Trẻ sơ sinh uống sữa công thức bị nôn trớ

Lamchame.com - Nguồn thông tin tin cậy dành cho cha mẹ

Trang chủ Diễn đàn > CÁC VẤN ĐỀ LÀM CHA MẸ > NUÔI DƯỠNG CHĂM SÓC CON > Sữa cho bé >

Thảo luận trong 'Sữa cho bé' bởi dungdung87, 20/11/2016.

Tags:

  • 8 tháng tuổi
  • nôn trớ sau ăn
  • sữa công thức

Hỏi - 22/03/2017

Xin chào bác sĩ.

Hiện con tôi được 4 tháng tuổi. Lúc mới sinh tôi chưa có sữa có cho bé uống sữa priso gold 2 ngày sau đó ngưng và bú mẹ. Một tuần sau tôi bị tắt tia có cho bé bú lại sữa priso thì bé nôn ói hết sạch. Tôi thường hay tắt sữa nên thi hr thoảng cho bé dặm sữa ngoài nhưng bé đều nôn ói hết rất nhiều lần ra cả chất màu vàng. Gần đây nhất tôi chuẩn bị đi làm nên dặm thử sữa meiji thì sau 30ph bé ho rồi ói hết. Cứ cách 30ph lại ói như vậy là 4 lần. Tôi xin hỏi bé như vậy là bị sao ạ. Có cách gì khắc phục hay loại sữa nào phù hợp. Rất mong nhận được sự tư vấn hồi đáp của bác sĩ. Xin cám ơn.

Trả lời

Em Kiều Quyên thân mến,

Sữa nào con em cũng ọc cả thì chỉ có sữa mẹ là phù hợp nhất, vì sữa mẹ có chứa nhiều đạm Whey dễ tiêu hóa, phù hợp cho cơ thể trẻ. Khi cho con bú nhiều lần, thì mẹ sẽ tiết thêm nhiều sữa và tình trạng tắc tia sữa sẽ giảm đi, như thề cả 2 mẹ con em đều được lợi. Nếu dùng sữa công thức thì em nên dùng sữa có đạm thủy phân 1 phần thử xem trẻ có giảm ọc ói không? Sau 6 tháng thì nên cho trẻ ăn dặm thức ăn khác ngoài sữa mẹ.

Mời em tham dự lớp “Hướng dẫn thực hành ăn dặm cho bé trên 6 tháng tuổi” vào 9h sáng thứ 4 hàng tuần tại phòng số 1, khu khám trẻ M1 tại 227 Cống Quỳnh Q1. 

Nếu có nhu cầu cần tư vấn, em đến phòng khám và tư vấn dinh dưỡng tại tầng trệt khu M. (Liên hệ đặt lịch hẹn qua số điện thoại: 08.540.28.29 – nội bộ 228 hoặc 606).

Trân trọng,

Bs CK1. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng, Tiết chế

Như hình minh họa, ở trẻ sơ sinh cổ dạ dày và và thực quản thẳng hàng, chứ không gập góc ở tâm vị như ở dạ dày trưởng thành, nên cũng dễ gây trớ sữa.

4. Thời gian tiêu hoá: Sữa mẹ trong 45 phút tiêu 1/2 xuống ruột non vì các thành phần chất chính rất dễ hấp thụ. Trong khi đó, sữa công thức cần 80 phút để có thể tiêu 1/2 xuống ruột non, với lượng chất thải (không tiêu thụ được) cao hơn do độ kết tủa nhiều và khó tiêu của casein, thành phần protein chính trong sữa công thức. Vậy trẻ ăn sữa công thức dễ bị nôn trớ hơn.

5. Dị ứng: Một số bé có thể dị ứng với một số protein động vật trong sữa công thức, hoặc không hợp với một số chất trong khẩu phần của mẹ (ví dụ mẹ ăn bắp cải, sữa có thể có gây đầy hơi).   Trớ sữa càng sớm, càng thường xuyên, tâm vị càng dễ bị kích thích, gây tình trạng nặng hơn, từ trớ sữa sinh lý sang trào ngược thực quản bệnh lý.


