Uống thuốc tránh thai hàng ngày sau hút thai có tác dụng gì

21/09/2010

                                                                          BS. CKII Dương  Phương Mai
  Khoa Kế hoạch gia đình – BV Từ Dũ

Cho đến thời điểm này, Việt Nam vẫn là một trong những nước có tỷ lệ phá thai cao nhất trong khu vực và thế giới, với trung bình hàng nămkhoảng 800.000 trường hợp phá thai hợp pháp, nghĩa là trên thực tế, con số này còn cao hơn nhiều. Tương đương với việc phá thai, hậu quả và tai biến của nạo phá thai cũng ảnh hưởng rất lớn đến sức khỏe sinh sản của người phụ nữ.

Do đó, sau khi phá thai, người phụ nữ cần được tư vấn để lựa chọn cho mình một biện pháp tránh thai phù hợp nhằm tránh có thai ngoài ý muốn lập lại, tránh nguy cơ tai biến sau phá thai cũng như gia tăng tỷ lệ sử dụng biện pháp ngừa thai hiện đại và lâu dài.

Tăng cường công tác tư vấn sau phá thai cũng đồng nghĩa với việc cung cấp cho khách hàng những kiến thức để phòng bị tránh mang thai ngoài ý muốn, những biện pháp ngừa thai phù hợp, tính an toàn và hiệu quả, tác dụng phụ của từng biện pháp là vấn đề hết sức cần thiết.

Những thống kê gần đây cho thấy việc gia tăng tỷ lệ sử dụng các biện pháp ngừa thai hiện đại như thuốc viên ngừa thai thế hệ mới, dụng cụ tử cung chứa nội tiết … là phù hợp với xu thế phát triển của xã hội. Tuy nhiên, muốn việc thực hiện các biện pháp ngừa thai có hiệu quả nhất cần đòi hỏi sự hợp tác và thống nhất của cả vợ lẫn chồng. Nhất là sau phá thai, đây là một giai đoạn hết sức khó khăn cho người phụ nữ, họ vừa trải qua tâm trạng phức tạp giữa việc  giữ thai và bỏ thai, sự ảnh hưởng của thủ thuật đến sức khỏe và đời sống tình dục làm cho vấn đề ngừa thai càng trở nên vô cùng quan trọng .

Các biện pháp tránh thai ngay sau  phá thai an toàn và có hiệu quả cao như :

Đối với viên tránh thai dạng uống

Có thành phần nội tiết kết hợp hoặc viên uống chỉ có progestin, đều có thể bắt đầu ngay lập tức sau khi phá thai, kể cả ngay ngày làm thủ thuật. Biện pháp tránh thai dạng uống này không phòng tránh được các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục kể cả HIV/ AIDS, tuy nhiên vẫn áp dụng cho những trường hợp viêm nhiễm cấp tính đường sinh dục.

Thuốc tiêm tránh thai (DMPA), thuốc cấy tránh thai IMPLANON

Có thể tiêm hoặc cấy ngay lập tức, tuy nhiên, giống như các thuốc tránh thai dạng uống, DMPA, IMPLANON cũng không phòng tránh được các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục.

Bao cao su

Dùng ngay khi bắt đầu có quan hệ tình dục lại. Đây là một biện pháp tốt có thể được lựa chọn trong thời gian chưa thể bắt đầu dùng một biện pháp khác ngay lập tức. Bao cao su là một biện pháp thích hợp cho việc dùng liên tục nếu sử dụng đúng cách, hiệu quả tránh thai cao đến 98%.

Bao cao su dùng cho nam giới là một biện pháp duy nhất có thể vừa giúp phòng tránh thai vừa giúp phòng tránh các viêm nhiễm lây qua đường tình dục kể cả HIV/AIDS.

Dụng cụ tử cung 

thể đặt dụng cụ tử cung sau hút thai nếu không tai biến, lòng tử cung sạch và không biểu hiện của viêm nhiễm. Không nên đặt dụng cụ tử cung ngay sau hút thai trong những trường hợp có thương tổn nặng chưa lành, chưa kiểm  soát được băng huyết và thiếu máu cấp tính chưa có tiến triển tốt.

Sau phá thai 3 tháng giữa không nên đặt dụng  cụ tử cung ngay, nên chờ trong vòng 4 đến 6 tuần sau cho kích thước tử cung trở về bình thường để tránh vòng rơi tụt.

