Nội soi đại tràng không sinh thiết là gì

Nội soi đại tràng là phương pháp cho một ống soi mềm có gắn camera đưa vào hậu môn, trực tràng, đại tràng để quan sát các bệnh lý nằm trong lòng đại trực tràng nhằm chẩn đoán và đưa ra biện pháp điều trị thích hợp.

Tại sao phải nội soi đại tràng?

Vì ống tiêu hóa là cơ quan rất khó chẩn đoán các bệnh lý. Nội soi ống tiêu hóa là một trong những phương pháp chẩn đoán bệnh lý ống tiêu hóa chính xác nhất. 

Thông qua nội soi, Bác sĩ có thể phát hiện các tổn thương rất nhỏ chỉ vài mm, có thể sinh thiết tìm ung thư. Từ đó bác sĩ có thể đưa ra các phương pháp điều trị thích hợp như nội soi cắt polyp, nội soi tiêm cầm máu,…

Khi nào cần nội soi đại tràng?

Nội soi đại tràng không sinh thiết là gì

-    Khi người bệnh có những triệu chứng nghi ngờ ở đường tiêu hóa dưới: táo bón, đi cầu lẫn máu, tiêu chảy kéo dài, đau bụng quanh rốn hoặc dọc khung đại tràng,...

-    Nội soi đại tràng còn được khuyến cáo để tầm soát ung thư đại tràng, nhất là ở những người có nguy cơ cao như tiền sử gia đình có người bị ung thư đại tràng, đa polyp,...

-    Nội soi đại tràng điều trị: Cắt polyp đại tràng, cầm máu, gắp dị vật,..

Chuẩn bị gì trước khi nội soi đại tràng?

-    Làm sạch đại tràng bằng 2 cách: 

+ Dùng thuốc nhuận tràng (Uống thuốc trước khi nội soi đại tràng): Có nhiều loại thuốc nhưng hiện nay thường dùng Fortrans, Fleet. Fortran dùng 3 gói pha với 3 lít nước uống trong vòng 2-3 giờ hoặc tham khảo ý kiến của Bác sĩ trước khi sử dụng. 

Chú ý: Nếu người bệnh có bán tắc ruột hay tắc ruột thì không dùng thuốc nhuận tràng.

+ Thụt tháo: Nếu người bệnh không dùng được thuốc nhuận tràng hoặc có bệnh lý tắc ruột, bán tắc ruột thì thụt tháo nhiều lần (3 lít nước muối sinh lý hoặc nước ấm).

Chú ý: Đối với người bị táo bón thì cần dùng thuốc nhuận tràng 3 ngày trước khi soi: Forlax, Duphalac theo liều khuyến cáo.

-     Một số loại thuốc có thể làm tăng nguy cơ chảy máu khi thực hiện thủ thuật cắt polyp, vì vậy nếu đang dùng thuốc điều trị các bệnh lý như: thuốc chống đông, viêm khớp, đái đường, cao huyết áp,…cần thông báo với bác sĩ nội soi.

-    Làm một số xét nghiệm: Điện tim, chức năng đông máu, X -Quang phổi (tùy từng trường hợp cụ thể, theo chỉ định của Bác sĩ nội soi hoặc Bác sĩ khám)

-    Ký giấy cam kết đồng ý làm thủ thuật

Những biến chứng nào có thể xảy ra khi nội soi đại tràng?

Nội soi đại tràng không sinh thiết là gì

Nội soi đại tràng là một thủ thuật an toàn, hiếm khi có biến chứng nặng.

-    Chảy máu: Tỷ lệ 1/1000, có thể xảy ra khi sinh thiết hoặc cắt Polyp đại tràng, thường tự cầm, một số trường hợp cần phải truyền máu và can thiệp cầm máu qua nội soi, rất hiếm khi cần phải phẫu thuật.

-    Thủng ruột hiếm xảy ra nhưng là một biến chứng nặng. Tỷ lệ thủng ruột do nội soi chẩn đoán là 0.2-0.4%, cắt polyp là 0.3-1%.