Phân biệt trớ sữa (sinh lý) và trào ngược thực quản (bệnh lý)

Trớ sữa thông thường: Trẻ sơ sinh có thể thỉnh thoảng trớ 1 ít sữa sau bú, có thể nấc cụt, ho nhẹ. 50% trẻ có hiện tượng này vài lần 1 ngày trong 3 tháng đầu, và 5% bị đến 12 tháng tuổi. Bé phát triển mạnh khoẻ bình thường và không có gì phải lo lắng. Trớ sữa nặng/ trào ngược: Ói nhiều phun thành vòi, ói sau khi bú >1 giờ, bị ói thường xuyên, bé cáu gắt, khóc nhiều, khó ngủ, bỏ bú, tăng cân chậm... Trường hợp này, bé cần được đi khám bác sĩ và điều trị sớm. Ói sữa ngược ra thành vòi thường xuyên khiến bé bị mất nước (giống như tiêu chảy), mất dịch dạ dày và các loại men tiêu hoá... Dịch ói có thể bị trào vào phế quản, phổi, tai gây viêm nhiễm. Đáng chú ý một số bé ăn ói liên tục, nhưng vẫn dư cân, béo phì, do lượng bú mỗi cữ lớn hơn rất nhiều dung tích dạ dày gây giãn dạ dày từ sơ sinh. Song, việc tăng cân như thế, không có nghĩa là bé vẫn phát triển tốt, mà thực chất là hệ tiêu hoá và hệ bài tiết non nớt của bé đang phải làm việc quá sức, ảnh hưởng đến chức năng của các hệ này về lâu dài khi bé trưởng thành.


Chăm sóc bé đúng cách:

1. Hiểu biết về dung tích dạ dày của trẻ theo ngày tuổi tháng tuổi, để cho bé bú mỗi cữ vừa đủ. Và để đảm bảo đủ dinh dưỡng trong ngày các mẹ cho bé bú nhiều cữ hơn. Số cữ theo nhu cầu của bé, khoảng 14 cữ trong ngày đầu đến 10 cữ sau tuần đầu và 8 cữ sau tháng đầu. 2. Bú ti mẹ trực tiếp: Trẻ bú mẹ ngay từ sơ sinh, giảm nhiều nguy cơ trào ngược này, do (1) lượng sữa non của mẹ đúng bằng dung tích dạ dày con, (2) sữa mẹ xuống từng đợt và có độ béo tăng dần trong cữ bú giúp bé nhận biết và tự động dừng bú khi đầy dạ dày (3) sữa mẹ không gây dị ứng (4) bú mẹ đúng cách bé không bị nuốt không khí cùng với sữa (5) sữa mẹ nhẹ bụng, dễ tiêu. 3. Tư thế bú ti mẹ trực tiếp: Nếu bé bú 2 bên 1 cữ, nên cho bú bầu vú bên trái trước (bé mới bú nên lượng sữa trong dạ dày còn ít, có thể nằm nghiêng phải). Sau đó, chuyển bé sang bú bầu bên phải (lúc này dạ dày bé đã nhiều sữa, cần nằm nghiêng trái). Như vậy, sữa sẽ dễ dàng xuống dạ dày mà không gây trào ngược. 4. Sau khi bé bú xong, nên cho bé ợ hơi và bế bé thẳng đứng thêm 15' - 30' trước khi cho bé nằm. 5. Tránh kích động đùa giỡn các trò chơi hoạt động chân tay, các trò chơi gây cười nhiều với bé sau cữ bú. 6. Đặt bé nằm ngủ trên nệm có độ dốc, đầu cao hơn dạ dày. Và có thể kê gối lưng để bé nằm nghiêng trái, bé sẽ cảm giác dạ dày êm hơn, và dễ ngủ hơn.