Trước khi tiến hành đặt dụng cụ tử cung, khách hàng phải được tư vấn đầy đủ về ưu điểm, tai biến và những bất lợi của biện pháp này, cán bộ y tế phải được tập huấn thành thạo về kỹ thuật đặt và tháo dụng cụ tử cung, khách hàng phải được khám và sàng lọc kỹ những dấu hiệu viêm nhiễm, nếu có viêm nhiễm cần trì hoãn biện pháp này ít nhất là 3 tháng sau khi hút thai để được điều trị hết các viêm nhiễm.

Ngoài ra, đặt vòng còn có một tỷ lệ thất bại do tụt vòng và không phòng tránh được các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Một số biện pháp tránh thai khác có hiệu quả tránh thai không cao và không thích hợp cho thời điểm sau phá thai như sử dụng thuốc diệt tinh trùng, các biện pháp vật cản như màng ngăn âm đạo, mũ cổ tử cung, phương pháp tính vòng kinh …

Màng ngăn âm đạo, mũ cổ tử cung, có thể cũng thích hợp sử trong ngay sau khi phá thai 3 tháng đầu. Sau phá thai 3 tháng giữa cần trì hoãn dùng màng ngăn âm đạo, mũ cổ tử cung cho đến khi cho kích thước cổ tử cung và tử cung trở về bình thường trong vòng 4 đến 6 tuần sau.

Thuốc diệt tinh trùng (dạng bọt, gel, thuốc đặt, thuốc viên) là một biện pháp có thể dùng tạm thời khi phải trì hoãn một biện pháp tránh thai khác, hiệu quả thuốc diệt tinh trùng không cao lắm và không phòng tránh được các viêm nhiễm lây qua đường tình dục và HIV.

Biện pháp tính vòng kinh (hoặc gọi là tính ngày giao hợp an toàn)

Không khuyến nghị sử dụng sau phá thai. Biện pháp này có thể sử dụng sau khi đã có 3 chu kỳ kinh đều từ sau phá thai. Hiệu quả của phương pháp phụ thuộc rất nhiều vào sự áp dụng chính xác cũng như phải có chu kì kinh đều đặn mỗi tháng. Tỉ lệ ngừa thai của phương pháp là rất thấp 40-50%.

Viên tránh thai khẩn cấp (liều dùng chỉ có levonorgestrel và liều phối hợp estrogen-progesteron)

Muốn hiệu quả tránh thai cao, phải sử dụng càng sớm càng tốt ngay sau khi có quan hệ tình dục không được bảo vệ. Không thích hợp để sử dụng như một biện pháp tránh thai thường xuyên và không phòng tránh được các viêm nhiễm lây qua đường tình dục/HIV.

Thắt ống dẫn trứng 

Chỉ định cho trường hợp cặp vợ chồng trên 35 tuổi, đã đủ ≥ 2 con sống khỏe mạnh và con nhỏ nhất trên 3 tuổi. Cần tiến hành tư vấn đầy đủ, khách hàng tự nguyện lựa chọn và ký cam kết trước khi tiến hành thủ thuật triệt sản tự nguyện.

Thắt ống dẫn trứng thực hiện bằng  tiểu phẫu với đường rạch nhỏ ở mổ bụng hoặc nội soi ổ bụng có thể ngay sau khi  phá thai không có biến chứng. Đối với trường hợp có nhiễm khuẩn hoặc sốt sau  phá thai, băng huyết nặng sau phá thai, tổn thương nặng đến đường sinh sản….  chúng ta phải trì hoãn thủ thuật cho đến khi điều trị khỏi hẳn và/hoặc các tổn  thương đã lành.

Ngừa thai sau hút thai là một vấn đề vô cùng quan trọng nhằm tránh mang thai ngoài ý muốn và tránh tình trạng nạo phá thai nhiều lần, gây ảnh hưởng đến sức khỏe và tâm lý người phụ nữ. Do đó, bạn hãy nghĩ đến một biện pháp ngừa thai an toàn, hiệu quả ngay từ bây giờ để có một đời sống tình dục an toàn và thoải mái!

 

Hỏi - 16/02/2014
Tôi năm nay 26 tuổi và đã có 2 con. Tôi chưa uống thuốc tránh thai hàng ngày bao giờ. Hôm bữa tôi có ra hiệu thuốc mua 1 vỉ thuốc tránh thai hàng ngày MAVERLON 21 viên về định dùng. Trước khi dùng tôi thử thai thì phát hiện có thai, tôi đã đến trung tâm blue star để bỏ thai. Tôi muốn hỏi với trường hợp vừa bỏ thai như tôi thì nên bắt đầu uống thuốc tránh thai MAVERLON như thế nào? Tôi đọc hướng dẫn thì uống hết 21 viên thì nghỉ 7 ngày, vậy tôi nghỉ uống đến ngày thứ 28 hay sang ngày thứ 29 thì mới uống vỉ tiếp theo ah? Rất mong nhận được câu trả lời./.

