Người chuyển giới có cơ quan sinh dục như “người bình thường”? Con gái tôi nói nó là người chuyển giới, tôi không biết nó sẽ lấy chồng, sinh con thế nào, tương lai của nó rồi sẽ đi về đâu? Đó là những câu hỏi các chuyên viên giới tính của SUNNYCARE thường gặp phải khi tiếp xúc với phụ huynh có con em là người chuyển giới. Trong số họ, có nhiều người cho rằng chỉ có nam và nữ, chỉ sự xâm nhập giữa dương vật và âm đạo mới là quan hệ tình dục thực sự, các hình thức quan hệ tình dục khác (quan hệ đồng tính, quan hệ qua hậu môn, quan hệ bằng miệng, bằng tay…) đều là sự biến thái, bệnh hoạn. Bên cạnh đó, nhiều người còn có quan niệm người chuyển giới là người có dị tật về cơ quan sinh dục (ví dụ: người nam không có dương vật, tinh hoàn hoặc người nữ không có âm đạo, người có cả dương vật và âm đạo…).  Chia sẻ với họ nhiều hơn, chúng tôi nhận thấy hầu hết những quan niệm trên đều xuất phát từ sự đồn đoán, truyền miệng từ người này qua người khác chứ không dựa trên một căn cứ thực tế nào. Đến ghi nhận thực tế từ những người trong cuộc Nhiều người quan niệm người chuyển giới là những người đã làm phẫu thuật để thay đổi cơ quan sinh dục sang giới tính khác. Tuy nhiên, khái niệm người chuyển giới thực chất để chỉ chung những người có sự khác biệt giữa cơ thể và giới tính mà họ mong muốn, trong đó bao gồm cả những người chưa chuyển đổi giới tính và người đã chuyển đổi giới tính. Với những người chưa chuyển đổi giới tính, hầu hết họ vẫn có cơ thể trọn vẹn, đặc trưng của nam hoặc nữ và chỉ cần các cơ quan sinh dục, sinh sản khỏe mạnh, họ hoàn toàn có khả năng quan hệ tình dục cũng như sinh con. Nếu những người này có tình cảm và nảy sinh chuyện quan hệ tình dục với người có cùng giới tính sinh học với họ (có cơ thể giống nhau), thay vì quan hệ theo đường dương vật – âm đạo như những cặp đôi khác giới (nam và nữ), họ có thể quan hệ theo đường hậu môn, đường miệng hoặc dùng tay và nhiều bộ phân cơ thể, nhiều cách thức khác để thỏa mãn. Với những người đã phẫu thuật chuyển giới, chuyện quan hệ tình dục và sinh con phụ thuộc vào việc họ đã chuyển đổi giới tính hoàn toàn (thay đổi cả cơ quan sinh dục, sinh sản, vùng ngực và nhiều đặc điểm giới tính khác trên cơ thể để có ngoại hình giống giới tính mới) hay chuyển đổi giới tính một phần (ví dụ: chỉ thay đổi ngực chứ không thay đổi cơ quan sinh sản, sinh dục…) và nhiều yếu tố khác (sức khỏe, nhu cầu, mong muốn…). Với người đã chuyển đổi giới tính hoàn toàn, họ buộc phải cắt bỏ toàn bộ cơ quan sinh dục, sinh sản cũ. Việc phẫu thuật chuyển giới hiện nay mới chỉ dừng lại ở việc tạo hình cơ quan sinh dục mới (dương vật, âm đạo, môi lớn, môi nhỏ) chứ chưa thể tạo dựng cơ quan sinh sản (tinh hoàn, tử cung, buồng trứng…) với đầy đủ chức năng của nó (sinh sản, sản sinh nội tiết tố…). Như thế, người đã chuyển giới hoàn toàn vẫn có khả năng quan hệ tình dục theo đường xâm