-    Có thể có những phản ứng với thuốc an thần: Bác sĩ sẽ hỏi về các phản ứng hoặc dị ứng thuốc trước đó và về các vấn đề sức khỏe như bệnh tim, phổi, thận hoặc gan, những khó khăn trước đây khi dùng thuốc an thần. Cung cấp thông tin này cho Bác sĩ sẽ đảm bảo việc kiểm tra an toàn hơn.

-    Biến chứng tim phổi có thể xảy ra nếu người bệnh có bệnh lý tim phổi trước như: Nhồi máu cơ tim, rối loạn nhịp tim,...
Để phát hiện sớm những biến chứng có thể xảy ra, cần lưu ý các dấu hiệu: Đau bụng dữ dội, bụng căng cứng, sốt, đi cầu ra máu phải nhập viện để theo dõi.

Sau khi nội soi đại tràng cần lưu ý gì?

-    Thường gặp nhất là cảm giác đầy bụng và sôi ruột sau thủ thuật do bác sĩ bơm hơi vào đại tràng khi Nội soi. Bạn nên xì hơi và đừng nên xấu hổ vì điều này trong và sau Nội soi đại tràng,

-    Với Nội soi có gây mê: Bạn sẽ được theo dõi một khoảng thời gian sau nội soi trong khi thuốc an thần hết tác dụng. Thuốc an thần thường có thể khiến một số người tạm thời cảm thấy chệnh choạng, mệt mỏi hoặc khó tập trung. Thông thường, bạn sẽ được hướng dẫn không lái xe và không trở lại làm việc trong ngày nội soi.

-    Nếu có làm sinh thiết, nhớ lấy kết quả theo hẹn.

Nội soi đại tràng có phát hiện ung thư không?

Nội soi đại tràng không sinh thiết là gì

Ung thư đại tràng thường bắt đầu từ các polyp lành tính (dạng tổn thương giống như khối u do các tổ chức tăng sinh tạo thành). Polyp trong thời gian dài có thể phát triển thành ung thư đại tràng. Ung thư đại tràng gây tử vong cao thứ 4 trên thế giới sau ung thư phổi, ung thư dạ dày và ung thư gan, nếu được phát hiện và loại bỏ ở giai đoạn sớm thì tỉ lệ được chữa khỏi lên tới 90%.

Nội soi đại tràng là phương pháp có độ chính xác cao trong việc xác định các polyp, sự phát triển của các mô bất thường ở hệ tiêu hóa dưới. Trong quá trình nội soi đại tràng, nếu phát hiện polyp, các bác sĩ có thể loại bỏ polyp ngay lập tức, ngăn chặn khả năng tăng trưởng thành ung thư. 

Polyp tiền ung thư không có nhiều biểu hiện, triệu chứng điển hình. Tầm soát ung thư đại tràng định kỳ bằng nội soi đại tràng là cách hiệu quả để phát hiện polyp tiền ung thư và loại bỏ chúng từ sớm. Đây được xem là cách phòng tránh ung thư đại tràng hiệu quả nhất. 

Tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng, áp dụng nội soi đại tràng gây mê giúp tầm soát ung thư đại tràng chính xác, nhanh chóng mà không gây khó chịu cho người bệnh trong quá trình soi. 

Nội soi đại tràng gây mê tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng 

Tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng, nội soi đại tràng gây mê hay còn được biết đến là nội soi đại tràng không đau được thực hiện trong chẩn đoán bệnh lý đường tiêu hóa dưới, giúp khắc phục được những nhược điểm mà phương pháp nội soi thông thường như: Không đau, không khó chịu; an toàn; chính xác; tiết kiệm thời gian. 

Nội soi đại tràng không sinh thiết là gì

Đơn vị Nội soi tiêu hóa – Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng là cơ sở y tế được nhiều người bệnh tin chọn trong tầm soát và điều trị các bệnh lý đại tràng:

-    Quy tụ đội ngũ bác sĩ tiêu hóa nhiều năm kinh nghiệm trong chẩn đoán và can thiệp các bệnh lý đường tiêu hóa, được đào tạo liên tục – chuyên sâu tại các bệnh viện lớn trong cả nước. 