Trả lời
Chào em

Sau khi bỏ thai, bạn sẽ được bác sĩ tư vấn cụ thể về biện pháp ngừa thai phù hợp để áp dụng. Maverlon là thuốc viên tránh thai phối hợp, có thể dùng ngay sau khi bỏ thai bằng thuốc hoặc hút thai, với điều kiện bác sĩ chỉ định sau khi đánh giá lại tình trạng sẩy thai/ sạch thai của bạn. Bạn đã nói rất đúng cách uống; và ngày bắt đầu vĩ mới được gọi là ngày 1 của chu kỳ mới (chu kỳ kinh nguyệt chuẩn là 28 ngày, bạn ạ)

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ 

Sau khi phá thai nhiều chị em đã uống thuốc tránh thai, để phòng tránh việc sẽ tiếp tục mang thai ngoài ý muốn. Điều này khiến chị em băn khoăn, lo lắng. Vậy mới phá thai uống thuốc tránh thai có sao không? Chúng tôi tìm hiểu qua bài viết sau đây nhé.

Thuốc tránh thai và những điều cần biết?

Thuốc tránh thai là loại thuốc được dùng để tránh mang thai ngoài ý muốn, đối với các cặp đôi chưa có ý định sinh con. Thuốc có tác dụng giúp chị em phụ nữ tránh thai. Thuốc được sử dụng với dạng đường uống trực tiếp. Trong thuốc có các chất giúp ngăn cản trứng, tinh trùng gặp nhau.

Thuốc tránh thai được đánh giá mang lại hiệu quả cao và an toàn. Phù hợp với đa số các chị em. Giá thành của thuốc tránh thai cũng không quá cao. Trên thị trường hiện nay có 2 loại thuốc là: thuốc tránh thai hằng ngày và thuốc tránh thai khẩn cấp.

+ Thuốc tránh thai hàng ngày

Thuốc tránh thai hàng ngày được chia làm 2 vỉ khác nhau: Vỉ 21 viên và vỉ 28 viên. Trên vỉ thuốc sẽ được đánh dấu số ngày để nhắc nhở bạn uống thuốc. Sau khi đã sử dụng hết vỉ 21 viên, bạn nên ngưng dùng thuốc 7 ngày và chuyển qua vỉ mới.

Trường hợp bạn dùng vỉ 28 viên, sau khi đã sử dụng hết có thể chuyên sang vỉ mới luôn mà không cần tạm ngưng.

Uống thuốc tránh thai hàng ngày sau hút thai có tác dụng gì

+ Thuốc tránh thai khẩn cấp

Thuốc tránh thai khẩn cấp thường có tác dụng trong vòng 72 giờ (thậm chí là 120 giờ - 5 ngày) sau khi quan hệ tình dục không được bảo vệ. Nên uống thuốc ngay sau khi quan hệ càng sớm thì hiệu lực tác dụng của thuốc sẽ cao hơn. Thông thường, nếu uống thuốc trong 24 giờ đầu hiệu quả tránh thai có thể lên tới 95%, nếu uống thuốc sau 24-48 giờ hiệu quả 85% và sau 49-72 giờ hiệu quả chỉ còn 58%.

Xem thêm: cách sử dụng thuốc phá thai khẩn cấp tốt nhất?

Mới phá thai uống thuốc tránh thai có sao không?

Các bác sĩ chuyên khoa cho biết, sau khi phá thai chị em có thể uống thuốc tránh thai ngay để ổn định nội tiết vừa giúp tránh thai.

Bên cạnh đó, cũng có những lợi ích sau: Viên uống tránh thai là một biện pháp tránh thai đơn giản, hiệu quả và tiện lợi.

Ưu điểm của sử dụng thuốc tránh thai

  • Đơn giản chỉ việc vào một thời điểm trong ngày, hoặc sau khi quan hệ
  • Giúp các cặp đôi có thể tận hưởng khoái cảm một cách tốt nhất khi quan hệ vì không có bất cứ rào cản nào làm ảnh hưởng đến việc cảm nhận các kích thích từ bạn tình.
  • Có hiệu quả ngay sau khi uống
  • Dừng thuốc bạn có thể có thai, do đó, không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản
  • Đây cùng là biện pháp ngừa thai tốt nếu một trong hai người bị dị ứng với bao cao su
  • Mang lại hiệu quả cao trong việc ngăn ngừa việc mang thai ngoài ý muốn (99,9%).
  • Ngoài ra, thuốc tránh thai có thể giúp bạn làm giảm những cơn đau bụng kinh.

