Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ Võ Thị Thùy Trang, Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng Show
Hội chứng ruột kích thích là một loại rối loạn hệ tiêu hoá. Người ta chẩn đoán hội chứng này nhờ sự kết hợp của các phương pháp siêu âm ổ bụng, chụp x-quang, chụp CT cắt lớp... Bệnh ruột kích thích là một rối loạn tiêu hoá chức năng đặc trưng bởi triệu chứng đau bụng và thay đổi thói quen đi đại tiện mà không tìm thấy tổn thương thực thể nào ở hệ tiêu hóa. Hội chứng ruột kích thích là một chẩn đoán loại trừ. Không có biểu hiện cụ thể nào về rối loạn nhu động hoặc rối loạn cấu trúc hệ tiêu hóa, do đó hội chứng kích thích ruột vẫn là một bệnh lý chủ yếu được xác định bằng triệu chứng lâm sàng. Hội chứng ruột kích thích thuộc chứng rối loạn mạn tính, tái đi tái lại nhiều lần hằng ngày, hàng tháng, hàng năm. Nếu không đi khám và được điều trị đúng cách sẽ làm giảm chất lượng sống, ảnh hưởng tới công việc sinh hoạt, tinh thần...Một số người bị hội chứng kích thích ruột kiêng cữ quá nhiều loại thức ăn đưa đến thiếu chất dinh dưỡng, còn một số người trở nên lo âu trầm cảm. Đau bụng là triệu chứng của bệnh ruột kích thích 2. Các phương pháp hỗ trợ chẩn đoán
3. Chẩn đoán bệnh ruột kích thích3.1. Chẩn đoán lâm sàngRối loạn về chức năng hoạt động của hệ tiêu hóa có những biểu hiện lâm sàng thể hiện qua toàn bộ vận động của đường tiêu hóa.
Hội chứng bệnh lý trào ngược thực quản, hay chứng bệnh khó tiêu, cảm giác đầy hơi tức bụng tức ngực.
Triệu chứng thường thấy chủ yếu thuộc phần đại tràng như: Táo bón hay tiêu chảy, chúng khiến hoạt động của đại tràng thường xuyên bị co thắt, kích thích, hoặc bị rối loạn các chức năng hoạt động của đại tràng. Rối loạn tiêu hóa là triệu chứng thường thấy ở bệnh ruột kích thích 3.2. Tiêu chuẩn Rome III (2006) chẩn đoán hội chứng ruột kích thích
Điều đáng chú ý là trong vòng 1 năm, có 75% bệnh nhân thay đổi về phân nhóm, và 29% chuyển đổi giữa hội chứng IBS-C và IBS-D. Hội chứng ruột kích thích IBS được chia thành 4 mô hình với các triệu chứng điển hình 3.3. Tiêu chuẩn Rome IV (2016) đánh giá bổ sung chẩn đoán hội chứng ruột kích thíchHội chứng ruột kích thích, còn gọi hội chứng IBS là rối loạn chức năng mạn tính đường tiêu hóa dưới; triệu chứng chính là đau bụng và thay đổi thói quen ruột (táo bón và hoặc tiêu chảy). Điều này xảy ra trong trường hợp không có tổn thương thực thể. Các tiêu chuẩn chẩn đoán đã trải qua bốn lần thay đổi kể từ năm 1989 đến năm 2016, các tiêu chí Rome để chẩn đoán IBS được sửa đổi. Nội dung bổ sung
Tiêu chuẩn Rome IV: Hội chứng IBS là rối loạn ruột mạn tính, đặc trưng bởi đau bụng tái phát, xảy ra ít nhất 1 ngày mỗi tuần, xảy ra trong 3 tháng gần đây và kết hợp với 2 đến 3 yếu tố sau đây:
Có 4 mô hình hội chứng IBS:
Các triệu chứng hỗ trợ chẩn đoán đi kèm:
Táo bón có thể kéo dài vài tuần hay vài tháng. Tiêu chảy thường phân có khối lượng ít, sêt hoăc lỏng. Tiêu chảy xảy ra chỉ trong giờ thức dậy, thường sáng sớm trong ngày, 36% bệnh nhân muốn đi cầu sau khi ăn, trên 50% bệnh nhân phân có chất nhờn. Tiêu chảy có thể trầm trọng hơn khi căng thẳng hay sau khi ăn uống. Bệnh nhân thường xuyên khó chịu về chướng bụng và ợ hơi hoặc đầy hơi. Triệu chứng khác: Từ 25 đến 50% bệnh nhân có triêu chứng khó tiêu, ợ nóng, buồn nôn và ói mửa. Luôn có cảm giác tăng nhu động ruột. Sử dung thực phẩm tốt cho hệ tiêu hóa 3.4. Cận lâm sàng
Thăm khám định kỳ để phát hiện và điều trị sớm 4. Chẩn đoán phân biệt bệnh ruột kích thích với một số bệnh thường gặp4.1. Hội chứng ruột kích thích có tiêu chảy
4.2. Hội chứng ruột kích thích có táo bón và đau bụng
Hội chứng ruột kích thích thường bị nhầm bởi các bệnh khác liên quan đến hệ tiêu hóa 5. Chẩn đoán với các cấp độ của bệnh5.1. Cấp độ nhẹ
5.2. Cấp độ trung bình
5.3. Cấp độ nặng
Hội chứng ruột kích thích khiến rối loạn các chức năng hoạt động của hệ tiêu hoá. Theo những chẩn đoán dấu hiệu của bác sĩ nhẹ thì gây nên các dấu hiệu như rối loạn tâm lý, nặng thì sẽ dân đến những sang chấn tâm thần cần hỗ trợ thuốc. Chính vì vậy, khi có biểu hiện lạ bất thường, người bệnh cần tới gặp bác sĩ để kịp thời chẩn đoán và xây dựng phác đồ điều trị. Bác sĩ Chuyên khoa I Võ Thị Thùy Trang được đào tạo về chuyên ngành nội tiêu hóa, gan mật tụy và nội soi tiêu hóa; liên tục cập nhật và được đào tạo nội soi nâng cao từ các giáo sư và các chuyên gia nội soi đến từ Thụy Sĩ và Nhật Bản; tham gia nhiều hội nghị tiêu hóa, nội soi trong nước và quốc tế. Với gần 20 năm làm việc tại Bệnh viện Đa khoa Đà Nẵng trong chuyên ngành nội tiêu hóa - Gan mật tụy, mỗi năm bác sĩ Võ Thị Thùy Trang tham gia nội soi hơn 1500 ca bao gồm: nội soi chẩn đoán các bệnh lý dạ dày, đại tràng như: phát hiện viêm, loét, polyp, ung thư, tìm vi khuẩn HP, phát hiện ung thư sớm đường tiêu hóa...; Nội soi điều trị như: Cầm máu trong xuất huyết tiêu hóa, thắt búi giãn tĩnh mạch thực quản trong xơ gan, cắt polype ống tiêu hóa qua nội soi... Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số hoặc đặt lịch trực tiếp . Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. |