-    Người bệnh được thăm khám và gây mê bởi đội ngũ bác sĩ gây mê hơn 20 năm kinh nghiệm, xét nghiệm và đánh giá đầy đủ, đảm bảo an toàn trong suốt quá trình nội soi 
-    Hệ thống dàn máy nội soi hiện đại giúp chẩn đoán, phát hiện những tổn thương nhỏ nhất trong đường tiêu hóa 

-    Quy trình trước, trong và sau nội soi đạt tiêu chuẩn 

-    Khu nội soi riêng biệt, cơ sở vật chất sạch sẽ giúp quá trình thăm khám của người bệnh được thuận lợi và thoải mái nhất. 

Người bệnh có các triệu chứng nghi ngờ ở đường tiêu hóa dưới như: táo bón, đi cầu lẫn máu, tiêu chảy kéo dài, đau bụng quanh rốn hoặc dọc khung đại tràng,...hoặc cần tầm soát ung thư đại tràng đang tìm kiếm địa chỉ khám và điều trị chất lượng, chu đáo thì Đơn vị Nội soi tiêu hóa - Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng là gợi ý hoàn hảo dành cho bạn.  

Giá nội soi đại tràng gây mê tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng

Nội soi đại tràng gây mê là phương pháp thăm khám hiệu quả để chẩn đoán và phát hiện bệnh lý tại đường tiêu hóa trên. Tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng, nội soi đại tràng gây mê được thực hiện bởi đội ngũ bác sĩ chuyên nghiệp, đội ngũ gây mê giàu kinh nghiệm, hệ thống trang thiết bị hiện đại.

Giá nội soi đại tràng gây mê tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng là bao nhiêu? Quy trình thăm khám như thế nào? Quý khách hàng vui lòng liên hệ Hotline 02363 509 808 (Giờ hành chính) để được tư vấn miễn phí.

Chi phí nội soi đại tràng gây mê có bảo hiểm không?

Chi phí nội soi đại tràng gây mê có bảo hiểm không là thắc mắc của nhiều người bệnh. Đối với các trường hợp nội soi đại tràng gây mê được chỉ định bởi bác sĩ điều trị, người bệnh được hưởng bảo hiểm theo quy định. Liên hệ Hotline 02363 509 808 (Giờ hành chính) để được tư vấn chi phí nội soi đại tràng gây mê tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng. 

Các dịch vụ kỹ thuật thực hiện tại Đơn vị Nội soi tiêu hóa – Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng

- Nội soi thực quản-dạ dày-tá tràng không gây mê (làm clotest chẩn đoán nhiễm H.Pylori). - Nội soi thực quản-dạ dày-tá tràng có gây mê (làm clotest chẩn đoán nhiễm H.Pylori). - Nội soi đại trực tràng không gây mê. - Nội soi đại trực tràng có gây mê. - Nội soi can thiệp tiêm cầm máu. - Nội soi can thiệp kẹp clip cầm máu. - Nội soi can thiệp gắp bã thức ăn, giun, dị vật ống tiêu hóa. - Nội soi can thiệp thắt búi giãn tĩnh mạch thực quản bằng vòng cao su. - Nội soi can thiệp tiêm Histoacryl búi giãn tĩnh mạch phình vị. - Nội soi can thiệp nong hẹp ống tiêu hóa bằng bóng. - Nội soi can thiệp mở thông dạ dày. - Nội soi can thiệp đặt stent ống tiêu hóa. - Nội soi can thiệp cắt polyp ống tiêu hóa. - Nội soi can thiệp cắt hớt niêm mạc ống tiêu hóa. - Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) can thiệp cắt cơ oddi, lấy sỏi, giun, đặt stent đường mật.

- Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) can thiệp nong đường mật bằng bóng.

GIỚI THIỆU VỀ NỘI SOI ĐẠI TRÀNG

Nội soi đại tràng là một phương pháp cho phép bác sĩ quan sát được phía bên trong đường ruột (trực tràng, đại tràng và phần cuối của ruột non) bằng cách sử dụng một ống mềm và nhỏ gọi là ống nội soi. Nội soi đại tràng giúp phát hiện những bất thường như loét, pô-líp, khối u và những vùng bị viêm hay chảy máu. Trong quá trình nội soi, bác sĩ có thể làm sinh thiết để chẩn đoán chính xác bệnh. Tình trạng chảy máu hay một số bệnh lý khác cũng có thể chẩn đoán và điều trị qua nội soi. Nội soi đại tràng cũng là một phương pháp hiệu quả để tầm soát ung thư đại tràng, phát hiện sớm và cắt bỏ những tổn thương tiền ung thư (pô-líp) hay các khối u nhỏ trong đường ruột.

