Nolvadex là thuốc gì

- Người lớn: mỗi ngày uống 20-40mg, dùng một lần hoặc chia làm hai lần sáng tối. Liều mỗi ngày 40mg chỉ áp dụng khi liều 20mg/ngày không có đáp ứng.

- Trẻ em: không khuyến cáo sử dụng.

Cách xử trí khi quên liều, quá liều

- Quên liều: dùng lại liều đã quên ngay khi nhớ ra. Nếu thời điểm nhớ ra gần với liều tiếp theo thì bỏ qua liều cũ và dùng tiếp theo đúng lịch trình. Không uống gấp đôi liều quy định.

- Quá liều:

+ Triệu chứng: run rẩy, mệt mỏi, chóng mặt, tăng phản xạ.

+ Xử trí: hiện chưa có thuốc giải độc đặc hiệu. Khi bệnh nhân có những biểu hiện bất thường, cần điều trị triệu chứng và điều trị hỗ trợ. Tốt hơn hết là liên hệ với bác sĩ hoặc đưa ngay bệnh nhân đến cơ sở y tế gần nhất để được chữa trị kịp thời.

Chống chỉ định

Không nên dùng thuốc Nolvadex D 20mg cho các đối tượng sau:

- Người có tiền sử mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc.

- Phụ nữ có thai.

- Rối loạn chuyển hóa Porphyrin.

- Cá nhân hoặc người trong gia đình có khiếm khuyết về gen.

Tác dụng không mong muốn

Thường gặp:

- Buồn nôn, tiêu chảy.

- Chảy máu âm đạo, kinh nguyệt không đều.

- Nóng bừng mặt.

- Khô da, da nổi mẩn.

- Phản ứng quá mẫn.

- Chóng mặt, nhức đầu.

- Rụng tóc.

- Bệnh võng mạc.

- Thiếu máu.

Ít gặp:

- Giảm số lượng tiểu cầu, bạch cầu.

- Tăng Canxi máu.

- Lú lẫn, mệt mỏi, loạn thị giác.

- Viêm tụy.

- Xơ gan.

- Co cơ.

Hiếm gặp:

- Mắt nhìn mờ, suy giảm thị lực.

- Viêm gan tắc mật, hoại tử gan.

- U xơ tử cung.

- Polyp âm đạo.

Tương tác thuốc

Các tương tác thuốc đã được chỉ ra như sau:

- Thuốc chống đông máu loại Coumarin: tăng tác dụng chống đông.

- Rifampicin: giảm nồng độ Tamoxifen.

- Paroxetin: giảm hiệu quả của Tamoxifen.

- Chất gây độc tế bào: tăng khả năng bị tắc mạch do huyết khối.

Lưu ý khi sử dụng thuốc và cách bảo quản

Sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

- Đối với phụ nữ mang thai: đã có báo cáo về sảy thai, khuyết tật, thai lưu, chảy máu âm đạo khi dùng thuốc Nolvadex D 20mg cho đối tượng này. Vì thế, không nên sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai.

- Đối với bà mẹ cho con bú: hiện chưa khẳng định được thuốc có bài tiết vào sữa mẹ không. Vì thế, cần cân nhắc giữa lợi ích của việc dùng thuốc cho người mẹ với việc ngừng cho con bú để quyết định có sử dụng thuốc hay không.

Những người lái xe và vận hành máy móc

Thuốc rất ít ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên, đã có báo cáo về tình trạng mệt mỏi khi sử dụng thuốc. Vì thế, cần thận trọng khi dùng thuốc cho đối tượng này.

Điều kiện bảo quản

-  quản ở nhiệt độ không quá 30 độ C.

- Để ở nơi khô ráo, tránh ánh sáng trực tiếp chiếu vào.

- Để xa tầm với của trẻ em và thú nuôi trong nhà.

Thuốc Nolvadex D 20mg giá bao nhiêu? Mua ở đâu?

Hiện nay, thuốc Nolvadex D 20mg đang có giá dao động trên thị trường khoảng từ 180.000 đến 200.000 VNĐ. Nếu có nhu cầu mua thuốc xin hãy liên hệ với chúng tôi theo Hotline để mua được thuốc với chất lượng thuốc tốt và giá cả hợp lý.

Quy cách đóng gói

Thuốc được đóng gói ở dạng:

• Hộp 3 vỉ x 10 viên.

Phân loại

Thuốc Nolvadex là thuốc ETC  – thuốc kê đơn.

Số đăng ký

Thuốc có số đăng ký: VN-20911-18

Thời hạn sử dụng

Thuốc có hạn sử dụng là 36 tháng kể từ ngày sản xuất.

Nơi sản xuất

• Thuốc được sản xuất ở: AstraZeneca UK Limited
• Địa chỉ: Silk Road Business Park Macclesfield, Cheshire, SK10 2NA, Anh.

