Nếu không may bị nhiễm rubella khi mang thai, đặc biệt là trong tam cá nguyệt thứ nhất thì hậu quả nghiêm trọng có thể xảy ra. Do đó, để đảm bảo an toàn thì thai phụ thường được cho xét nghiệm huyết thanh Rubella trong 3 tháng đầu thai kỳ.
Rubella dương tính là một bệnh truyền nhiễm, do virus Rubella gây nên. Bệnh thường xuất hiện vào mùa đông xuân, có thể xảy ra thành dịch. Mặc dù là bệnh lây nhiễm không nguy cấp như bệnh sởi (thường gây những biến chứng trầm trọng: viêm phổi, viêm phế quản, viêm não, viêm cơ tim, viêm tai giữa, rối loạn tiêu hóa...) nhưng có nguy cơ gây nên những dị tật bẩm sinh nặng nề ở bào thai trong trường hợp thai phụ nhiễm rubella. Nếu mẹ bầu nhiễm virus Rubella dương tính trong 3 tháng đầu của thai kỳ sẽ có nguy cơ cao gặp những tai biến như sảy thai, thai chết trong tử cung hoặc những dị dạng cho thai nhi sau sinh như: Đục thủy tinh thể, các khuyết tật về tim, điếc bẩm sinh, chậm phát triển trí tuệ... Con đường lây nhiễm bệnh rubella có thể là do:
Người nhiễm bệnh Rubella có thể lây bệnh cho người khác 1 tuần trước khi phát ban và từ 1- 2 tuần sau khi ban đã lặn hết.  Rubella là một bệnh truyền nhiễm do virus Rubella gây ra Chẩn đoán bệnh Rubella được yêu cầu vì chẩn đoán lâm sàng thường không chính xác. Chẩn đoán xác định bệnh thường dựa trên các xét nghiệm:
Trong đó, phương pháp xét nghiệm huyết thanh học (IgM/IgG) được thực hiện ở các bệnh viện tuyến tỉnh và khu vực. Các phương pháp xét nghiệm virus học và sinh học phân tử được thực hiện ở bệnh viện tuyến khu vực và quốc gia. Xét nghiệm huyết thanh học (IgM/IgG) là xét nghiệm chẩn đoán rubella thường được áp dụng. Nhiều người khi nghe kết quả xét nghiệm rubella dương tính thì rất lo lắng, nghĩ rằng bản thân đã mắc bệnh. Tuy nhiên xét nghiệm đối với Rubella dương tính thì cần phải biết xét nghiệm miễn dịch dương tính là loại nào, IgG hoặc IgM. Xét nghiệm huyết thanh học sẽ giúp kiểm tra xem người bệnh có kháng thể với virus rubella hay không. Kháng thể là protein mà hệ thống miễn dịch của người bệnh tạo ra để giúp chống lại nhiễm trùng và giúp người bệnh không bị bệnh. Khi cơ thể bị nhiễm virus rubella dương tính, nó tự bảo vệ bằng cách tạo ra hai loại kháng thể theo trình tự: Thứ nhất là IgM, xuất hiện 3- 7 ngày sau khi xuất hiện triệu chứng và xuất hiện trong vài tuần, sau đó là sự có mặt của kháng thể IgG rubella, xuất hiện vài ngày sau IgM và kéo dài đến hết đời. IgG rubella cung cấp khả năng miễn dịch lâu dài, điều đó có nghĩa là người bệnh đã từng mắc bệnh hoặc từng tiêm vắc-xin trong quá khứ và hiện miễn dịch với virus. Có thể làm xét nghiệm IgG rubella khi cần biết rằng không thể bị bệnh rubella hoặc sẽ cần cả hai xét nghiệm IgM và IgG rubella nếu có thai và bác sĩ nghi ngờ bị rubella. Và em bé của bạn cũng sẽ cần cả hai xét nghiệm sau khi sinh. Xét nghiệm huyết thanh học (IgM/IgG) Hiện nay do tình trạng tiêm vắc-xin ngừa Rubella chưa được thực hiện một cách rộng rãi nên số thai phụ chưa được miễn dịch và có thể nhiễm trong quá trình mang thai. Nếu thai phụ bị nhiễm Rubella lần đầu trong 3 tháng đầu thai kỳ thì nguy cơ thai nhi mắc hội chứng Rubella bẩm sinh (mù, điếc, tật não nhỏ, bệnh tim bẩm sinh) lên đến 90%. Hiện nay, không thể điều trị hội chứng Rubella bẩm sinh trong bào thai. Xét nghiệm Rubella (IgM và IgG) được thực hiện trên những thai phụ chưa từng tiêm vắc-xin Sởi - Quai bị - Rubella và chưa từng mắc bệnh rubella trước khi mang thai. Thời gian thực hiện xét nghiệm tốt nhất khoảng 7 – 10 tuần. Không nên xét nghiệm ở tuổi thai > 16 tuần vì khó giải thích kết quả và thai lớn cũng khó giải quyết.