Bệnh nhân sẽ được nhập viện ở khu vực bệnh viện trong ngày và sẽ ra viện ngay trong ngày. Toàn bộ quá trình nội soi đại tràng thường kéo dài từ 30 đến 45 phút.

Nội soi đại tràng không sinh thiết là gì

Ống nội soi là một ống  mềm và nhỏ bằng khoảng ngón tay trỏ, có chiều dài từ 120 cm – 180 cm. Một camera nhỏ  được gắn ở ngay đầu ống để giúp bác sĩ quan sát, chụp ảnh và quay phim trong lòng đại tràng. Nội soi đại tràng thường được chỉ định để khảo sát toàn bộ đại tràng và đoạn cuối của ruột non. Còn thủ thuật nội soi đại tràng xích-ma chỉ giúp quan sát trực tràng và đoạn cuối cùng của đại tràng mà thôi.

CHỈ ĐỊNH CỦA NỘI SOI ĐẠI TRÀNG

Nội soi đại tràng được chỉ định vì các lý do sau:

  • Đau buÌ£ng, thay đổi thói quen Ä‘i cầu, tiêu chảy hoặc táo bón kéo dài, suÌ£t cân
  • Có những bất thÆ°Æ¡Ì€ng (nhÆ° pô-líp) khi nội soi Ä‘aÌ£i traÌ€ng xích-ma hay trên hiÌ€nh ảnh ( chụp cắt lá»›p, cá»™ng hưởng từ, X quang vá»›i bÆ¡m thuốc cản quang vào đại tràng )
  • Thiếu máu do thiếu sắt
  • Có máu trong phân, hay phân có màu Ä‘en hoặc giống nhÆ° bã cà phê
  • ̣Để theo dõi kiểm tra những người có tiền sá»­ pô-líp hay ung thÆ° Ä‘aÌ£i traÌ€ng trÆ°á»›c đây
  • Bị bệnh viêm Ä‘Æ°Æ¡Ì€ng ruột (viêm loét Ä‘aÌ£i trá»±c traÌ€ng hay bệnh Crohn)
  • Tầm soát ung thÆ° Ä‘aÌ£i-trÆ°Ì£c traÌ€ng:
    • Nội soi Ä‘aÌ£i traÌ€ng Ä‘Æ°Æ¡Ì£c khuyến cáo theo đề xuất của hội ung thÆ° Mỹ, há»™i Tiêu hoá Mỹ, Ủy Ban Đặc Nhiệm PhoÌ€ng Chống Bệnh Tật Mỹ, Há»™i Ná»™i Soi Tiêu Hóa Châu Âu, Há»™i Tiêu Hóa Châu Á-Thái bình dÆ°Æ¡ng.
    • Những tổ chức trên khuyến cáo nên tiến haÌ€nh khảo sát kiểm tra thÆ°Æ¡Ì€ng quy đối với tất cả mọi người bắt đầu từ 50 tuổi trở lên là những người có nguy cÆ¡ biÌ£ ung thÆ° Ä‘aÌ£i-trÆ°Ì£c traÌ€ng.
    • Những người thuá»™c nhóm có nguy cÆ¡ cao hÆ¡n thì bác sĩ sẽ khuyên nên laÌ€m nội soi Ä‘aÌ£i traÌ€ng sớm hÆ¡n vaÌ€ thÆ°Æ¡Ì€ng xuyên hÆ¡n. Nên trao đổi với bác sĩ về thời Ä‘iểm cần phải tiến haÌ€nh nội soi.
    • Bác sĩ có thể đề nghiÌ£ má»™t phÆ°Æ¡ng pháp thay thế là ná»™i soi đại tràng ảo vá»›i máy chụp cắt lá»›p  để tầm soát ung thÆ° đại trá»±c tràng.