Thành phần của thuốc Nolvadex

Mỗi viên chứa:

• Tamoxifen citrat……………………….. …………………………………………………………………………….15,2mg.
• Tá dược ……………………………………………………………………………………………………………………. vừa đủ.

Công dụng của thuốc Nolvadex trong việc điều trị bệnh

Thuốc Nolvadex là thuốc ETC  được chỉ định để điều trị ung thư vú.

Hướng dẫn sử dụng thuốc Nolvadex

Cách sử dụng

Thuốc được chỉ định dùng theo đường uống.

Đối tượng sử dụng

Bệnh nhân chỉ được sử dụng khi có chỉ định của bác sĩ.

Liều dùng

• Người lớn (kề cả người cao tuổi): Liều dùng từ 20 đến 40 mg/ngày, uống một lần duy nhất hoặc chia làm hai lần. Liều khuyến cáo là 20 mg/ngày. Liều 40 mg/ngày chỉ sử dụng khi bệnh nhân không đáp ứng với liều 20 mg/ngày.
• Sử dụng cho trẻ em: Không khuyến cáo sử dụng Nolvadex cho trẻ em vỉ hiệu quả và tính an toàn chưa được thiết lập

Lưu ý đối với người dùng thuốc Nolvadex

Chống chỉ định

• Phụ nữ có thai: Bệnh nhân tiền mãn kinh phải được kiểm tra cần thận để loại trừ khả năng mang thai trước khi điều trị.
• Bệnh nhân mẫn cảm với thuốc hoặc bắt kỳ thành phần nào của thuốc.Dùng đồng thời với anastrozol
• Điều trị vô sinh. Bệnh nhân có tiền sử gia đình hoặc cá nhân có biến cố thuyên tặc huyệt khôi tĩnh mạch tự phát hoặc các khiêm khuyết về gen đã được biết.

Tác dụng phụ thuốc Nolvadex

Trừ phi có quy định cụ thể, phân loại tần suất sau được tính dựa trên số lượng các phản ứng ngoại ý được ghi nhận từ nghiên cứu pha III qui mô tiến hành trên 9366 bệnh nhân nữ hậu mãn kinh bị ung thư vú có thể giải phầu được điều trị trong vòng 5 năm và trừ phi có quy định cụ thể, tần suất biến cố trong nhóm so sánh hoặc liệu nghiên cứu viên cân nhắc có liên quan đến thuốc nghiên cứu đã không được tính đến.

Xử lý khi quá liều

• Theo lý thuyết, việc dùng quá liêu làm tăng các tác động dược lý được nêu trên. Các quan sát thực nghiệm trên động vật cho thây với liêu rât cao (100-200 lân so với liều dùng hằng ngày), Nolvadex có thể gây ra các tác dụng oestrogen.
• Đã có báo cáo trong y văn là Nolvadex khi dùng với liều gấp nhiều lần liều chuẩn có thể liên quan đén sự kéo dài đoạn QT trên điện tâm đồ.
• Hiện không có thuốc giải độc đặc hiệu dùng cho trường hợp quá liều và biện pháp xử trí là điêu trị triệu chứng.

Cách xử lý khi quên liều

Thông tin về cách xử lý khi quên liều thuốc Nolvadex đang được cập nhật.

Các biểu hiện sau khi dùng thuốc

Thông tin về biểu hiện sau khi dùng thuốc đang được cập nhật.

Hướng dẫn bảo quản thuốc Nolvadex

Điều kiện bảo quản

Thuốc Nolvadex nên được bảo quản ở nhiệt độ 30°C, tránh ẩm và tránh ánh sáng.

Thời gian bảo quản

Thời gian bảo quản của thuốc là 36 tháng kể từ ngày sản xuất.

Thông tin mua thuốc Nolvadex

Nơi bán thuốc

Nên tìm mua thuốc Nolvadex tại Chợ y tế xanh hoặc các nhà thuốc uy tín để đảm bảo sức khỏe bản thân.

Giá bán

Giá sản phẩm thường xuyên thay đổi và có thể không giống nhau giữa các điểm bán. Vui lòng liên hệ hoặc đến trực tiếp điểm bán gần nhất để biết giá chính xác của thuốc vào thời điểm này.