Bác sĩ Nguyễn Tâm Long
Khoa Nhi - Bệnh viện TƯQĐ 108

Theo “Tài liệu Tổng hợp kiến thức nuôi con sữa mẹ” – Chuyên gia Betibuti

Trẻ được nuôi bằng sữa công thức hoàn toàn hoặc kết hợp với sữa mẹ có thể gặp khá nhiều vấn đề. Nhiều trẻ sau khi ăn sữa công thức bị nôn trớ, đầy hơi, khóc lóc và cáu giận. Trẻ tăng cân chậm, nổi mề đay hay con không thích bú bình, ăn chưa đủ no hoặc do sữa quá đặc hoặc quá lỏng. Thậm chí nhiều mẹ thấy con bị táo bón, tiêu chảy và có những bất thường trong phân của trẻ ăn sữa công thức. Vậy nguyên nhân gây ra các vấn đề này là gì? Mời ba mẹ tìm hiểu.

Cho trẻ ăn là một trong những “nhiệm vụ” quan trọng nhất khiến các bậc cha mẹ lo lắng và nhiệm vụ này không phải lúc nào cũng dễ dàng.

Nếu con gặp vấn đề với sữa công thức hoặc các mẹ nhận thấy các triệu chứng khiến mẹ bận tâm, mẹ hãy nghĩ đến tất cả những vấn đề có thể xảy ra . Dưới đây là một số vấn đề phổ biến mà trẻ hay gặp phải khi ăn:

Trẻ bị trớ sau khi ăn

Nôn trớ rất phổ biến ở trẻ sơ sinh và khó có thể tránh khỏi được. Khoảng 40% trẻ sơ sinh thường xuyên bị trớ, đặc biệt là khi trẻ 4 tháng tuổi

Một vài nguyên nhân có thể gây ra hiện tượng này:

  • Trẻ không được giữ lưng thẳng trong và sau khi cho ăn
  • Sữa từ vú mẹ chảy ra quá nhanh hoặc quá chậm. 
  • Trẻ chưa được vỗ ợ hơi
  • Một vài trẻ thường xuyên bị nôn trớ do van giữa dạ dày và thực quản của bé yếu. Tình trạng này thường được gọi là trào ngược.

>> Nguyên tắc đảm bảo an toàn cho trẻ ăn sữa công thức

Trẻ sơ sinh uống sữa công thức bị nôn trớ

Trẻ bị nôn trớ sau khi uống sữa công thức là vấn đề phổ biến

Trẻ bị nôn sau khi ăn

Một vài nguyên nhân:

  • Trẻ Ăn quá nhiều. 
  • Sử dụng công thức pha trộn, lưu trữ và xử lý không đúng cách.
  • Trẻ nhạy cảm và dị ứng với một vài thành phần trong sữa công thức.
  • Các nguyên nhân khác có thể khiến trẻ sơ sinh bị nôn bao gồm viêm dạ dày ruột (hay còn gọi là cúm bao tử) và một số vấn đề nghiêm trọng khác nhưng không phổ biến

Chú ý: Nếu trẻ bị nôn nhiều, dai dẳng hãy gọi cho bác sĩ sớm nhất có thể.

Trẻ bị đầy hơi

Một vài nguyên nhân khiến trẻ bị đầy hơi:

  • Trẻ hít phải quá nhiều không khí trong bình sữa.
  • Trẻ cần được bế ở vị trí khác nhau trong thời gian cho ăn. 
  • Trẻ ợ ít hoặc không ợ. 

Trẻ có vẻ vẫn đói sau khi ăn

Nguyên nhân có thể xảy ra: do trẻ ăn chưa no. Nhiều trẻ bú rất mạnh nên mọi người cho rằng trẻ đang bị đói nhưng thực ra là bé cảm thấy thoải mái hơn khi bú mạnh.

Trẻ sơ sinh uống sữa công thức bị nôn trớ

Trẻ khóc và cáu giận trong thời gian cho ăn

Một vài nguyên nhân có thể gây ra:

  • Trẻ ăn quá no hoặc ăn chưa no. 
  • Núm vú quá to với miệng của trẻ hoặc sữa chảy quá nhanh hoặc quá chậm.
  • Trẻ cảm thấy khó chịu do hiện tượng trào ngược dạ dày
  • Trẻ nhạy cảm và dị ứng với thành phần trong sữa công thức mà bé đang sử dụng. 

Trẻ khóc dạ đề 

Không ai biết chính xác nguyên nhân khiến trẻ bị khóc dạ đề là gì. Nhưng một vài bác sĩ sẽ khuyên mẹ nên đổi loại công thức sữa khác cho con.