LƯU Ý VỀ THUỐC ĐANG DÙNG – KÝ CAM KẾT

Trước khi làm nội soi đại tràng, bệnh nhân cần thông báo với bác sĩ :

  • Có Ä‘ang duÌ€ng thuốc giÌ€ hay không, ví dụ nhÆ° insulin hay thuốc Ä‘iều triÌ£ viêm khớp ( nên hỏi bác sĩ xem thuốc naÌ€o được tiếp tục hay không được dùng vaÌ€o ngaÌ€y laÌ€m nội soi Ä‘aÌ£i traÌ€ng )
  • Có diÌ£ ứng với thuốc giÌ€ hay không, bao gồm cả vá»›i thuốc gây mê
  • Có hay bị chảy máu hoặc Ä‘ang duÌ€ng aspirin hay thuốc kháng đông nhÆ° Heparin, Lovenox®; warfarin (Sintrom®, Coumadin®); clopidogrel (Plavix®)…
  • Có chuÌ£p X-quang vá»›i bÆ¡m thuốc cản quang ba-rít vào đại tràng trong 4 ngaÌ€y gần đây hay không
  • Có thai hay nghi ngờ có thai hay không.

Bệnh nhân có thể được yêu cầu ngưng thuốc aspirin hay thuốc bổ sung sắt từ 7 đến 14 ngày trước khi nội soi đại tràng. Hãy trao đổi với bác sĩ về cách dùng các thuốc chống đông nói trên trước khi nội soi nếu đang sử dụng các thuốc này thường xuyên.

Bệnh nhân cũng sẽ được yêu cầu ký giấy cam kết xác nhận rằng đã hiểu rõ những nguy cơ có thể xảy ra trong khi nội soi đại tràng và đồng ý thực hiện thủ thuật này.  Hãy nói cho bác sĩ biết về tất cả mọi thắc mắc liên quan đến thủ thuật nội soi như sự cần thiết của thủ thuật này, có nguy cơ gì không, được thực hiện như thế nào và kết quả sẽ có những ý nghĩa gì.

Nội soi Ä‘aÌ£i traÌ€ng sẽ Ä‘Æ°Æ¡Ì£c thÆ°Ì£c hiện với gây mê toaÌ€n thân nên bệnh nhân cần phải khám tiền mê, thông thÆ°Æ¡Ì€ng 24 – 72 giÆ¡Ì€ trước khi tiến haÌ€nh thủ thuật, vaÌ€ bác sĩ gây mê có thể sẽ yêu cầu bệnh nhân laÌ€m một số xét nghiệm máu.

Nội soi đại tràng không sinh thiết là gì

CHUẨN BỊ CHO NỘI SOI

Trước khi nội soi đại tràng, đại tràng của bệnh nhân cần được làm sạch. Ê-kíp nội soi sẽ hướng dẫn bệnh nhân một cách cụ thể. Dưới đây là những thông tin cơ bản để chuẩn bị nội soi đại tràng:

  • Cần ăn thức ăn lỏng nhÆ° cháo, súp… một hoặc hai ngaÌ€y trước nội soi vaÌ€ chỉ nên uống nước có màu trong nhÆ°: nước laÌ£nh, traÌ€, caÌ€-phê, nước trái cây ép màu trong, nước canh màu trong. Không nên uống nước có maÌ€u Ä‘ỏ hoặc tím nhÆ°: nước ép nho hoặc rÆ°Æ¡Ì£u vang.
  • Bác sĩ sẽ kê Ä‘Æ¡n thuốc nhuận tràng để uống trong voÌ€ng vài giÆ¡Ì€. Sau khi uống thuốc không lâu, bệnh nhân sẽ Ä‘i cầu phân lỏng. Thuốc naÌ€y có thể có viÌ£ mặn vaÌ€ có thể làm khó chiÌ£u nhẹ ở daÌ£ daÌ€y. Cần tuân thủ những lÆ¡Ì€i khuyên sau để giúp cho Ä‘aÌ£i traÌ€ng Ä‘Æ°Æ¡Ì£c chuẩn biÌ£ tốt:
    • Sau mỗi lần uống thuốc, nên uống nước laÌ£nh hoặc nước có màu trong suốt (ví duÌ£ nhÆ° nước táo ép) để làm hết cảm giác thuốc ở trong miệng
    • Thuốc nhuận tràng sẽ dễ uống hÆ¡n khi để trong ngăn mát tủ laÌ£nh trước khi duÌ€ng
    • Có thể cho thêm chút nước chanh vaÌ€o thuốc hoặc ngậm vaÌ€i lát chanh thái mỏng sau khi uống thuốc.
  • Nên ở nhaÌ€ vaÌ€o buổi tối trước ngaÌ€y nội soi vì bệnh nhân sẽ phải Ä‘i cầu thÆ°Æ¡Ì€ng xuyên đến khi thật saÌ£ch.
  • Nên uống thật nhiều nước màu trong để tránh biÌ£ mất nước trong lúc chuẩn biÌ£ nội soi. Nước cũng sẽ giúp laÌ€m saÌ£ch toaÌ€n bộ Ä‘aÌ£i traÌ€ng.
  • Cần ăn thức ăn lỏng nhÆ° cháo, súp… sau khi uống thuốc nhuận tràng
  • NgÆ°ng uống nước từ 6 đến 8 giÆ¡Ì€ trước khi nội soi Ä‘aÌ£i traÌ€ng.