Tác dụng phụ khi phá thai uống thuốc tránh thai ngay

Tuy nhiên, sau khi sử dụng thuốc tránh thai có thể xuất hiện một số tác dụng phụ như:

  • Chảy máu âm đạo bất thường:

Bạn sẽ thấy bị chảy máu vùng kín sau khi sử dụng thuốc tránh thai. Điều này là bình thường, sau vài ngày sẽ tự hết.

Xuất hiện khí như bất thường như ra nhiều, hoặc không có khi hư sau khi sử dụng thuốc tránh thai.

Khi uống thuốc tránh thai dẫn đến chu kỳ kinh không ổn định, kinh không đều. Thường sẽ là làm chậm kỳ kinh nguyệt, khiến chị em lo lắng.

triệu chứng này có thể xảy ra khi chị em bắt đầu sử dụng thuốc và sẽ biến mất ngay sau vài giờ. Nếu bị nôn ngay sau khi sử dụng thuốc thì các bạn cần uống thuốc bổ sung..

đây là hiện tượng xảy ra do thuốc giữ nước dưới tác động của hormone nữ. Nó có thể kéo dài từ 1 - 3 tuần đối với các chị em dùng thuốc tránh thai hàng ngày; vài giờ với các chị em dùng thuốc tránh thai khẩn cấp.

Khiến chị em dễ nổi nóng, cáu gắt thậm chí trầm cảm. Nếu kéo dài tình trạng này sẽ rất nguy hiểm. Vì thế hãy đến các cơ sở y tế uy tín để được tư vấn và điều trị.

vì đây là các viên uống có chứa hormone nên dễ dẫn tới suy giảm ham muốn của các chị em.

nhiều chị em phụ nữ khi sử dụng thuốc tránh thai có hiện tượng giữ nước trong cơ thể dẫn tới tăng cân.

Uống thuốc tránh thai có nguy hiểm không?

Thuốc tránh thai là giải pháp nội tiết và có công dụng để tránh mang thai ngoài ý muốn. Tuy nhiên, việc lạm dụng thuốc tránh thai hàng ngày sẽ gây ảnh hưởng tới vấn đề kinh nguyệt của phụ nữ.

Do thuốc có tác dụng ức chế hoạt động của buồng trứng, khiến trứng không rụng để gặp tinh trùng. Vì vậy nó có thể tác động đến kì kinh của bạn, gây ảnh hưởng đến khả năng mang thai của nữ giới. Đồng thời, thuốc ngừa thai còn tác động không tốt tới các chức năng chuyển hóa khác.

Đặc biệt, nếu uống thuốc tránh thai thường xuyên, cơ chế sản sinh nội tiết tố của buồng trứng sẽ bị “đình công”. Điều này khiến cho việc sản sinh hormone của buồng trứng bị ngưng trệ và khó hoạt động trở lại như ban đầu. Thậm chí, thuốc tránh thai nội tiết tố còn có thể gây vô sinh, ung thư và giảm khả năng sinh sản nếu sử dụng trong thời gian dài.

Theo khuyến cáo của các bác sĩ, những người đã từng bị máu đông, người có lượng nguyệt san ít hoặc mắc các bệnh tiểu đường. Bệnh u bướu, viêm gan thận, dị ứng, các bệnh về tim, huyết áp hay có hiện tượng đau nửa đầu. Hoặc triệu chứng của thần kinh như tê cóng, khó khăn trong việc phát âm... thì không được sử dụng thuốc tránh thai hàng ngày làm biện pháp tránh thai.

Nếu bạn vẫn có ý định dùng thuốc ngừa thai thì nên đi khám bác sĩ để được tư vấn lựa chọn loại thuốc thích hợp với cơ thể. Và cách dùng thuốc an toàn nhất thay vì cứ tự tiện dùng thuốc như hiện nay.

Những cách tránh thai sau khi phá thai hiệu quả nhất?

Ngoài việc sử dụng thuốc tránh thai, chị em cũng có thể áp dụng một số biện pháp tránh thai sau. Tùy theo nhu cầu sử dụng và tình trạng sức khỏe của mỗi người mà lựa chọn các biện pháp phù hợp. Dưới đây là những biện pháp tránh thai phổ biến hiện nay:

Dùng bao cao su:

Bao cao su dành cho nam giới là biện pháp tránh thai hiệu quả lên đến 99%. Đây cũng là phương pháp tránh thai duy nhất phòng ngừa các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục. Ngày nay còn có bao cao su dành cho nữ nhưng phổ biến và tiện lợi hơn vẫn là của nam giới.

