Một người có thể sống mà không có tuyến cận giáp?

Sự mô tả

Bạn sẽ được gây mê toàn thân (ngủ và không đau) cho ca phẫu thuật này

Thông thường các tuyến cận giáp được cắt bỏ bằng cách sử dụng vết cắt phẫu thuật từ 2 đến 4 inch (5 đến 10 cm) trên cổ của bạn. Trong khi phẫu thuật

• Vết cắt thường được thực hiện ở giữa cổ của bạn, ngay dưới quả táo Adam của bạn
• Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ tìm bốn tuyến cận giáp và loại bỏ bất kỳ tuyến nào bị bệnh
• Bạn có thể được xét nghiệm máu đặc biệt trong khi phẫu thuật để biết liệu tất cả các tuyến bị bệnh đã được loại bỏ hay chưa
• Trong một số trường hợp hiếm hoi, khi cả bốn tuyến này cần phải được cắt bỏ, một phần của một tuyến sẽ được cấy vào cẳng tay. Hoặc, nó được cấy vào một cơ ở phía trước cổ của bạn bên cạnh tuyến giáp. Điều này giúp đảm bảo mức canxi trong cơ thể bạn luôn ở mức khỏe mạnh

Loại phẫu thuật cụ thể phụ thuộc vào vị trí của tuyến cận giáp bị bệnh. Các loại phẫu thuật bao gồm

• Cắt bỏ tuyến cận giáp xâm lấn tối thiểu. Bạn có thể được tiêm một lượng rất nhỏ chất đánh dấu phóng xạ trước cuộc phẫu thuật này. Điều này giúp làm nổi bật các tuyến bị bệnh. Nếu bạn thực hiện mũi tiêm này, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ sử dụng một đầu dò đặc biệt, chẳng hạn như máy đếm Geiger, để xác định vị trí tuyến cận giáp. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ rạch một vết nhỏ (1 đến 2 inch; hoặc 2. 5 đến 5 cm) ở một bên cổ của bạn, sau đó loại bỏ tuyến bị bệnh qua đó. Thủ tục này mất khoảng 1 giờ
• Phẫu thuật cắt bỏ tuyến cận giáp có sự hỗ trợ của video. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ thực hiện hai vết cắt nhỏ ở cổ của bạn. Một cái dành cho nhạc cụ và cái còn lại dành cho máy ảnh. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ sử dụng máy ảnh để xem khu vực và sẽ loại bỏ các tuyến bị bệnh bằng dụng cụ
• Nội soi cắt tuyến cận giáp. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ thực hiện hai hoặc ba vết cắt nhỏ ở phía trước cổ của bạn và một vết cắt trên đỉnh xương đòn của bạn. Điều này làm giảm sẹo, đau và thời gian phục hồi có thể nhìn thấy. Vết cắt này dài chưa đến 2 inch (5 cm). Quy trình cắt bỏ bất kỳ tuyến cận giáp bị bệnh nào cũng tương tự như thủ thuật cắt bỏ tuyến cận giáp có hỗ trợ bằng video

Tại sao thủ tục được thực hiện

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị phẫu thuật này nếu một hoặc nhiều tuyến cận giáp của bạn sản xuất quá nhiều hormone tuyến cận giáp. Tình trạng này được gọi là cường cận giáp. Nó thường được gây ra bởi một khối u nhỏ không phải ung thư (lành tính) được gọi là u tuyến

Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ xem xét nhiều yếu tố khi quyết định có nên phẫu thuật hay không và loại phẫu thuật nào là tốt nhất cho bạn. Một số trong những yếu tố này là

• Tuổi của bạn
• Nồng độ canxi trong nước tiểu và máu của bạn
• Cho dù bạn có các triệu chứng

rủi ro

Rủi ro đối với gây mê và phẫu thuật nói chung là

• Phản ứng với thuốc hoặc các vấn đề về hô hấp
• Chảy máu, cục máu đông hoặc nhiễm trùng

Rủi ro đối với phẫu thuật cắt bỏ tuyến cận giáp là

• Tổn thương tuyến giáp hoặc cần cắt bỏ một phần tuyến giáp
• suy tuyến cận giáp. Điều này có thể dẫn đến mức canxi thấp gây nguy hiểm cho sức khỏe của bạn
• Tổn thương các dây thần kinh đi đến các cơ di chuyển dây thanh âm của bạn. Bạn có thể có giọng nói khàn hoặc yếu hơn, có thể là tạm thời hoặc vĩnh viễn
• Khó thở. Điều này rất hiếm và hầu như luôn biến mất vài tuần hoặc vài tháng sau khi phẫu thuật