Nếu đại tràng của bệnh nhân chưa được làm sạch  thì có thể sẽ cần thụt tháo trong vòng 30 đến 60 phút trước khi bắt đầu nội soi để làm sạch hoàn toàn đại tràng.

Bệnh nhân nên sắp xếp người thân đưa mình về nhà sau khi làm thủ thuật vì khi nội soi có sử dụng thuốc an thần và thuốc gây mê và sẽ không an toàn nếu bệnh nhân tự lái xe về nhà.

NGÀY LÀM NỘI SOI ĐẠI TRÀNG

Bệnh nhân sẽ được nhập viện tại khu Điều trị trong ngày và nội soi đại tràng sẽ được thực hiện trong phòng nội soi, được trang bị chuyên biệt và nằm trong khu vực phòng mổ.

Trong thời gian làm thủ thuật, thuốc giảm đau và thuốc an thần sẽ được truyền qua đường tĩnh mạch để giúp bệnh nhân thư giãn và ngủ trong quá trình nội soi. Vì vậy bệnh nhân có thể sẽ không nhớ gì nhiều về thủ thuật đã diễn ra.

Trong suốt thời gian nội soi, bệnh nhân sẽ thay quần áo và được mặc một cái áo choàng của bệnh viện.

Bệnh nhân thường nằm nghiêng về bên trái và chân gập cao lên gần tới bụng. Đầu tiên, bác sĩ sẽ đeo găng và thăm khám hậu môn một cách nhẹ nhàng xem có gì tắc nghẽn hay không. Sau đó, bác sĩ sẽ đưa ống nội soi mềm và nhỏ đi qua hậu môn và di chuyển thật chậm lên đại tràng. Bác sĩ sẽ quan sát bên trong lòng đại tràng thông qua một màn hình có kết nối với camera gắn ở đầu ống nội soi.

Bệnh nhân sẽ cảm giác muốn đi đại tiện khi ống nội soi được đưa vào đại tràng và cũng có cảm giác bị co thắt. Bệnh nhân cần hít sâu và thở ra từ từ qua miệng để giúp thư giãn cơ bụng và giảm cảm giác co thắt. Bệnh nhân có thể có cảm giác và nghe được bọt không khí thoát qua ống nội soi. Không nên ngại ngùng về điều này vì không khí thoát ra là điều bình thường. Bệnh nhân có thể được yêu cầu thay đổi tư thế trong khi thực hiện khảo sát.

Bác sĩ sẽ khảo sát toàn bộ chiều dài của đại tràng với ống nội soi đưa vào và rút ra khỏi đại tràng một cách nhẹ nhàng.

Bác sĩ cũng có thể sử dụng những dụng cụ nội soi rất nhỏ như kìm sinh thiết, thòng lọng hoặc chổi quét, đi qua 1 kênh nhỏ bên trong ống nội soi, để lấy mẫu xét nghiệm (sinh thiết) hay cắt bỏ các tổ chức tăng sinh bất thường khác ( pô-líp hay các khối u nhỏ ). Thông thường, bệnh nhân sẽ không cảm thấy gì khi bác sĩ làm sinh thiết hay cắt bỏ pô-líp và các khối u nhỏ thông qua nội soi đại tràng.