Bao cao su mang lại một số lợi ích như:

  • Không gây tác dụng phụ
  • Tránh thai cao lên đến 99%
  • Dễ dàng tìm mua
  • Phù hợp với mọi độ tuổi
  • Phòng ngừa các bệnh tình dục

Tuy nhiên, bao cao su cũng có một số nhược điểm như:

  • Không tạo cảm giác thoải mái và chân thật khi quan hệ
  • Dị ứng với chất liệu sản xuất bao cao su
  • Bao cao su chỉ sử dụng được một lần duy nhất
  • Chọn sai kích cỡ, nguy cơ bị tuột hoặc rách khi quan hệ dẫn đến mang thai ngoài ý muốn.

Tính ngày rụng trứng

Đối với chị em có chu kỳ kinh nguyệt đều đặn từ 28 – 30 ngày, có thể xác định được ngày rụng trứng khoảng 14 – 15.

Quan hệ tình dục có thể xuất tinh vào trong nếu tính được ngày rụng trứng. Chỉ quan hệ tình dục vào thời gian an toàn để tránh thai hiệu quả.

Tuy nhiên, phương pháp này chỉ phù hợp với phái nữ có chu kỳ kinh nguyệt đều đặn. Đối với chị em có chu kỳ kinh không đều, dễ dẫn đến nhầm lẫn trong việc tính gây rụng trứng. Dẫn đến việc xuất tinh trong vẫn gây ra có thai.

Ngoài ra vẫn có một số trường hợp kinh nguyệt đều đặn nhưng do cơ địa thay đổi vẫn có thể có thai.

Tránh thai tại nhà bằng màng ngăn âm đạo

Màng ngăn âm đạo cũng là một biện pháp tránh thai tại nhà áp dụng cho nữ giới. Trước khi quan hệ nữ giới sẽ đưa màng ngăn vào sâu bên trong âm đạo để ngăn không cho tinh trùng bơi vào trong. Phương pháp này sẽ đạt hiệu quả cao nhất sử dụng cùng với chất diệt tinh trùng.

Ưu điểm của màng ngăn âm đạo

  • Sử dụng được cho cả phụ nữ sau sinh 6 tuần
  • Hiệu quả tránh thai khá cao lên đến 94%, nhưng nên kết hợp với thuốc diệt tinh trùng

Nhược điểm:

  • Không ngăn ngừa được bệnh lây nhiễm qua đường tình dục
  • Chi phí cao: một màng ngăn có giá từ 1,5tr-2tr và cần thay mới 2 năm một lần.
  • Quan hệ thô bạo có thể làm bật tung màng ngăn

Cấy que tránh thai

Tránh thai bằng cấy qua tránh thai, được xem là phương pháp được nhiều chị em lựa chọn nhất hiện nay. Theo đó, que tránh thai sẽ được cấy vào cổ tay của phụ nữ. Thế nhưng, theo nhiều nghiên cứu thì biện pháp này dễ gây ảnh hưởng tới sức khỏe về lâu dài và không nên áp dụng.

Đặt vòng tránh thai

Đặt vòng tránh thai là việc đưa một vòng nhựa mềm nhỏ vào bên trong âm đạo. Nhiệm vụ của vòng tránh thai là làm ngừng quá trình sản xuất trứng và khiến cho trứng và tinh trùng không gặp được nhau.

Ưu điểm:

  • Thời gian tránh thai có thể lên đến 2 năm, 3 năm, 5 năm, 10 năm. Tùy từng loại vòng bạn lựa chọn.
  • Chỉ cần thực hiện 1 lần nhưng hiệu quả lâu dài.
  • Sau khi tháo vòng, bạn có thể mang thai trở lại bình thường.
  • Chi phí thấp, phù hợp với túi tiền.

Nhược điểm:

  • Trong 1-2 tháng đầu sau khi đặt vòng, chị em có thể bị viêm nhiễm nhẹ do cơ thể làm quen dần với vật thể mới. Tuy nhiên, điều này là rất bình thường. Chị em không nên quá lo lắng.
  • Một số tác dụng phụ có thể xảy ra: Nôn mửa, tiêu chảy, nhức đầu, đau ngực. Tuy nhiên ít gặp.
  • Chỉ nên áp dụng khi bạn đã từng sinh nở trước đó.

Trên đây là những thông tin giải đáp về mới phá thai có uống thuốc tránh thai được không. Hi vọng đã giúp chị em hiểu được phần nào về cơ chế hoạt động của thuốc tránh thai, có nên sử dụng hay không. Cũng như giúp chị em biết thêm được một số phương pháp tránh thai, từ đó giảm thiểu mang thai ngoài ý muốn.