Trước khi làm thủ tục

Tuyến cận giáp rất nhỏ. Bạn có thể cần phải có các xét nghiệm cho thấy chính xác vị trí của các tuyến của bạn. Điều này sẽ giúp bác sĩ phẫu thuật của bạn tìm thấy tuyến cận giáp của bạn trong khi phẫu thuật. Hai trong số các xét nghiệm bạn có thể có là chụp CT và siêu âm

Nói với bác sĩ phẫu thuật của bạn

• Nếu bạn đang hoặc có thể đang mang thai
• Những loại thuốc, vitamin, thảo dược và các chất bổ sung khác mà bạn đang dùng, kể cả những loại bạn mua không cần toa bác sĩ

Trong tuần trước khi phẫu thuật của bạn

• Điền vào bất kỳ đơn thuốc nào cho thuốc giảm đau và canxi bạn sẽ cần sau khi phẫu thuật
• Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng thuốc làm loãng máu. Chúng bao gồm NSAID (aspirin, ibuprofen), vitamin E, warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) và clopidegrel (Plavix)
• Hỏi bác sĩ phẫu thuật của bạn những loại thuốc bạn vẫn nên dùng vào ngày phẫu thuật

Vào ngày phẫu thuật của bạn

• Làm theo hướng dẫn về việc không ăn và uống
• Uống thuốc mà bác sĩ phẫu thuật bảo bạn uống với một ngụm nước nhỏ
• Đến bệnh viện đúng giờ

Sau thủ tục

Thông thường, mọi người có thể về nhà ngay trong ngày họ phẫu thuật. Bạn có thể bắt đầu các hoạt động hàng ngày của mình sau vài ngày. Sẽ mất khoảng 1 đến 3 tuần để bạn hồi phục hoàn toàn

Khu vực phẫu thuật phải được giữ sạch sẽ và khô ráo. Bạn có thể cần uống nước và ăn thức ăn mềm trong một ngày

Gọi cho bác sĩ phẫu thuật nếu bạn bị tê hoặc ngứa ran quanh miệng trong vòng 24 đến 48 giờ sau phẫu thuật. Điều này là do canxi thấp. Làm theo hướng dẫn về cách bổ sung canxi

Sau thủ thuật này, bạn nên đi xét nghiệm máu định kỳ để kiểm tra mức canxi của mình

Outlook (Tiên lượng)

Mọi người thường hồi phục sớm sau cuộc phẫu thuật này. Phục hồi có thể nhanh nhất khi sử dụng các kỹ thuật ít xâm lấn hơn

Đôi khi, một cuộc phẫu thuật khác là cần thiết để loại bỏ nhiều tuyến cận giáp hơn

Tên khác

Cắt bỏ tuyến cận giáp;

Hướng dẫn bệnh nhân

• Chăm sóc vết thương ngoại khoa - hở

Hình ảnh

• 
  cắt bỏ tuyến cận giáp
• 
  Phẫu thuật tuyến cận giáp - sê-ri

Người giới thiệu

Cốn Kê, Vương TS. Cường cận giáp nguyên phát. Trong. Cameron JL, Cameron AM, chủ biên. Liệu pháp phẫu thuật hiện tại. tái bản lần thứ 13. Philadelphia, PA. Elsevier; . 779-785

Quinn CE, Udelsman R. Các tuyến cận giáp. Trong. Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, biên tập. Sách giáo khoa Sabiston về Phẫu thuật. tái bản lần thứ 20. Philadelphia, PA. Elsevier; . chương 37

Ngày đánh giá 28/9/2020

Cập nhật. Debra G. Wechter, MD, FACS, thực hành phẫu thuật tổng quát chuyên về ung thư vú, Trung tâm Y tế Virginia Mason, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc Y tế, Brenda Conaway, Giám đốc Biên tập, và A. D. A. M. nhóm biên tập

Điều gì xảy ra nếu bạn không có tuyến cận giáp?

Tại sao tuyến cận giáp cần phải được loại bỏ?

Có một sự thay thế cho phẫu thuật tuyến cận giáp?

Điều gì xảy ra nếu cắt bỏ cả 4 tuyến cận giáp?