Ống nội soi sẽ được rút ra một cách nhẹ nhàng khỏi hậu môn và hơi sẽ thoát ra ngoài. Vùng hậu môn sẽ được vệ sinh sạch sẽ. Nếu bệnh nhân có cảm giác quặn ở vùng bụng thì việc đánh hơi sẽ giúp bệnh nhân cảm thấy thoải mái hơn.

Nội soi thông thường kéo dài từ 30 đến 45 phút, tuy nhiên cũng có thể lâu hơn tùy thuộc vào những gì bác sĩ phát hiện ra và xử lý trong quá trình nội soi.

Sau nội soi, bệnh nhân  sẽ Ä‘Æ°Æ¡Ì£c theo dõi tÆ°Ì€ 1 đến 2 giÆ¡Ì€. Bệnh nhân có thể về nhaÌ€ sau khi Ä‘ã hoaÌ€n toaÌ€n tỉnh táo. Bệnh nhân không được lái xe hay Ä‘iều khiển máy móc trong vòng 12 – 24 giÆ¡Ì€ sau khi laÌ€m thủ thuật. Bác sĩ sẽ cho bệnh nhân biết khi naÌ€o có thể ăn uống biÌ€nh thÆ°Æ¡Ì€ng (phần lớn các bệnh nhân có thể ăn uống biÌ€nh thÆ°Æ¡Ì€ng sau khi nội soi) vaÌ€ hoaÌ£t Ä‘á»™ng biÌ€nh thÆ°Æ¡Ì€ng trở lại. Hãy uống thật nhiều nước để buÌ€ cho lÆ°Æ¡Ì£ng nước bị mất trong quá triÌ€nh chuẩn biÌ£ làm sạch Ä‘aÌ£i traÌ€ng trước nội soi nhÆ°ng không được uống rÆ°Æ¡Ì£u bia. Hãy hỏi ý kiến của bác sĩ để biết khi naÌ€o có thể dùng laÌ£i aspirin hay các loaÌ£i thuốc chống đông khác nếu bệnh nhân phải Ä‘iều triÌ£ thÆ°Æ¡Ì€ng xuyên với các loaÌ£i thuốc naÌ€y.

Sau nội soi, bệnh nhân có thể có cảm giác đầy hơi hoặc quặn vùng bụng do hơi và bệnh nhân sẽ cần đánh hơi ra để giảm cảm giác khó chịu. Trong trường hợp có lấy mẫu sinh thiết hay cắt bỏ pô-líp, bệnh nhân có thể thấy những dải máu nhỏ trong phân trong vài ngày. Nếu pô-líp đã được cắt bỏ, bác sĩ có thể sẽ đề nghị bệnh nhân không được dùng aspirin và thuốc kháng viêm không steroid trong vòng 7 đến 14 ngày.

CẮT BỎ PÔ-LÍP ĐẠI TRÀNG

Quy trình : Pô-líp thường được bác sĩ cắt bỏ khi phát hiện ra trong quá trình nội soi đại tràng nhằm loại trừ khả năng các pô-lýp phát triển thành ác tính. Từ y khoa để diễn giải việc này là cắt pô-líp. Những pô-líp nhỏ có thể được cắt bỏ bằng một dụng cụ đưa qua ống nội soi và chỉ cần cắt một mẫu nhỏ. Các pô-líp lớn hơn thường được cắt bỏ bằng một thòng lọng thắt quanh cuống pô-lýp và sử dụng đốt điện để cắt pô-líp. Đốt điện còn có tác dụng giúp cầm máu sau khi cắt pô-líp. Khi pô-líp đã được cắt bỏ, bác sĩ sẽ lấy pô-líp đã cắt bỏ để gửi đi xét nghiệm.

Cắt pô-líp không gây đau vì niêm mạc đại tràng không có cảm nhận đau. Ngoài ra, thuốc an thần và gây mê sẽ ngăn ngừa cơn đau gây ra do đại tràng bị co kéo khi nội soi. Đôi khi, pô-líp hay khối u quá lớn sẽ không thể cắt bỏ hết trong quá trình nội soi đại tràng, và sau đó phẫu thuật sẽ là việc cần thiết để loại bỏ chúng hoàn toàn.