Thông tin tham khảo thêm Nolvadex

Dược lực học

• Nolvadex (tamoxifen) thuộc nhóm triphenylethylen, không steroid có tác động kết hợp của các tác dụng dược lý tương tự chất đồng vận oestrogen và đối kháng oestrogen ở các mô khác nhau. Ở bệnh nhân ung thư vú, tại khối u tamoxifen tác động chủ yếu như một chất kháng oestrogen, ngăn chặn oestrogen gắn kết vào thụ thể oestrogen. Trên lâm sàng người ta nhan thay tamoxifen làm giảm nồng độ cholesterol toàn phần và lipoprotein tỷ trọng thấp (LDL) trong máu khoảng 10-20% ở phụ nữ trong thời kỳ hậu mãn kinh. Tamoxifen không có tác động bất lợi trên mật độ khoáng của xương.
• Một nghiên cứu không có đối chứng đã được thực hiện trên một nhóm không đồng nhất gồm 28 bệnh nhi nữ từ 2-10 tuổi bị hội chứng McCune Albright sử dụng 20 mg tamoxifen một lằn mỗi ngày trong 12 tháng. Trong số các bệnh nhân bị xuất huyết âm đạo trong giai đoạn trước nghiên cứu, 62% (13 {rong tổng số 21 bệnh nhận) không bị xuất huyết âm đạo trong 6 tháng và 33% (7 trong tổng số 21 bệnh nhân) không bị xuất huyết âm đạo trong sudt thời gian nghiên cứu.
• Trang thái đa hình CYP2D6 có thể liên quan đến sự thay đổi về mặt đáp ứng lâm sàng của tamoxifen. Bệnh nhân chuyển hóa kém có thể liên quan đến việc giảm đáp ứng. Hậu quả của tình trạng trên trong khi điều trị cho bệnh nhân chuyển hóa kém CYP2D6 chưa được làm sáng tỏ.

Dược động học

• Sau khi uống, Nolvadex được hấp thu nhanh với nẵng độ tối đa trong huyết thanh đạt được trong vòng 4-7 giờ. Nồng độ ở trạng thái hằng định (khoảng 300 ngíml) đạt được sau 4 tuần điều trị với liều 40 mg mỗi ngày. Thuốc gắn kết mạnh với albumin huyết thanh (> 99%). Chuyển hoá bằng cách hydroxy hoá, demethyl hoá và liên hợp, tạo thành những chất chuyển hoá có tác động dược lý tương tự với hợp chất gốc và góp
  phần vào tác động điều trị. Đào thải chủ yếu qua phân, thời gian bán thải khoảng 7 ngày đối với tamoxifen và 14 ngày đối với chất chuyển hóa chính trong tuần hoàn, Ndesmethyltamoxifen.
• Trong một thử nghiệm lâm sàng khi cho bệnh nhỉ nữ 2-10 tuổi bị hội chứng McCune Albright sử dụng 20 mg tamoxifen một lần mỗi ngày trong 12 tháng, đã ghi nhận sự giảm độ thanh thải tùy thuộc tuổi và tăng mức tiếp xúc-diện tích dưới đường cong nồng độ theo thời gian (AUC) (tăng đến 50% ở bệnh nhỉ nhỏ tuổi nhất) so với ở người lớn. Tamoxifen được chuyển hóa chủ yếu qua CYP3A4 tạo thành N-desmethyl-tamoxifen, sau đó được chuyển hóa bởi CYP2D6 thành chất chuyên hóa có hoạt tính endoxifen. Ở
  bệnh nhân thiểu enzym CYP2D6 nồng độ endoxifen thắp hơn khoảng 75% so với bệnh nhân có hoạt tính CYP2D6 bình thường. Dùng các thuốc ức chế mạnh CYP2D6 làm giảm nồng độ endoxifen tuần hoàn đến một mức độ tương tự.

Khuyến cáo

• Để xa tầm tay trẻ em.
• Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng.
• Nếu cần thêm thông tin xin hỏi ý kiến thầy thuốc.
• Thông báo cho bác sỹ tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Sử dụng thuốc Nolvadex ở phụ nữ có thai và cho con bú

• Phụ nữ có thai: Nolwadex không được sử dụng trong thời gian mang thai. Một số ít trường hợp như sẩy thai tự nhiên, khuyết tật thai và thai lưu đã được ghi nhận ở phụ nữ dùng Nolvadex, mặc dù mối quan hệ nhân quả chưa được xác lập.
• Phụ nữ cho con bú: tuy chưa xác định rõ Nolvadex có bài tiết qua sữa mẹ hay không, người ta vẫn khuyến cáo không dùng Nolvadex trong thời kỳ cho con bú. Sự quyết định ngưng cho con bú hoặc ngưng dùng thuốc nên tùy thuộc vào mức độ quan trọng của việc dùng thuốc đối với người mẹ.

Ảnh hưởng của thuốc Nolvadex đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Nolvadex dường như không ảnh hưởng lên khả năng lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên, tình trạng mệt mỏi đã được ghi nhận khi sử dụng Nolvadex, nên thận trọng khi dang lái xe và vận hành máy móc trong khi vần còn triệu chứng này.