và thay đổi thông tin người tham gia BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS); b) Sổ BHXH; c) Bảng kê giấy tờ hồ sơ làm căn cứ điều chỉnh (Mục I Phụ lục 03). 3.2. Số lượng hồ sơ: 01 bộ. 4. Cấp lại, đổi thẻ BHYT 4.1. Thành phần hồ sơ: a) Tờ khai cung cấp và thay đổi thông tin người tham gia BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS); b) Thẻ BHYT (trường hợp hỏng hoặc thay đổi thông tin); c) Bảng kê giấy tờ hồ sơ làm căn cứ cấp lại, đổi thẻ BHYT (Mục II, III Phụ lục 03 đối với trường hợp thay đổi thông tin). 4.2. Số lượng hồ sơ: 01 bộ.” Sau khi đã chuẩn bị hồ sơ gồm đầy đủ các giấy tờ như trên, bạn nộp trực tiếp đến cơ quan bảo hiểm xã hội Quận/Huyện nơi bạn cư trú. Trong thời gian 07 ngày kể từ ngày nhận được hồ sơ hợp lệ, bạn sẽ được cơ quan bảo hiểm xã hội cấp lại thẻ bảo hiểm y tế cho bạn. Trong thời gian chờ cấp lại thẻ, bạn vẫn được hưởng quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế theo đúng quy định tại khoản 3 Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế: ” 3. Người tham gia bảo hiểm y tế trong thời gian chờ cấp lại thẻ, đổi thẻ bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình giấy hẹn cấp lại thẻ, đổi thẻ bảo hiểm y tế do cơ quan bảo hiểm xã hội hoặc tổ chức, cá nhân được cơ quan bảo hiểm xã hội ủy quyền tiếp nhận hồ sơ cấp lại thẻ, đổi thẻ cấp theo Mẫu số 4 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định này và một loại giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó.“ |