Một trong những cách bác sĩ cắt bỏ các polyp đại tràng là sử dụng một cái thòng lọng như một dụng cụ để cắt. Bác sĩ thắt đầu dây thong lọng quanh polyp và siết chặt lại. Khi cắt rời polyp, bác sĩ hút polyp vào ống nội soi và chuyển bệnh phẩm đến phòng xét nghiệm kiểm tra.

Nội soi đại tràng không sinh thiết là gì

Lưu ý sau khi cắt pô-lýp : Những thuốc làm gia tăng sự chảy máu bao gồm aspirin, ibuprofen (Advil®, Ibudolor®, Motrin®), và naproxen (Aleve®) không được sử dụng khoảng 2 tuần sau khi cắt bỏ pô-líp. Paracetamol/ Acetaminophen (Efferalgan®, Panadol®,Tylenol®) thì có thể dùng an toàn. Đối với bệnh nhân cần dùng thuốc kháng đông như Heparin, Lovenox®; warfarin (Sintrom®, Coumadin®); clopidogrel (Plavix®)… thì phải xin ý kiến của bác sĩ để biết khi nào được dùng lại.

BIẾN CHỨNG CỦA NỘI SOI ĐẠI TRÀNG

Nội soi đại tràng là một thủ thuật an toàn, và các biến chứng tuy hiếm nhưng có thể xảy ra như:

  • Ống nội soi có thể gây rách hoặc thủng Ä‘aÌ£i traÌ€ng. Đây laÌ€ một biến chứng nặng, tuy nhiên biến chứng naÌ€y hiếm khi xảy ra.
  • Lấy mẫu sinh thiết hay cắt bỏ pô-líp có thể gây chảy máu nhÆ°ng thường là chảy máu rất ít vaÌ€ có thể kiểm soát Ä‘Æ°Æ¡Ì£c.
  • Có thể có phản ứng với thuốc gây mê

Cắt bỏ pô-líp là một thủ thuật an toàn, tuy nhiên vẫn có thể có một vài nguy cơ và biến chứng. Biến chứng có thể xảy ra thường là chảy máu và thủng ruột. Rất may là các biến chứng này không nhiều (chỉ khoảng 1/1000 bệnh nhân làm nội soi đại tràng). Chảy máu có thể được kiểm soát và cầm máu ngay trong quá trình nội soi bằng cách đốt điện và/hoặc kẹp cầm máu ở vị trí đang chảy máu; lỗ thủng cũng có thể được xử lý bằng kẹp kim loại qua nội soi để đóng lỗ thủng lại, nhưng đôi khi cũng cần đến phẫu thuật để điều trị.

Sau khi nội soi, bệnh nhân cần liên lạc ngay với bác sĩ và ê-kíp nội soi nếu:

  • Đi cầu ra máu nhiều
  • Đau buÌ£ng nhiều (khác vá»›i quặn bụng do hÆ¡i)
  • Sốt
  • Chóng mặt nhiều
  • Nôn ói
  • BuÌ£ng chÆ°á»›ng căng lên vaÌ€ cứng

KẾT QUẢ NỘI SOI

Bác sĩ có thể giải thích và trả kết quả ngay cho bệnh nhân sau khi nội soi kết thúc.

Nếu có mẫu sinh thiết hoặc pô-líp đã cắt và được gửi đi làm xét nghiệm thì:

  • Thông thÆ°Æ¡Ì€ng là gửi Ä‘i làm giải phẫu bệnh và được quan sát dưới kính hiển vi để chẩn Ä‘oán bệnh.
  • Hay cũng có thể Ä‘Æ°Æ¡Ì£c gửi Ä‘i xét nghiệm để khảo sát xem có nhiễm truÌ€ng hay không.

Các kết quả này sẽ có sau một vài ngày đến 2 tuần.

Bệnh nhân sẽ được xếp lịch tái khám hay thông báo kết quả qua điện thoại / email / hoặc bưu điện để theo dõi các kết quả này.