Rubella là bệnh truyền nhiễm lành tính, tuy nhiên nếu mắc Rubella trong quá trình mang thai (nhất là trong 3 tháng đầu) thì nguy cơ cao gây ra những tai biến như sẩy thai, thai chết trong tử cung hoặc gây nên những dị dạng cho thai nhi. Hiện nay chưa có thuốc điều trị Rubella, do đó tiêm phòng là biện pháp tạo miễn dịch chủ động an toàn và hiệu quả nhất. Tiêm phòng vắc-xin Rubella trước khi mang thai là cách tốt nhất để bảo vệ sức khỏe của mẹ và thai nhi. Chị em khi có ý định mang thai nên đến các trung tâm tiêm chủng, cơ sở y tế có nguồn vắc-xin ổn định để thực hiện việc tiêm phòng. suckhoe123.vn hiện đang cung cấp Chương trình tiêm chủng trọn gói với nhiều loại vắc-xin đa dạng cho các đối tượng khác nhau, từ trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ, người lớn, phụ nữ trước và trong khi mang thai.Riêng trong tháng 12/2019, miễn phí tiêm Vắc-xin Viêm gan B sơ sinh (tiêm ngay sau khi sinh) cho bé khi đăng kí Gói tiêm chủng trọn gói dành cho trẻ từ 0-1 tuổi hoặc từ 0-2 tuổi. Để đăng ký tiêm phòng cho trẻ, Quý khách vui lòng liên hệ trực tiếp đến Hệ thống Y tế trên toàn quốc hoặc đặt hẹn TẠI ĐÂY. XEM THÊM:
Video đề xuất:
Các loại vắc-xin cho trẻ đang có mặt ở
Phụ nữ mang thai nên được định lượng IgG rubella trong huyết thanh trong giai đoạn sớm của thai kỳ. Xét nghiệm huyết thanh được lặp lại ở những phụ nữ có triệu chứng hoặc dấu hiệu của nhiễm rubella; chẩn đoán được thực hiện bằng xét nghiệm huyết thanh dương tính đối với kháng thể IgM, IgG đặc hiệu, hoặc tăng ≥ gấp 4 lần giữa các lần xét nghiệm cấp tính và giai đoạn hồi phục. Virus có thể được nuôi cấy từ dịch mũi họng nhưng là một xét nghiệm rất khó. Virus có thể được nuôi cấy từ dịch mũi họng nhưng là một xét nghiệm rất khó. phản ứng PCR có thể được sử dụng để xác định các kết quả nuôi cấy hoặc phát hiện RNA virut trực tiếp trong mẫu bệnh phẩm cũng như cho phép xác định kiểu gen và theo dõi dịch tễ học các bệnh nhiễm rubella hoang dại.
Trẻ sơ sinh nghi ngờ có hội chứng rubella bẩm sinh nên được xét nghiệm kháng thể và lấy mẫu bệnh phẩm để phát hiện virut. Sự tồn tại của IgG đặc hiệu Rubella ở trẻ sơ sinh sau 6 đến 12 tháng tháng cho thấy nhiễm trùng bẩm sinh. Xét nghiệm kháng thể IgM đặc hiệu Rubella dương tính cũng chứng tỏ nhiễm rubella, tuy nhiên có thể có tình trạng dương tính giả. Các mẫu bệnh phẩm từ mũi họng, nước tiểu, CSF, lớp đệm và kết mạc của trẻ sơ sinh nhiễm rubella bẩm sinh thường có chứa virus; bệnh phẩm từ dịch mũi họng thường chứa nhiều virus và có tính nhạy cảm tốt nhất đối với việc nuôi cấy, và phòng thí nghiệm cần được thông báo rằng mẫu bệnh phẩm nghi ngờ nhiễm rubella. Ở một vài trung tâm, có thể chẩn đoán trước khi sinh bằng xét nghiệm virus trong nước ối, phát hiện IgM đặc hiệu Rubella trong máu thai nhi, hoặc áp dụng kỹ thuật RT-PCR (PCR) trong mẫu máu thai nhi hoặc qua sinh thiết gai rau.
Các xét nghiệm khác bao gồm công thức máu, dịch náo tủy, chụp x-quang xương tìm dấu hiệu xương tăng sáng. Khám mắt và đánh giá các tổn thương tim mạch là cần thiết. |