nhậm dương vật – âm đạo nhưng không còn khả năng sinh sản. Với người chuyển đổi giới tính một phần và vẫn giữ lại cơ quan sinh sản, sinh dục, chỉ thay đổi những bộ phận khác (mặt, ngực…), họ hoàn toàn vẫn có khả năng quan hệ tình dục bằng cơ quan sinh dục và sinh con nếu cơ quan sinh sản của họ khỏe mạnh. Trước ý kiến cho rằng người đã phẫu thuật để loại bỏ cơ quan sinh dục, sinh sản cũ, tạo hình cơ quan sinh dục mới thường gặp khó khăn trong vấn đề tình dục do cơ quan sinh dục mới có nhiều hạn chế (dương vật khó cương cứng, âm đạo không thể tiết dịch…), nhiều người chuyển giới cho rằng họ có nhiều biện pháp để khắc phục, họ có thể dùng chất bôi trơn hoặc dùng nhiều bộ phận khác trên cơ thể (miệng, hậu môn, tay…) để làm cho bản thân cùng đối tác thăng hoa. Khi gặp phải sự chỉ trích của nhiều người, đặc biệt là người thân về vấn đề sinh con, đẻ cái, họ cũng bày tỏ sẽ xin con nuôi hoặc chung sống với người yêu, bạn đời mà không cần sinh con. Góc nhìn nhận của chuyên viên giới tính Thiết nghĩ, ngoài việc thỏa mãn nhu cầu bản năng và duy trì nòi giống, mục đích cao nhất của tình dục là sự hạnh phúc, hòa hợp, gắn bó giữa người với người. Vì vậy, nếu như người chuyển giới có thể tìm thấy những giá trị đó khi gần gũi, thân mật với bạn tình của mình bằng nhiều cách thức quan hệ khác nhau thì có nên chăng việc cởi mở, chấp nhận sự sáng tạo, khác biệt đó của họ bên cạnh hình thức quan hệ truyền thống? Mặt khác, sự bùng nổ của dân số thế giới cùng những vấn nạn về môi trường, xã hội cũng đặt ra vấn đề: có nên chăng việc nhìn nhận, xem xét lại quan niệm “nhiều con, nhiều phúc” tồn tại bấy lâu? Đó là vấn đề chung liên quan đến sự tồn vong, hưng thịnh của cả nhân loại, vậy thì có nên chăng việc chỉ đứng ngoài cuộc để dửng dưng phán xét, quy kết vô căn cứ? Người chuyển giới từ nam thành nữ sẽ được tạo một cơ quan sinh dục mới có đầy đủ chức năng nhưng không thể sinh con được. Vì bộ phận sinh dục đó chỉ là đồ "giả". Ở nước ta việc chuyển đổi giới tính hiện chưa được pháp luật công nhận. Nhưng thực tế, ngày càng có nhiều người, nhất là những người nổi tiếng đã chuyển giới từ nam sang nữ, hoặc từ nữ sang nam. Khi chuyển giới, họ luôn luôn mong muốn được sống một cuộc sống đúng nghĩa với đầy đủ thiên chức như: làm vợ, làm mẹ hay là một người đàn ông đích thực. Tuy nhiên, đây không phải là điều dễ làm? "Bộ phận sinh dục của người chuyển giới chỉ là đồ giả" Xoay quanh vấn đề này, TS. Lê Vương Văn Vệ cho biết: “Người chuyển giới muốn có con thì phải có trước khi làm phẫu thuật chuyển giới. Còn sau khi đã phẫu thuật tái tạo cơ quan sinh dục mới thì việc mang thai, sinh con là điều không thể. Khi phẫu thuật chuyển đổi giới tính các bác sĩ sẽ phẫu thuật cắt bỏ cơ quan sinh dục thuộc giới tính mà người muốn chuyển đổi giới đang mang, sau đó tạo thêm cơ quan sinh dục mới. Tuy nhiên, bộ phận sinh dục đó chỉ là đồ “giả” để