Trẻ tăng cân chậm (sau 2 tuần tuổi)

Một vài nguyên nhân gây ra tình trạng này:

  • Trẻ thiếu ăn do buồn ngủ, phản xạ mút yếu hoặc ăn theo lịch trình (không ăn theo nhu cầu).
  • Pha chế sữa công thức không đúng cách

Mẹ hãy  nói chuyện với bác sĩ nếu con không có từ sáu đến tám chiếc tã vải ướt trong một ngày. Đây là dấu hiệu của việc trẻ ăn chưa đủ no.

Trẻ sơ sinh uống sữa công thức bị nôn trớ

Trẻ ăn sữa công thức tăng cân chậm là dấu hiệu ăn chưa đủ no

Mẹ  cũng nên nói chuyện với bác sĩ nếu con bị tiêu chảy hơn một ngày. Tiêu chảy là dấu hiệu cho thấy trẻ đang không được hấp thu đầy đủ chất dinh dưỡng. 

Trẻ bị phát ban, nổi mề đay hoặc chàm

Một số nguyên nhân có thể gây ra vấn đề này:

  • Trẻ bị dị ứng với thành phần trong sữa công thức.
  • Việc tiếp xúc với một vài thứ khác như sản phẩm chăm sóc da, quần áo hoặc chất tẩy rửa cũng có thể là nguyên nhân gây ra vấn đề phát ban, nổi mề đay, chàm ở trẻ.

Sữa công thức quá đặc hoặc quá lỏng

Sữa quá đặc hoặc quá lỏng có thể do:

  • Sữa chảy quá nhanh. 
  • Trẻ ăn chưa đủ no. 
  • Bé cần được bế thẳng trong khi ăn. 

Vấn đề với núm vú của bình sữa

Một nguyên nhân khác là do núm vú quá to với miệng của của hoặc sữa chảy quá nhanh.

Trẻ không thích bú bình

Một vài nguyên nhân:

  • Trẻ không đói. 
  • Mẹ mới cho trẻ sử dụng bình nên trẻ chưa quen với việc sử dụng bình sữa để ăn

(Ban đầu trẻ có thể không quen với việc dùng bình, mẹ hãy cố gắng thử thêm nhiều lần nữa ).

Để giúp con bú bình hiệu quả và ngủ đêm 11-12 tiếng, mẹ ngủ 8 tiếng/ đêm, mời mẹ tham khảo POH Easy

Trẻ bị hăm đỏ ở hậu môn

Một nguyên nhân có thể xảy ra là do trẻ bị dị ứng và nhạy cảm với thành phần trong sữa công thức. 

Lưu ý: Nếu trẻ bị hăm mà không đỡ hơn,  khi điều trị bằng kem bôi có chứa kẽm oxit, đó có thể là do nhiễm trùng nấm men hoặc nhiễm trùng do vi khuẩn.

Trẻ táo bón hoặc phân cứng bất thường

Nguyên nhân có thể là do thành phần protein không phổ biến có trong sữa công thức gây ra. Trong trường hợp này mẹ hãy hỏi ý kiến bác sĩ về việc lựa chọn một loại sữa mới. 

Lưu ý: có thể mẹ đã nghe nói rằng chất sắt trong sữa công thức có thể gây táo bón, nhưng điều này không đúng.

Trẻ bị tiêu chảy hoặc phân có mùi hôi

Nguyên nhân gây ra:

  • Trẻ bị dị ứng hoặc nhạy cảm với một số thành phần trong sữa công thức. 
  • Sử dụng sữa công thức để quá lâu hoặc được xử lý chưa đúng cách. 

Phân có chất nhầy hoặc kèm theo máu

Một nguyên nhân gây ra có thể là do trẻ bị dị ứng và nhạy cảm với thành phần trong sữa công thức.

Ngoài ra còn rất nhiều vấn đề khác mà mẹ có thẻ gặp phải khi nuôi con bằng sữa công thức. Nếu mẹ lo lắng về tình trạng của con mẹ hãy đến gặp bác sĩ hoặc các chuyên gia về cho con bú để được tư vấn.

Nguồn: Babycenter

Sao chép tới clipboardSao chép