thay thế. Còn đối với nam khi chuyển giới thành nữ, thì các bác sĩ sẽ cắt bỏ hai tinh hoàn, cắt bỏ dương vật nhưng sẽ giữ lại lớp da ngoài. Lớp da này sẽ được khâu lộn lại để tạo thành ống âm đạo giống hệt âm đạo người phụ nữ bình thường. Âm đạo nhân tạo chỉ giúp họ quan hệ tình dục chứ không thể sinh con vì không có tử cung. Còn để tạo hình bên ngoài "cô nhỏ", các bác sĩ sẽ giữ một phần nhỏ của đầu "cậu nhỏ" vẫn còn nguyên mạch máu, sau đó tạo một "khoang" ống rỗng ở tầng sinh môn giữa bàng quang và trực tràng. Sau đó, các bác sĩ sẽ chuyển vạt da hoặc ghép da che phủ cho thành ống giống như lớp biểu mô âm đạo, bên ngoài phải phẫu thuật tạo hình vùng kín cho người được phẫu thuật sẽ cảm thấy rung động một cách hết sức tự nhiên như một người phụ nữ khi tiếp xúc "ái ân". Cơ quan sinh dục mới này sẽ có gần đầy đủ chức năng bình thường như tiểu tiện, phục vụ hoạt động ái ân nhưng riêng mang thai và sinh con thì không thể”. Cũng chia sẽ quan điểm của mình về vấn đề này, bác sĩ Nguyễn Duy Ánh – Phó Giám đốc Bệnh viện Phụ sản HN cho biết: “Người chuyển giới từ nam trở thành nữ dù có một cơ quan sinh dục nhìn bên ngoài sẽ giống 100% so với phụ nữ bình thường nhưng chắc chắn họ không thể có khả năng sinh con được”. Bác sĩ Ánh cũng phân tích thêm: “Tôi nói như vậy vì khi phẫu thuật chuyển đổi giới thường phải thực hiện hai phần phẫu thuật: cắt bỏ cơ quan sinh dục thuộc giới tính mà người muốn chuyển đổi giới đang mang, sau đó tạo thêm cơ quan sinh dục mới. Và phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ để cho ngoại hình từ nam có thể giống nữ và ngược lại. Nhiều người chuyển giới, kể cả những người nổi tiếng họ luôn mong muốn sinh con sau khi tiến hành phẫu thuật, nhưng thực tế điều này rất khó. Hiện trên thế giới chưa có trường hợp nào người chuyển giới được ghép tử cung của phụ nữ bình thường vào để có được khả năng sinh con cả. Có chăng trước khi chuyển giới họ thực hiện thiên chức của mình để sinh con bình thường nhưng chắc chắn sau khi chuyển giới và cắt bỏ bộ phân sinh dục để mang một bộ phận sinh dục được tạo mới thì sinh con là điều không thể”, bác sĩ Ánh nói. Sau khi chuyển giới việc dùng thuốc hormon để duy trì giới tính phụ là một “con dao hai lưỡi” với những hệ quả tiêu cực đến sức khỏe bởi đây là nhóm thuốc có nhiều tác dụng không mong muốn. Các androgen sinh dục nếu dùng thường xuyên không những tác động đến các yếu tố phụ của giới tính như lông, râu, tóc, mô mỡ trên cơ thể mà còn có thể gây ung thư và các bệnh về tim mạch. Người chuyển giới có nguy cơ bị rút ngắn tuổi thọ từ những hệ quả này. Trong suốt cuộc đời sau khi phẫu thuật chuyển giới, những người này phải dùng thuốc nội tiết nam hoặc nữ. Vấn đề đặt ra là họ phải được điều trị đúng phác đồ, được các chuyên gia hàng đầu chuyên về nội tiết sinh dục theo dõi chặt chẽ để nếu có trục trặc gì, họ sẽ được điều chỉnh kịp thời. |
